Westernblot-testissä havaitaan kahdenlaisia vasta-aineita.
Tämä erityinen merkkiaine on nimeltään 41 KD (IGG) -kaista, ja se on siten IgG-vasta-aineen merkkiaine. IgG-vasta-aineet ovat merkki vanhemmasta infektiosta. Sitä vastoin IgM-vasta-aineet kuvastavat suhteellisen tuoretta infektiota.
IgM-vasta-aineet häviävät yleensä kahdeksan viikon kuluttua altistuksesta.
IgG säilyy seerumissa hyvin pitkään.
Westernblot-testissä on kolme kaistaa IgM:lle ja 10 kaistaa IgG:lle.
Tässä on tärkeä osa:
– Positiiviseen IgM-tulokseen tarvitaan 2 kaistaa kolmesta
– Tai positiiviseen IgG-tulokseen tarvitaan 5 kaistaa kymmenestä.
Jompikumpi vahvistaa diagnoosin.
Tässä on 2. tärkeä osa, kun kyse on diagnoosista:
Jos henkilöllä ei ole borrelioosin merkkejä tai oireita, henkilöllä ei ole borrelioosia, koska taudin määritelmä edellyttää oireita.
Mitä nämä oireet voisivat olla?
Mitkä ovat borrelioosin oireet?
Borrelioosin oireet ovat laaja-alaisia, ja niitä on kirjattu yli sata erilaista. Oireet voivat myös muuttua ajan myötä, kun bakteeri leviää kehossa. Hämmennystä lisää se, että borrelioosin oireet vaihtelevat myös potilaskohtaisesti. Borrelioosi voi jäljitellä satoja muita sairauksia, koska sen oireet heijastavat monia lääketieteellisiä ongelmia, kuten multippeliskleroosia, niveltulehdusta, kroonista väsymysoireyhtymää tai lupusta, ja sitä kutsutaankin joskus ”suureksi jäljittelijäksi”.
Oireet voivat olla avainasemassa borrelioosia diagnosoitaessa. Koska tarkkaa diagnostista testiä ei ole, monien potilaiden diagnoosi perustuu oireiden ja diagnostisten testien yhdistelmään. Tämän vuoksi on erittäin tärkeää, että potilaat pitävät kirjaa kaikista kokemistaan oireista ja jakavat ne terveydenhuollon tarjoajalleen. Lymen borrelioosin oireet voivat vaihdella riippuen taudin vaiheesta (varhainen, myöhäinen, hoidon jälkeinen tai krooninen) ja siitä, esiintyykö muita punkkien välittämiä infektioita, ja ne voivat muuttua ajan myötä.
Oireet akuutissa borrelioosissa:
Akuutti borrelioosi (eli varhainen paikallinen borrelioosi) puhkeaa päivistä viikkoihin alkuperäisen punkinpureman ja infektion jälkeen, jolloin bakteerit eivät ole vielä levinneet infektiokohdasta ihossa.
Akuutin (eli varhaisen paikallisen borrelioosin) borrelioosin tavallisimmat oireet ovat ne, jotka ihmiset tuntevat parhaiten. Koska ne ovat kuitenkin oireita, jotka ovat usein yhteisiä muiden sairauksien kanssa, on tärkeää tunnistaa, että ne voivat merkitä borrelioosia ja että sinun tulisi ottaa heti yhteyttä borrelioosia hoitavaan lääkäriin.
– Erythema migrans -ihottuma eli EM-ihottuma. Tämä ihottuma alkaa punkin puremakohdasta noin viikon kuluttua puremasta ja laajenee vähitellen.
Huomautus: Ihottuman keskusta voi kirkastua, jolloin ihottuma näyttää ”häränsilmältä”. Ihottuma voi saada monia eri muotoja, eivätkä kaikki ihottumat ole napakymmensilmäisiä. Kehossa voi olla useita ihottumia. Vaikka ihottuma on tyypillistä borrelioosille, monille ihmisille ei kehity lainkaan ihottumaa.
– Kuume
– Väsymys
– Särky
– Vilunväristykset
– Turvonneet imusolmukkeet
– Muut flunssan kaltaiset oireet
Oireet alkuvaiheen disseminoituneessa borrelioosissa:
Alkuvaiheen disseminoituneessa borrelioosissa oireet ilmaantuvat muutamasta päivästä muutamaan kuukauteen tartunnan saamisen jälkeen, jolloin bakteerit ovat jo levinneet. Tässä vaiheessa on monenlaisia mahdollisia oireita, mm:
– Voimakas päänsärky ja niskan jäykkyys
– Niveltulehdus, erityisesti polvissa tai muissa suurissa nivelissä
– Lihassäryt ja -kivut
– Sydämen sydämentykytys tai hengenahdistus (borrelioosin aiheuttama sydänlihastulehdus)
– Kasvojen halvaantuminen toiselta tai molemmilta puolilta (tunnetaan myös nimellä Bellin halvaus)
– Käsien tai jalkojen puutuminen tai pistely
– Äärimmäinen väsymys
– Myöhäisvaiheessa olevan borrelioosin piirteitä:
Myöhäisvaiheen borrelioosi, joka voi olla hoidon jälkeinen, krooninen ja neurologinen, ilmenee kuukausista vuosiin tartunnan jälkeen, jolloin bakteerit ovat levinneet koko elimistöön.
Viimeisen levinneen taudin oireet ovat samanlaisia kuin varhaisen levinneen taudin oireet, mutta ne voivat olla laajempia, vaikeampia ja pidempään kestäviä. Myöhäisiin oireisiin voi kuulua myös:
– neurologisia piirteitä, kuten huimausta tai pyörrytystä,
– univaikeuksia
– henkistä sumuisuutta
– vaikeuksia seurata keskusteluja
– vaikeuksia tiedonkäsittelyssä
Verikoe voi olla positiivinen useista syistä:
Ensiksi, positiivinen testi voi osoittaa, että henkilö on aiemmin saanut borrelioosin aiheuttajan tartunnan ja että immuunijärjestelmä on tehnyt onnistuneen hyökkäyksen, joka on johtanut borrelioosin aiheuttajan vasta-aineiden pitkäaikaiseen tuotantoon. Siksi testit voivat pysyä positiivisina kuukausista vuosiin, vaikka aktiivista infektiota ei enää olisikaan. Odotamme kuitenkin, että ajan mittaan ELISA-titterin suuruuden pitäisi pienentyä.
Toiseksi, positiivinen testi voi myös osoittaa, että on olemassa pieni määrä pysyvää infektiota, joka edelleen osittain stimuloi immuunijärjestelmää. Jäljelle jäänyt organismi ei välttämättä ole biologisesti aktiivinen, eli se saattaa olla latentissa tai lepotilassa eikä siten aiheuta tautioireita. Tällöin ELISA-titteri voi pysyä koholla pitkiä aikoja ilman asteittaista laskua.
Kolmanneksi, positiivinen testi voi olla väärä positiivinen, varsinkin jos positiivinen testi on vain ELISA-testi. Tiedetään esimerkiksi hyvin, että samanaikaiset virusinfektiot (kuten Epstein-Barr) voivat aiheuttaa väärän positiivisen Lymen ELISA-testin. Jos positiivinen testi on IgG Western blot tai C6 Lyme ELISA -testi, on hyvin epätodennäköistä, että kumpikaan testi olisi virheellisesti positiivinen.
Neljänneksi, positiivinen testi voi viitata siihen, että sinulla on ollut joitakin Lymen taudin merkkejä tai oireita aiemmin, mutta et ole tunnistanut ongelmaa Lymen taudiksi. Sinua on sitten saatettu hoitaa antibiooteilla jostain muusta syystä, ja tämä on saattanut johtaa borrelioosin häviämiseen ilman, että olet tiedostanut, että sinulla on koskaan ollut borrelioosia.