Antibiootit ja mikrobiomi: Restoring Gut Flora After Antibiotics

Antibiootit vaikuttavat nopeasti mikrobiomin koostumukseen ja terveyteen. Vaikutukset, jotka voivat olla haitallisia isännän terveydelle, erityisesti liiallisella altistumisella, joka on yhä yleisempää. Emme voi aina välttää antibiootteja, eikä meidän pitäisi välttää niitä silloin, kun tarvitsemme niitä, ovathan ne kuitenkin elämää pelastavia lääkkeitä. Voimme kuitenkin ryhtyä toimenpiteisiin niiden mikrobiomeillemme aiheuttamien haitallisten vaikutusten vähentämiseksi.

Jos olet kiinnostunut oppimaan lisää siitä, miten antibiootit vaikuttavat mikrobiomiin ja miten näitä vaikutuksia voidaan ehkäistä, käsittelemme näitä aiheita seuraavissa osioissa:

• Miten antibiootit toimivat?
• Antibioottien väärinkäytökset ja väärinkäytökset
• Antibioottien vaikutukset suolistoflooraan
• Antibioottiresistenssi: superbakteerien ilmaantuminen
• Miten suolistofloora palautetaan antibioottien jälkeen
• Työkalupankkitoiminta: Tulevaisuuden protokolla antibioottien käytössä?

Kerrotaan ensin, miten antibiootit toimivat bakteeri-infektioiden torjunnassa.

Miten antibiootit toimivat?

Antibioottien käyttö alkoi penisilliinin keksimisestä 1920-luvulla. Sen jälkeen on löydetty monia muitakin antibiootteja, joita on käytetty parantamaan bakteerien aiheuttamia infektioita, jotka olivat aikoinaan kuolemantuomio. Antibiootit tunkeutuvat ihmiskehoon ja kohdistuvat erityisesti bakteereihin ja tappavat ne jättäen ihmissolut koskemattomiksi. Antibiootit pystyvät tähän kohdistamalla ne tiettyihin ominaisuuksiin, joita esiintyy bakteerisoluissa eikä ihmissoluissa.

Penisilliini esimerkiksi estää bakteereja muodostamasta soluseinää, jota ne tarvitsevat selviytyäkseen – ihmissoluissa ei ole soluseinää. On olemassa muunkinlaisia antibiootteja, jotka vaikuttavat muihin bakteerien elämälle välttämättömiin mekanismeihin.

Kaiken sen hyvän lisäksi, mitä antibiootit ovat tehneet ihmisten terveydelle, niillä on myös omat seurauksensa. Tämä johtuu siitä, että antibiootit eivät vaikuta vain huonoihin, patogeenisiin bakteereihin vaan myös hyviin bakteereihin, jotka ovat elintärkeitä terveydellemme.

Antibioottien väärinkäytökset ja väärinkäytökset

Antibioottien ongelma ei ole yksinomaan antibiootit itsessään. Ne ovat hengenpelastavia lääkkeitä, ja monet meistä ovat velkaa elämämme niiden keksimiselle, mutta niiden liikakäyttö johtaa niiden tehottomuuteen. Osa antibioottien väärinkäyttötavoista on helposti vältettävissä. Seuraavassa esitellään kaksi yleisintä tapaa, joilla antibiootteja käytetään väärin.

Antibiootit eivät tehoa virusinfektioihin

Monet epäasianmukaiset antibioottireseptit on kohdistettu virusinfektioihin. Virusten aiheuttamia sairauksia ei voida hoitaa antibiooteilla. Tämä johtuu siitä, että virukset ovat rakenteeltaan erilaisia kuin bakteerit eivätkä ne lisäänny samalla tavalla. Antibiootit eivät siis lopulta tapa sairastuttavia viruksia, vaan aiheuttavat vain tarpeetonta haittaa mikrobiomillesi.

Välttää antibiootteja elintarvikkeissa

Antibioottien ottaminen ei ole ainoa tapa, jolla altistumme antibiooteille, vaan antibiootteja ja antibiooteille vastustuskykyisiä bakteereja voi kulkeutua elimistöömme myös ruoan kautta. Monille eläimille syötetään antibiootteja kasvun edistämiseksi, ja syömällä näistä eläimistä saatamme altistaa itsemme suuremmalle antibioottiresistenssin riskille.

Antibioottien vaikutus suolistoflooraan

Antibiootit ovat yksi modernin lääketieteen suurimmista keksinnöistä. Ne ovat muuttaneet ihmisten terveyttä, tehden aikoinaan tappavista vaivoista ja infektioista helposti hoidettavia, mutta kaikella hyvällä on hintansa, eivätkä antibiootit ole poikkeus. Antibiootit tappavat infektioita ja sairauksia aiheuttavia pahoja bakteereja, mutta ne voivat myös tappaa monia hyödyllisiä bakteereja.

Vaikka antibiootteja määrätään tappamaan patogeeniset bakteerit, ne eivät ole kohdennettuja lääkkeitä. Se tarkoittaa, että ne eivät voi kohdistua vain infektiota aiheuttavaan bakteeriin, vaan kaikkiin niiden tielle osuviin bakteereihin riippumatta siitä, ovatko ne hyviä vai huonoja. Vaikka ne voivat siis olla hengenpelastavia tiettyjen infektioiden yhteydessä, ne voivat olla vaarallisia terveydelle, kun niitä määrätään liikaa silloin, kun ne eivät ole tarpeellisia.

Mikrobiomin kehittymisen keskeyttäminen

Valitettavasti monet antibioottien suuria ja tarpeettomia annoksia saavista ihmisistä ovat nuoria lapsia, joiden mikrobiomin kehittyminen on vielä kesken. Tämä mikrobiomin kehitysvaihe on kriittinen bakteerien normaalin kolonisaation kannalta elimistössä, ja häiriöt siinä voivat johtaa pitkäaikaisiin seurauksiin. Antibioottien aiheuttamat varhaiset häiriöt mikrobiomissa on yhdistetty suurempaan lihavuuden, astman ja allergioiden riskiin.

Antibioottien aiheuttaman dysbioosin alkaminen

Antibioottien ottamisen välittömänä jälkiseurauksena ei ole harvinaista kokea dysbioosia. Laajakirjoinen antibiootti voi vaikuttaa mikrobiomiin aiheuttaen huomattavaa vähenemistä bakteerien monimuotoisuudessa – joka on keskeinen osa mikrobiomin terveyttä. Antibiootin käytön jälkeen voi kestää kuukausia, ellei jopa vuosia, ennen kuin suolistomikrobiomi toipuu toimenpiteestä. Ja on näyttöä siitä, että jotkut eivät ehkä koskaan toivu täysin antibioottien käytöstä.

Dysbioosin tila, joka voi alkaa antibioottien käytöstä, on yhdistetty useisiin terveysongelmiin. Näitä sairauksia ovat muun muassa Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus, autismi ja lihavuus.

Antibioottiresistenssi: superbakteerien ilmaantuminen

Ylialtistumisen myötä antibiooteille tuli superbakteerien ilmaantuminen. Superbakteerit ovat bakteeripatogeeneja, jotka ovat kehittäneet geneettisen vastustuskyvyn tiettyjä antibiootteja vastaan. Valitettavasti antibiooteille vastustuskykyiset superbakteerit ovat lisääntymässä, kun taas uusien antibioottien löytäminen on vähenemässä.

Mitä ovat superbakteerit

Superbakteerit ovat luokitus bakteereista, jotka ovat kehittäneet antibioottiresistenssin. Tämä on luonnollinen prosessi, joka on kärjistynyt ja nopeutunut antibioottilääkkeiden liiallisen määräämisen ja väärinkäytön vuoksi. Esimerkiksi tuberkuloosia aiheuttavan M. tuberculosis -bakteerin antibiooteille vastustuskykyiset bakteerikannat ovat lisääntymässä. Aikoinaan tappava, hyvin hoidettavaksi tehty tauti saattaa pian palata merkittäväksi uhaksi ihmisten terveydelle.

Miten antibioottiresistenssi kehittyy?

Bakteerit voivat kehittyä ”superbakteereiksi” parilla eri tavalla. Ensimmäinen tapa on geneettiset mutaatiot, jotka saavat ne tulemaan vastustuskykyisiksi tietyille antibiooteille. Toinen ja tehokkain tapa, jolla superbakteerit kehittyvät, on geeninsiirto. Bakteerit kykenevät geeninsiirtoon, jolloin ne voivat siirtää geneettistä tietoa toisilleen.

Bakteerien välinen geeninvaihto on lisännyt nopeutta, jolla bakteerit ovat kyenneet kehittämään mekanismeja antibiooteille vastustuskykyisiksi. Yksi tällainen mekanismi tunnetaan biologisena pumppuna, jossa entsyymit hajottavat antibiootteja ja huuhtovat ne pois ennen kuin ne alkavat vaikuttaa.

Miten liiallinen käyttö aiheuttaa resistenssiä?

Kyllä, bakteerit kehittyvät luonnollisesti tullakseen vastustuskykyisiksi eloonjäämistään uhkaaville uhkille, mutta antibioottien liiallisella käytöllä tämä evoluutio tapahtuu paljon nopeammin. Kun käytämme antibiootteja sillä taajuudella kuin olemme niitä käyttäneet, bakteerien on pakko kehittyä nopeammin selviytyäkseen; minkä se voi tehdä varsin tehokkaasti.

Miten palauttaa suolistoflooran antibioottien jälkeen?

Jos emme voi välttää antibiootteja, seuraavaksi parasta, mitä voimme tehdä, on yrittää palauttaa mikrobiomimme niiden jälkeen ja tietää, miten pysyä terveenä antibiootteja käytettäessä. Ruokavalio voi auttaa varmistamaan, että mikrobiomillasi on tarvittavat resurssit asettua uudelleen kunnolla tarjoamalla ravintoaineita, jotka edistävät suoliston terveyttä ja mikrobien monimuotoisuutta.

Ruokavaliot mikrobiomin käynnistämiseksi antibioottien jälkeen

Mikrobiomin terveyttä ja monimuotoisuutta edistävien ruoka-aineiden syöminen on tärkeää kaikkina aikoina, mutta se on erityisen tärkeää, kun olet toipumassa antibiooteista. Siinä luonnolliset probiootit (joita löytyy elintarvikkeista) ja prebiootit ovat avainasemassa. Tosin on aina tärkeää, ettei liioittele yhtä elintarvikeryhmää. Terve järjestelmä kukoistaa monipuolisesta ja tasapainoisesta ruokavaliosta, joten varmista erityisesti, että kuidut ja fermentoidut elintarvikkeet ovat osa tätä tasapainoa antibioottien jälkeen.

Stool banking: tuleva protokolla antibioottien käytössä?

On ehdotettu, että oman ulosteen pankkipankkiin tallettaminen ennen raskaiden antibioottien käyttöä saattaisi auttaa minimoimaan antibioottien haitallisia vaikutuksia mikrobiomiin. Kun oma uloste talletetaan pankkiin ja istutetaan antibioottien jälkeen, suoliston luonnollinen mikrobipopulaatio palautuu tehokkaammin ja nopeammin.

Autologiset FMT:t tehokkaampia antibioottien jälkeen verrattuna probiootteihin

Israelissa sijaitsevan Weizmann Institute of Science -instituutin tutkimuksessa osallistujille annettiin antibioottikierros, minkä jälkeen heille annettiin joko probioottisekoitusta, autologista FMT:tä tai heidät sijoitettiin kontrolloituun ryhmään, jolle ei annettu mitään. Niillä, jotka saivat probioottia, suolisto oli kolonisoitunut seoksesta peräisin olevilla bakteereilla jopa kuuden kuukauden ajan sen sijaan, että alkuperäiset suolistomikrobit olisivat täydentyneet. Niillä, jotka saivat aFMT:n eli ulosteensiirron, jossa käytettiin heidän omaa, ennen antibioottikuuria tehtyä ulostettaan, mikrobien palautuminen oli nopeinta. Vaikka tutkimus oli kiistatta hyvin pieni ja siksi rajallinen, tulokset kiinnostavat niitä, jotka yrittävät löytää keinoja ehkäistä antibioottien synkkiä vaikutuksia mikrobiomiin.