Der Affordable Care Act, auch als ACA oder Obamacare bezeichnet, wurde 2010 von Präsident Barack Obama unterzeichnet. Mit diesem Gesetz wurde das US-Gesundheitssystem grundlegend überarbeitet, um die Kosten für die nicht kompensierte Versorgung einer durchschnittlichen Familie zu senken. Ursprünglich verlangte Obamacare, dass jeder eine Krankenversicherung abschließt, und bot denjenigen, die sich einen Plan nicht leisten konnten, eine Kostenunterstützung an.
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Wie funktioniert Obamacare? Das individuelle Mandat
Die ursprüngliche Deckungsanforderung in Obamacare beinhaltete eine Steuerstrafe für diejenigen, die keine Krankenversicherung abschlossen. Dies ist als individuelles Mandat bekannt. Die Strafen sollten zum Teil die Kosten für die Gesundheitsversorgung von Menschen ausgleichen, die aufgrund von Härtefällen oder anderen Ausnahmen keine Krankenversicherung abschließen konnten.
Im Dezember 2017 verabschiedete die Trump-Regierung ein Steuergesetz, mit dem das individuelle Mandat aufgehoben wurde. Diese Aufhebung gilt noch bis 2020, so dass die Geldstrafe für Menschen ohne Krankenversicherung in den meisten Bundesstaaten entfällt. In einigen wenigen Bundesstaaten gibt es 2020 ein eigenes Mandat, darunter Kalifornien, Connecticut, Hawaii, Maryland, Minnesota, Rhode Island und Washington. Klicken Sie hier, um Krankenversicherungspläne in Ihrem Staat zu finden.
Obamacare erklärt: Kosten und Subventionen
Wenn Sie eine Krankenversicherung abschließen, zahlen Sie in der Regel eine monatliche Prämie, um diese Versicherung zu behalten. Obamacare sieht Zuschüsse vor, um Personen mit geringem Einkommen bei der Deckung der Kosten für ihre Pläne zu unterstützen. Diese Subventionen, die auch als Steuergutschriften bekannt sind, gelten auch noch im Jahr 2020.
Obamacare sah auch Zahlungen an Versicherungsunternehmen vor, damit diese ihre Selbstbeteiligung niedrig halten konnten. Die Trump-Regierung hat diese Zahlungen gekürzt, obwohl das Gesetz die Unternehmen derzeit dazu verpflichtet, die Selbstbeteiligung niedrig zu halten. Derzeit können Sie noch einen Zuschuss beantragen, um die Kosten der Krankenversicherung für Sie und Ihre Familie zu senken.
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Was deckt Obamacare ab?
Die spezifische Deckung, die Sie mit Ihrem Plan unter Obamacare erhalten, hängt von dem von Ihnen gewählten Plan ab. Das Gesetz schreibt jedoch die Deckung einiger medizinischer Leistungen vor, darunter:
- Vorsorgeleistungen
- Notfallversorgung
- Ambulante Versorgung, wenn Sie nicht ins Krankenhaus eingewiesen werden
- Krankenhausaufenthalt
- Schwangerschaft und Neugeborene
- Dienstleistungen bei psychischen Erkrankungen und Substanzmissbrauch
- Rehabilitationsleistungen
- Pädiatrische Versorgung
- Laborleistungen
Unter Obamacare, können Versicherungsgesellschaften Ihnen den Versicherungsschutz nicht verweigern oder mehr für Ihren Plan berechnen, wenn Sie eine Vorerkrankung haben. Eine Vorerkrankung ist eine Erkrankung, die vor Beginn des neuen Versicherungsschutzes diagnostiziert wurde.
Obamacare Open Enrollment Period
Die Open Enrollment Period (OEP) ist die Zeit, in der Sie sich für einen neuen Krankenversicherungstarif für das kommende Jahr entscheiden können. Die OEP für 2021 läuft vom 1. November 2020 bis zum 15. Dezember 2020. Wenn Sie sich während des OEP nicht für einen Plan anmelden, können Sie möglicherweise keinen ACA-konformen Versicherungsschutz erwerben, es sei denn, Sie haben ein qualifizierendes Ereignis, wie z. B.:
- Verlust des Arbeitsplatzes
- Umzug in ein neues Versorgungsgebiet
- Geburt eines Kindes
- Verlust des bestehenden Versicherungsschutzes
- Familiäres Ereignis wie Heirat, Scheidung oder Tod
Wenn Sie ohne Versicherung dastehen und kein qualifizierendes Ereignis vorliegt, können Sie je nach Bundesstaat, in dem Sie leben, möglicherweise einen Kurzzeitplan abschließen. Wenden Sie sich an eHealth, um mehr über Ihre Möglichkeiten für Kurzzeitversicherungen zu erfahren, die Ihnen den Versicherungsschutz bieten, den Sie bis zum nächsten OEP benötigen.
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