Bakteeriperäinen sidekalvotulehdus

Mitä on bakteeriperäinen sidekalvotulehdus?

Sidekalvotulehdus on nimi sidekalvon tulehdukselle; tämä on ohut kudoskerros silmäluomien sisäpuolella ja peittää silmän valkoisen osan. Sidekalvotulehdus tunnetaan myös nimellä vaaleanpunainen silmä, ja sen aiheuttaa usein bakteeri, virus (ks. virusperäinen sidekalvotulehdus) tai allergia (ks. allerginen sidekalvotulehdus). Jos vaaleanpunainen silmä johtuu bakteereista, sitä kutsutaan bakteeriperäiseksi sidekalvotulehdukseksi. Kuten kaikki vaaleanpunaisen silmän tyypit, bakteeriperäinen sidekalvotulehdus on yleinen, mutta ei yleensä vakava.

Yksi tai molemmat silmät voivat sairastua. Bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen tärkeimmät oireet ovat:

• Silmän mustuaisuutta tai punoitusta
• Palamista, kutinaa, rakeisuuden tunnetta tai lievää kipua tai epämukavuutta silmässä
• Paksua, tahmeaa vuotoa silmästä
• Pöhöttyneitä ja/tai punoittavia silmäluomia

Jos arvelet, että saatat sairastaa vaaleanpunaista silmää, voit kokeilla Ada-sovelluksen käyttöä saadaksesi lisätietoja oireistasi.

Monet lievän bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen tapaukset paranevat itsestään viikon tai kahden kuluessa ja ilman erityistä hoitoa. Silmien puhdistaminen päivän mittaan vedellä ja puhtaalla liinalla tai steriilillä tyynyllä sekä liukastavien silmätippojen eli tekokyyneleiden käyttö voivat lievittää oireita. Antibioottisia silmätippoja tai -voidetta saatetaan kuitenkin suositella erityisesti vaikeammissa bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen tapauksissa.

Yleensä ihmiset toipuvat täysin, eikä sairaus aiheuta komplikaatioita. Jos bakteeriperäistä sidekalvotulehdusta kuitenkin esiintyy vastasyntyneillä vauvoilla tai ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, kuten hiv-tartunnan saaneilla tai syöpähoitoa saavilla, se voi olla hyvin vakava, ja lääkärin puoleen on käännyttävä viipymättä.

Kaiken, joka kokee vakavia oireita, on lisäksi käännyttävä välittömästi lääkärin puoleen. Näitä ovat:

• Kova kipu silmässä
• Erittäin voimakas punoitus silmässä
• Kyvyttömyys avata silmää
• Vaikea herkkyys valolle
• Hämärtynyt näkökyky, joka säilyy eritteen pois pyyhkimisen jälkeenkin

Seuraavasti, jos oireet ovat lieviä, mutta ne eivät mene ohi, on myös hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Bakteeriperäinen sidekalvotulehdus voi vaikuttaa kaikenikäisiin, mutta se on yleisempi lapsilla kuin aikuisilla. Se on hyvin tarttuva, mikä tarkoittaa, että se leviää helposti ihmisestä toiseen. Tästä syystä on tärkeää, että bakteeriperäistä sidekalvotulehdusta sairastavat ihmiset ryhtyvät toimenpiteisiin, kuten hyvän hygienian noudattamiseen, jotta se ei tartu muille.

Bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen oireet

Bakteeriperäinen sidekalvotulehdus alkaa usein toisesta silmästä ja leviää sitten toiseen silmään. Oireita voivat olla mm:

• Silmän mustuaisuutta tai punoitusta
• Silmän palamista, kutinaa, rakeisuuden tunnetta tai lievää kipua tai epämukavuutta silmässä
• Silmän lisääntynyttä vetistämistä
• Paksua, tahmeaa, usein kellertävää vuotoa silmästä; tämä voi muodostaa yöllä ”kuoren”, jolloin silmät tuntuvat aamulla kuin ne olisivat liimautuneet kiinni
• Turvotetut silmäluomet
• Vähäinen herkkyys kirkkaalle valolle
• Korvien edessä olevien imusolmukkeiden turpoaminen

Bakteeriperäinen sidekalvotulehdus aiheuttaa tavallisesti vain lieviä oireita eikä vaikuta henkilön näkökykyyn muutoin kuin aiheuttaen pientä hämärtymistä silloin, kun vuotoa on kerääntynyt silmään ja silmän ympärille. Infektiota aiheuttavasta bakteerityypistä riippuen voi esiintyä lisäoireita. Jos olet huolissasi siitä, että sinulla saattaa olla vaaleanpunainen silmä, voit kokeilla Ada-sovellusta selvittääksesi oireesi.

Jos oireet ovat vakavia tai näkökyky on heikentynyt, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin viipymättä. On myös erittäin tärkeää mennä lääkäriin, jos vastasyntyneellä vauvalla on merkkejä bakteeriperäisestä sidekalvotulehduksesta.

Bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen syyt

Bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen yleisimmät syyt ovat seuraavat bakteerityypit:

• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus pneumonia
• Haemophilus influenzae; tämä ei ole sama kuin flunssa, jonka aiheuttaa virus

Vähemmän yleisesti infektio voi olla seurausta seuraavista sukupuoliteitse tarttuvista infektioista:

• klamydia
• tippuri

Klamydian tai tippurin aiheuttama bakteeriperäinen sidekalvotulehdus on vakavampi ja vaatii lääkärin hoitoa.

Bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen diagnoosi

Kun oireet ovat lieviä, bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen diagnoosi voidaan usein tehdä ilman lääkärin käyntiä, ja tila voidaan hoitaa kotona. Jos tilasta on kuitenkin epävarmuutta tai huolta tai jos oireet ovat vakavia, lääkärille meno on erittäin tärkeää.

Lääkäri selvittää henkilön sairaushistoriaa ja kysyy, onko kenelläkään hänen tuntemallaan henkilöllä mahdollisesti ollut silmätulehdus äskettäin. Hän tutkii silmät ja arvioi esiintyvät merkit ja oireet ja huolehtii siitä, että akuutti virusperäinen sidekalvotulehdus, allerginen sidekalvotulehdus ja muut vakavammat silmäsairaudet, kuten uveiitti, suljetaan pois.

Useimmissa tapauksissa ei ole tarpeen tilata laboratoriokokeita diagnoosin vahvistamiseksi. Kuitenkin tapauksissa, jotka ovat vakavia tai jotka eivät reagoi hoitoon, sekä imeväisikäisten tapauksessa lääkäri voi ottaa pienen näytteen silmäluomesta ja testata sen selvittääkseen infektion syyn ja varmistaakseen, että hoitomenetelmä on oikea.

Bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen hoito

Leudot bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen tapaukset paranevat usein 1-2 viikon kuluessa ilman erityistä lääketieteellistä hoitoa.

Seuraavat kotikonstit ja käsikauppalääkkeet voivat auttaa lievittämään sidekalvotulehduksen aiheuttamia vaivoja:

• Puhdista silmästä tuleva vuoto varovasti puhtaalla liinalla, steriilillä tyynyllä tai veteen liotetulla vanulla
• Anna silmään liukastavia silmätippoja, joita kutsutaan keinokyyneliksi ja joita on saatavilla ilman reseptiä; on varottava käyttämästä tippoja toiseen silmään, jos vain toinen silmä on tulehtunut
• Kylmän tai lämpimän kompressin, puhtaalla liinalla, joka on liotettu veteen, levittäminen silmään
• Välttää piilolinssien käyttöä, kunnes infektio on hävinnyt

Antibiootit bakteeriperäiseen sidekalvotulehdukseen

Antibioottiset silmätipat tai -voide voivat auttaa infektion häviämiseen nopeammin. Niitä ei kuitenkaan aina tarvita, ja monet lievän bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen tapaukset paranevat itsestään ilman antibioottihoitoa.

Topikaalisia antibiootteja suositellaan tyypillisesti vaikeampiin tai pysyviin bakteeriperäisiin sidekalvotulehdustapauksiin, ja silmätippoja suositellaan yleensä mieluummin kuin silmävoiteita helppokäyttöisyyden vuoksi.

Vähemmän usein, kun bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen syynä on klamydia tai tippuri, voi olla tarpeen käyttää suun kautta otettavia tai pistettäviä antibiootteja.

Bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen komplikaatiot

Useimmat lievän bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen tapaukset paranevat kokonaan aiheuttamatta mitään komplikaatioita. Pienessä määrässä vakavia tapauksia infektio voi kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:

• Silmän sarveiskalvon haavaumat
• Näön vahingoittuminen
• Välikorvatulehdus, korvatulehdus

Jos henkilöllä on vakavia oireita tai hän on huolissaan silmätulehduksesta, on suositeltavaa, että hän hakeutuu viipymättä lääkäriin.

Bakteeriperäinen sidekalvotulehdus vastasyntyneillä

Vauvoilla voi esiintyä erilaisia sidekalvotulehduksia, mukaan lukien bakteeriperäinen sidekalvotulehdus. Vastasyntyneiden vaaleanpunaista silmää kutsutaan neonataaliseksi sidekalvotulehdukseksi tai ophthalmia neonatorumiksi. Bakteeriperäistä sidekalvotulehdusta sairastaville vauvoille kehittyy tyypillisesti turvonneita, punaisia silmäluomia ja vuotoa silmistä 1-14 päivän kuluessa syntymästä.

Vauvan silmiin voi tarttua synnytyksen aikana äidistä peräisin olevia bakteereja, mukaan lukien edellä luetellut yleiset lajit sekä harvemmin klamydia ja tippuri.

Vauvojen bakteeriperäinen sidekalvotulehdus voi olla hyvin vakava, ja se vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Sitä hoidetaan antibiooteilla, ja se voi vaatia lähetteen erikoislääkärille.

Vauvojen sidekalvotulehdusta luullaan joskus erehdyksessä tahmeiksi silmiksi, jotka johtuvat tukkeutuneesta kyynelkanavasta. Tukkeutunut kyynelkanava ei kuitenkaan aiheuta punoitusta tai turvotusta.

Bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen ehkäiseminen

Vaikka bakteeriperäistä sidekalvotulehdusta ei aina ole mahdollista ehkäistä, seuraavien toimenpiteiden toteuttaminen voi auttaa vähentämään infektion todennäköisyyttä:

• Välttää kontaktia ihmisten kanssa, joilla on vaaleanpunainen silmä
• Hyvän hygienian noudattaminen, kuten käsien peseminen usein saippualla ja vedellä tai käsihuuhteenestoaineen käyttäminen
• Välttää silmien koskettamista, kun kädet eivät ole puhtaat

Jos sinulla on bakteeriperäinen sidekalvotulehdus, seuraavilla toimilla voidaan välttää tartunnan leviäminen muihin:

• Hyvän hygienian ylläpitäminen, kuten käsien peseminen usein saippualla ja vedellä tai käsihuuhteenestoaineen käyttäminen, erityisesti silmien hoidon jälkeen
• Silmälasien puhdistaminen
• Välttää silmien koskettamista muualla kuin niitä hoidettaessa, koska se voi levittää bakteereja
• Pyyhkeiden ja tyynyliinojen peseminen usein ja niiden jakamisen välttäminen muiden kanssa
• Meikin ja silmätippojen yhteiskäytön välttäminen
• Tarvittaessa jääminen pois koulusta tai työstä, kunnes bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen oireet ovat hävinneet; tämä on yleensä silloin, kun silmät eivät ole enää punaiset ja ärtyneet
• Välttää uima-altaiden käyttöä

Kontaktilinssejä ei myöskään pidä käyttää, ennen kuin oireet ovat hävinneet, ja käyttää uutta paria, kun infektio on hävinnyt. Jotkin meikit on ehkä myös hävitettävä ja vaihdettava uudelleen tartunnan estämiseksi.

Bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen usein kysytyt kysymykset

K: Virusperäinen vs. bakteeriperäinen sidekalvotulehdus – mitä eroa niillä on?
A: Vaikka kumpikin sidekalvotulehdustyyppi on erittäin tarttuva, sen syyt, jotkin oireet ja hoitomuodot ovat erilaisia. Viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen aiheuttaa virus, joka usein kuuluu flunssaa aiheuttavien virusten ryhmään, ja se aiheuttaa vetistä vuotoa silmästä, eikä sillä ole erityistä hoitoa. Bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen aiheuttavat bakteerit, usein stafylokokki- tai streptokokkityypit, ja se leviää huonon hygienian tai kosketuksen kautta toisten ihmisten tai hyönteisten kanssa, aiheuttaa paksua, tahmeaa vuotoa silmästä, ja se voi joissakin tapauksissa vaatia antibioottisia silmätippoja. Jos epäilet, että sinulla saattaa olla jokin vaaleanpunaisen silmän tyyppi, voit kokeilla Ada-sovellusta saadaksesi lisätietoja oireistasi.

K: Lapsellani on bakteeriperäinen sidekalvotulehdus. Onko tarpeen pitää hänet kotona koulusta?
A: Se riippuu alueesta ja oppilaitoksesta. Joidenkin asiantuntijoiden mielestä lasta ei pitäisi vaatia jäämään kotiin bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen vuoksi, ellei kyseessä ole useiden tapausten puhkeaminen. Tietyssä päiväkodissa tai koulussa voi kuitenkin olla oma käytäntönsä ja pyytää, että bakteeriperäistä sidekalvotulehdusta sairastava lapsi pidetään kotona, kunnes hänen oireensa ovat hävinneet, jotta vähennetään muiden lasten tartunnan todennäköisyyttä.

Muut nimet bakteeriperäiselle sidekalvotulehdukselle

• Bakteeriperäinen silmätulehdus
• Ruususilmä eli pinkeye

1. Eteläisen Ristin lääketieteellinen kirjasto. ”Sidekalvotulehdus (vaaleanpunainen silmä) – oireet ja hoito”. Tammikuu 2018. Luettu 25. toukokuuta 2018.

2. Association of Optometrists. ”Bakteeri- ja virusperäinen sidekalvotulehdus.” Accessed May 25, 2018.

3. National Eye Institute. ”Faktoja vaaleanpunaisesta silmästä.” Marraskuu, 2015. Accessed May 26, 2018.

4. Potilas (kuluttaja). ”Infektiivinen sidekalvotulehdus”. February 24, 2017. Accessed May 26, 2018.

5. Potilas (Pro). ”Sidekalvotulehdus.” February 24, 2017. Accessed May 26, 2018.

6. Centers for Disease Control and Prevention. ”Sidekalvotulehdus (Pink Eye): Treatment.” October 2, 2017. Accessed May 26, 2018.

7. Potilas (Pro). ”Infektiivinen sidekalvotulehdus”. February 24, 2017. Accessed May 26, 2018.

8. MSD Manual. ”Akuutti bakteeriperäinen sidekalvotulehdus”. Huhtikuu, 2018. Accessed May 25, 2018.

9. American Optometric Association. ”Konjunktiviitti.” Accessed May 25, 2018.

10. Centers for Disease Control and Prevention. ”Sidekalvotulehdus (Pink Eye): Prevention.” October 2, 2017. Accessed May 25, 2018.

11. Centers for Disease Control and Prevention. ”Sidekalvotulehdus (Pink Eye): Diagnosis.” October 2, 2017. Accessed May 25, 2018.