AHA kannattaa reseptillä saatavaa kalaöljyä korkeiden triglyseridien hoitoon

Reseptillä saatavia omega-3-rasvahappoja pidetään ”tehokkaana ja turvallisena vaihtoehtona” triglyseridien vähentämiseksi, todetaan American Heart Associationin (AHA) julkaisemassa tieteellisessä neuvonnassa.

Vapaasti myytäviä omega-3-rasvahappovalmisteita ei kuitenkaan ole tarkastettu tai hyväksytty FDA:n toimesta, eikä niitä tulisi käyttää reseptilääkityksen sijasta korkeiden triglyseridien pitkäaikaisessa hoidossa, varoitti kirjoittajaryhmän puheenjohtaja Ann Skulas-Ray, PhD, Arizonan yliopistosta Tucsonista lehdistötiedotteessa.

Reseptillä myytävät omega-3-rasvahapot ”annoksella 4 g/d ovat kliinisesti käyttökelpoisia triglyseridien alentamisessa sen jälkeen, kun mahdolliset perimmäiset syyt on käsitelty ja ruokavalio- ja elintapastrategiat on otettu käyttöön joko monoterapiana tai muiden triglyseridien alentamiseen tähtäävien hoitojen lisänä”, hänen ryhmänsä totesi.

Kalaöljytuotteiden, jotka sisältävät eikosapentaeenihappoa (EPA) ja/tai dokosaheksaeenihappoa (DHA) kyseisellä annoksella nautittuna, on osoitettu vähentävän triglyseridipitoisuuksia vähintään 30 prosentilla potilailla, joiden triglyseridipitoisuus on vähintään 500 mg/dl, Circulation-lehdessä verkossa julkaistun lausunnon mukaan.

Vain EPA-valmisteet eivät nostaneet LDL-kolesterolia tässä ryhmässä, kun taas EPA-DHA-yhdistelmät nostivat, totesivat kirjoittajat.

Henkilöillä, joilla oli 200-499 mg/dl:n hypertriglyseridemia, reseptillä saatavien omega-3-rasvahappojen 4 g/vrk:n annos alensi triglyseridejä 20-30 % ilman, että ne nostivat LDL-kolesterolia merkittävästi.

Näihin lisäravinteisiin voi kuitenkin liittyä lieviä ruoansulatuskanavan vaivoja tai pahoinvointia, joten AHA:n asiakirjassa suositellaan niiden ottamista aterioiden yhteydessä.

Saatavilla olevia reseptilääkkeinä saatavia omega-3-rasvahappoja ovat Lovaza (EPA+DHA) ja Vascepa (pelkkä EPA), joista jälkimmäisen osoitettiin vähentävän vakavia sydän- ja verisuonitautitapahtumia 25 prosentilla viiden vuoden aikana statiinia käyttävien keskuudessa REDUCE-IT-tutkimuksessa.

Ensi vuonna STRENGTH-tutkimuksen odotetaan valaisevan EPA+DHA-reseptin kardiovaskulaarisia tuloksia potilailla, joilla on korkeat triglyseridipitoisuudet ja matala HDL-kolesteroli ja jotka saavat statiineja, totesi Skulas-Rayn ryhmä.

Toinen kysymys on, toimiiko omega-3-rasvahappojen lisäravinteiden antaminen lapsille ja nuorille: Negatiivisia tuloksia on raportoitu tutkimuksista, joissa käytettiin pienempiä annoksia tai joissa oli mukana pienempiä otoksia, joissa joissakin tapauksissa oli mukana alaikäisiä, joilla oli vain lievästi kohonneita triglyseridejä.

AHA:n lausunnossa sanottiin, että lisäravinteet ovat ”ilmeisen turvallisia”, mutta tarvitaan suurempia tutkimuksia, joissa testataan vähintään 3 g/d EPAa + DHA:ta lapsilla, joilla on 200-499 mg/dl triglyseridejä, jotta voidaan selvittää paremmin teho, turvallisuus ja siedettävyys tässä väestössä.