La Enfermedad de Lyme es un diagnóstico clínico basado en tu historial médico, síntomas y exposición a garrapatas. Debido a que las pruebas típicas de diagnóstico de la enfermedad de Lyme son tan poco sensibles, un resultado negativo no significa que no tengas Lyme. Hay muchas razones por las que alguien que realmente tiene Lyme puede tener un resultado negativo en la prueba. Puede que no haya habido tiempo para que se desarrollen los anticuerpos; el sistema inmunológico puede estar suprimido; o la persona puede estar infectada con una cepa que la prueba no mide.
Se sabe que la enfermedad de Lyme inhibe el sistema inmunológico y el 20-30% de los pacientes tienen pruebas de anticuerpos falsamente negativas.
Diagnóstico y pruebas de la enfermedad de Lyme
- Las pruebas de detección de la enfermedad de Lyme tienen en cuenta la especificidad de las bandas concretas que resultan positivas para un paciente.
- Aunque los CDC exigen 5 de las 10 bandas con fines de vigilancia de IgG, 2 de las 5 bandas tienen una especificidad del 93-96% y una sensibilidad del 100%. (Engstrom 1995).
- El 56% de los pacientes con la enfermedad de Lyme resultan negativos utilizando el sistema de pruebas de dos niveles recomendado por el CDC. (Stricker 2007)
- La definición de vigilancia de casos de los CDC permite la seropositividad por inmunoblot IgG de un solo nivel utilizando los criterios establecidos. (CDC 2011; www.cdc.gov/nndss/conditions/lyme-disease/case-definition/2011/)
- El CDC afirma: «Esta definición de caso de vigilancia fue desarrollada para la notificación nacional de la enfermedad de Lyme; no está destinada a ser utilizada en el diagnóstico clínico». (www.cdc.gov/nndss/conditions/lyme-disease/case-definition/2011/)
- El Colegio de Patólogos Americanos (CAP) encontró que las pruebas ELISA no tienen la sensibilidad adecuada para ser utilizadas con fines de cribado. (Bakken 1997)
- El 52% de los pacientes con enfermedades crónicas son negativos por ELISA pero positivos por Western blot. (Donta 2002)
Aprenda más sobre las pruebas de diagnóstico de la enfermedad de Lyme
Las pruebas no sólo pueden ayudar a diagnosticar una enfermedad, sino también a manejarla. Una buena prueba puede ayudar al médico a evaluar la gravedad de la enfermedad, estimar el pronóstico del paciente, controlar el curso de la progresión, la estabilidad o la resolución de la enfermedad, detectar la recaída y seleccionar los fármacos o ajustar la terapia. Por desgracia, no existe una prueba con esta capacidad para la enfermedad de Lyme. Para saber más sobre las pruebas específicas, visite: Pruebas de la Enfermedad de Lyme.
LymeDisease.org ha desarrollado una lista de comprobación de los síntomas de la enfermedad de Lyme para ayudarle a documentar su exposición a la enfermedad de Lyme y los síntomas comunes para su proveedor de atención médica. Recibirá un informe que puede imprimir y llevar a su próxima cita médica y que puede ser útil para el diagnóstico de la enfermedad de Lyme.
Aprenda más sobre las pruebas de la enfermedad de Lyme