Inkomplette Querschnittslähmung: Häufig gestellte Fragen

Nach Angaben des National Spinal Cord Injury Statistical Center führen etwa 20 % aller Rückenmarksverletzungen zu einer inkompletten Querschnittslähmung.

Die inkomplette Querschnittslähmung kann zwar die Fähigkeit zum Gehen und zur Kontrolle der Darm- und Blasenfunktionen beeinträchtigen, aber es ist möglich, diese Funktionen wiederzuerlangen.

Um Ihnen zu helfen, zu verstehen, was Sie erwarten können und wie Sie sich erholen können, beantwortet dieser Artikel häufig gestellte Fragen zur inkompletten Querschnittslähmung.

Was ist eine Querschnittslähmung?

Wenn man es aufschlüsselt, bedeutet „para“ zwei und „plegia“ Lähmung. Paraplegie bedeutet also die Lähmung von zwei Gliedmaßen, insbesondere der Beine.

Paraplegie wird durch eine Schädigung der thorakalen, lumbalen oder sakralen Region des Rückenmarks verursacht. Bei Personen mit thorakalen Rückenmarksverletzungen kommt es auch zu Lähmungen der Rumpfmuskulatur. Im Gegensatz dazu führt eine Schädigung des zervikalen Bereichs des Rückenmarks zu einer Lähmung sowohl der oberen als auch der unteren Gliedmaßen, die auch als Tetraplegie bezeichnet wird.

Rückenmarksverletzungen können viele Funktionen beeinträchtigen, darunter die Gehfähigkeit, die Kontrolle über Darm und Blase, die sexuellen Funktionen und das Gleichgewicht. Glücklicherweise haben Menschen mit Querschnittslähmung ein großes Potenzial, ihre Unabhängigkeit wiederzuerlangen, da die Funktionen der oberen Extremitäten nicht beeinträchtigt sind. Die Betroffenen sollten immer noch in der Lage sein, nach Gegenständen zu greifen, einen manuellen Rollstuhl zu bedienen und viele andere Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen.

Was ist der Unterschied zwischen kompletter und inkompletter Querschnittslähmung?

Inkomplette Querschnittslähmung bedeutet, dass die Verletzung das Rückenmark nicht vollständig durchtrennt hat und einige neuronale Schaltkreise zwischen Gehirn und Körper noch vorhanden sind!

Bei einer inkompletten Querschnittslähmung haben Sie wahrscheinlich ein gewisses Maß an Gefühl und/oder Bewegungskontrolle in den betroffenen Körperregionen.

Im Gegensatz dazu bedeutet eine vollständige Querschnittslähmung, dass Sie unterhalb der Verletzungsstelle keine Kontrolle oder kein Gefühl mehr haben, weil alle Nervenbahnen beschädigt wurden.

Im Hinblick auf die Heilungsaussichten sind nur die verschonten Nervenbahnen im Rückenmark in der Lage, adaptive Veränderungen vorzunehmen. Da bei Personen mit weniger schweren Rückenmarksverletzungen mehr Nervenbahnen verschont bleiben, haben sie in der Regel eine positivere Genesungsprognose.

Es ist jedoch möglich, eine unvollständige Rückenmarksverletzung mit einer vollständigen Verletzung zu verwechseln. Nach einer SCI erleiden die Patienten oft einen spinalen Schock, bei dem sie alle Funktionen und Reflexe unterhalb der Verletzungsstelle verlieren. Glücklicherweise ist dies ein vorübergehender Zustand, und die Reflexe kehren allmählich zurück, nachdem die Entzündung abgeklungen ist.

Daher können Patienten mit Rückenmarksverletzungen angenehm überrascht sein, wenn sie feststellen, dass ihre Verletzung nicht so schlimm ist, wie es zunächst schien.

Was sind realistische Genesungsziele für Menschen mit inkompletter Querschnittslähmung?

Personen mit inkompletter Querschnittslähmung haben in der Regel bessere Genesungsaussichten als Menschen mit kompletter Querschnittslähmung, inkompletter Tetraplegie und kompletter Tetraplegie. Dies liegt daran, dass weniger Funktionen beeinträchtigt sind.

Allerdings können auch bei Personen mit inkompletter Querschnittslähmung die funktionellen Ergebnisse und Genesungsziele erheblich variieren.

Die Schwere der Verletzung spielt eine wesentliche Rolle für die Genesungsaussichten bei inkompletter Querschnittslähmung. Je schwerer eine Verletzung ist, desto weniger geschonte Nervenbahnen sind vorhanden. Da sich geschädigte Bereiche des Rückenmarks nicht regenerieren können, ist die Anzahl der verschonten Nervenbahnen entscheidend für die Möglichkeit, die betroffenen Funktionen wieder zu erlernen.

Da jede Rückenmarksverletzung anders ist, ist es wichtig, eine funktionelle Beurteilung von einem Physiotherapeuten zu erhalten. Er wird Ihnen helfen, ein individuelles Rehabilitationsprogramm zu erstellen, das auf Ihre spezifischen Stärken und Schwächen abgestimmt ist.

Das Ziel der Genesung von einer inkompletten Querschnittslähmung besteht letztlich darin, so viel Mobilität wie möglich wiederzuerlangen und das Risiko von Folgekomplikationen zu minimieren. Wenn Sie Ihr Hauptziel in kleinere Ziele unterteilen, wird die Genesung leichter erreichbar und weniger überwältigend.

Gängige Genesungsziele bei inkompletter Querschnittslähmung sind:

• Stärkung der Rumpfmuskulatur zur Verbesserung des Gleichgewichts und der Haltung
• Vollständige Beweglichkeit und Kontrolle der Hüfte
• Kontrolle von Darm und Blase oder zumindest die Fähigkeit, ein Darm- oder Blasenprogramm selbstständig durchzuführen (d. h.
• Beugen und Strecken der Knie
• Drehen der Knöchel
• Stehen
• Gehen

Gehen mit inkompletter Querschnittslähmung kann ein realistisches Ziel sein. Die Betroffenen müssen sich jedoch während der Physiotherapie anstrengen, um die Genesung zu fördern.

Gibt es eine Behandlung für inkomplette Querschnittslähmung?

Obwohl es derzeit keine Behandlung für Rückenmarksverletzungen gibt, gibt es vielversprechende klinische Studien, die auf eine vielversprechende Zukunft für die Genesung von SCI hindeuten.

Elektrostimulation und Stammzellentherapie haben ein großes Potenzial für die Behandlung inkompletter Querschnittslähmung.

Elektrostimulation

Die epidurale Stimulation ist eine Art der elektrischen Stimulation, die Menschen mit inkompletter Querschnittslähmung den Schub geben kann, den sie brauchen, um die Bewegung gelähmter Gliedmaßen wieder in Gang zu bringen.

Bei dieser Methode wird ein Stimulator operativ in den unteren Bereich der Wirbelsäule implantiert. Der Stimulator fördert die Bewegung, indem er elektrische Ströme aussendet, die die Signale des Gehirns an die Neuronen unterhalb der Verletzungsstelle imitieren.

In dieser Studie wurde festgestellt, dass ein Patient mit inkompletter T1-Querschnittslähmung durch eine 15-wöchige epidurale Stimulation in der Lage war, mit einer Gehhilfe über den Boden zu gehen und etwa 50 Minuten am Stück unabhängig zu stehen.

Stammzellentransplantationen

Im Gegensatz zur epiduralen Elektrostimulation, die um die Rückenmarksverletzung herum wirkt, konzentriert sich die Behandlung mit Stammzellen auf die Heilung der Verletzung durch Förderung der Nervenregeneration.

Stammzellen sind vielversprechend für die Heilung von Rückenmarksverletzungen, da sie sich in eine Vielzahl verschiedener Zelltypen differenzieren und unendlich oft teilen können.

Im Grunde sollte die Transplantation von Stammzellen in das Rückenmark die Regeneration und den Ersatz geschädigter Neuronen fördern.

Doch die Stammzellenforschung für Rückenmarksverletzungen ist noch sehr im Fluss, da das Rückenmark äußerst komplex ist und nicht auf dieselbe Weise heilt wie der Rest des Körpers. Viele Mechanismen, die der Behandlung von Rückenmarksverletzungen zugrunde liegen, müssen erst noch verstanden werden.

Intensives Gehtraining

Die Intensität der Rehabilitation kann die Erholung von einer inkompletten Querschnittslähmung erheblich beeinflussen. Das Rückenmark kann Bewegungen erlernen und vergessen, was ein konsequentes Training mit hohen Wiederholungszahlen erforderlich macht.

Neuroplastizität ist die Fähigkeit des Rückenmarks, sich anzupassen und sich neu zu verdrahten. Aufgabenspezifisches und hochgradig wiederholtes körperliches Training fördert die neuronale Neuverdrahtung und Stärkung. Infolgedessen werden sich die betroffenen Bewegungen allmählich natürlicher anfühlen, da Ihr Gehirn, Ihr Körper und Ihr Rückenmark lernen, wieder synchron zu arbeiten.

Nach einer Rückenmarksverletzung müssen Sie Ihrem Körper wieder beibringen, wie er sich bewegen soll. Gangtraining ist eine Form der Physiotherapie, die sich auf die Entwicklung des Gehens konzentriert. Dabei können gewichtsunterstützende Laufbänder, Barren, Gehhilfen und Krücken verwendet werden.

Sowohl die epidurale Stimulation als auch die Stammzelltherapie sind ohne intensives Gehtraining nicht möglich, da die Betroffenen nicht wissen, wie sie gehen sollen.

Intensives Gehtraining fördert die Neuverdrahtung der Nervenbahnen und stärkt neue Verbindungen zwischen Muskeln, Rückenmark und Gehirn.

Wie trainiere ich mit einer inkompletten Querschnittslähmung?

Bei einer inkompletten Querschnittslähmung sind Armübungen in der Regel kein Problem, es sei denn, Sie haben eine thorakale Querschnittslähmung und haben Gleichgewichtsschwierigkeiten aufgrund einer geschwächten Rumpfmuskulatur. Viele Menschen mit einer Querschnittslähmung überlasten ihre Arme, um die motorischen Beeinträchtigungen in den Beinen zu kompensieren. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihren Oberkörper so stark wie möglich halten (ohne es zu übertreiben), da Sie sich mehr als sonst auf Ihre Arme verlassen werden.

Versuchen Sie, sich so viel wie möglich zu bewegen. Das hilft, Ihren Körper mit Bewegungen vertraut zu machen und fördert die Neuroplastizität im Rückenmark.

Auch wenn die Beweglichkeit der Beine nach einer Rückenmarksverletzung sehr eingeschränkt ist, ist Bewegung unerlässlich, um Durchblutungsstörungen, Muskelschwund und unnötige Schmerzen zu vermeiden.

Personen mit schwerer inkompletter Querschnittslähmung sollten passive Bewegungsübungen machen. Passive Übungen erfordern keine aktive Bewegung der gelähmten Gliedmaßen. Stattdessen können die Betroffenen ihre Arme benutzen, um zu üben, die Beine durch den gesamten Bewegungsumfang zu führen, oder sie lassen sich von einer Betreuungsperson helfen. Auch wenn die Muskeln dadurch nicht gestärkt werden, können passive Übungen dazu beitragen, die Flexibilität der Gelenke zu erhalten und das Rückenmark zu stimulieren.

Abhängig vom Schweregrad Ihrer inkompletten Querschnittslähmung müssen Sie möglicherweise keinen Rollstuhl benutzen. Stattdessen können Sie mit Hilfe von Krücken oder einer Gehhilfe Gehbewegungen üben, ohne das Gleichgewicht zu verlieren. Es kann aber auch sein, dass Sie anfangs einen Rollstuhl benutzen, später aber darauf verzichten. Ihr Physiotherapeut wird beurteilen können, welche Art von Mobilitätshilfe für Sie in einer bestimmten Phase Ihrer Genesung geeignet ist.

Für Patienten mit Rückenmarksverletzungen und inkompletter Querschnittslähmung kann es auch von Vorteil sein, das Stehen und Gehen in einem Schwimmbecken zu üben, wenn es sicher ist und wenn nötig unter Aufsicht. Das Wasser gibt Ihnen das Gefühl der Schwerelosigkeit und verringert den Druck auf die Gelenke erheblich, so dass Sie sich auf die Form konzentrieren können.

Was kann ich tun, um die Genesung von zu Hause aus zu fördern?

Die Rehabilitation hört nach der Entlassung nicht auf. Menschen mit inkompletter Querschnittslähmung können von fortgesetzter Physiotherapie und Übungen zu Hause erheblich profitieren.

Das Problem ist, dass viele Menschen Schwierigkeiten haben, motiviert zu bleiben und die notwendigen Wiederholungen durchzuführen, um die Neuroplastizität im Rückenmark zu fördern. Tausende von Wiederholungen sind erforderlich, um neuroadaptive Veränderungen im zentralen Nervensystem zu stimulieren.

Flint Rehab’s FitMi ist ein Rehabilitationsgerät für zu Hause, das entwickelt wurde, um die Benutzer bei der Durchführung von sich wiederholenden Übungen zu motivieren und zu fordern.

Mit über 40 Übungen, die die Beweglichkeit der Hände, Arme, des Rumpfes und der Beine verbessern, kann der Benutzer zu Hause ein Ganzkörpertraining absolvieren.

Der FitMi fordert den Benutzer auf, Übungen mit 2 sensorgesteuerten Pucks durchzuführen. Mit jeder Verbesserung werden neue Schwierigkeitsstufen freigeschaltet. So bleiben sie während ihrer gesamten Genesungszeit gefordert und motiviert.

Wie lange dauert die Genesung von einer inkompletten Querschnittslähmung?

Jede Rückenmarksverletzung ist anders und hat einen eigenen Genesungsprozess. Nicht nur der Ort und die Schwere der Verletzung wirken sich auf die Genesungsaussichten aus, sondern auch der Aufwand, den Sie für die Therapie und die Bewältigung von Sekundärkomplikationen betreiben.

Im Allgemeinen tritt die meiste Genesung innerhalb der ersten sechs Monate bis zu einem Jahr nach Ihrer Rückenmarksverletzung ein. Nach einem traumatischen Ereignis wie einer Rückenmarksverletzung befindet sich das Rückenmark in einem Zustand erhöhter Neuroplastizität, was das Wiedererlernen von Funktionen erleichtert.

Auch wenn sich die Genesung nach dieser Anfangsphase oft verlangsamt, geht dem Rückenmark die Neuroplastizität nie aus. Ihr Rückenmark passt sich ständig an. Wenn Sie es durch sich wiederholende Bewegungen stimulieren, versteht es, dass diese Funktion benötigt wird, und passt sich an.

Die vollständige Genesung von Querschnittslähmung verläuft nicht linear, also vertrauen Sie auf den Prozess und üben Sie weiter. Viele Menschen können auch Jahre nach ihrer Verletzung noch Ergebnisse sehen.

Unterstanding Incomplete Paraplegia: Die wichtigsten Punkte

Inkomplette Querschnittslähmung ist eine Folge von Rückenmarksverletzungen, die eine Lähmung und möglicherweise einen Gefühlsverlust des Unterkörpers beschreibt.

Da bei einer unvollständigen Verletzung unbeschädigte Nervenbahnen vorhanden sind, kann es für den Einzelnen möglich sein, die geschwächten Funktionen durch eine intensive Rehabilitation wiederzuerlangen.

Hoffentlich hat Ihnen dieser Artikel geholfen, besser zu verstehen, was eine unvollständige Querschnittslähmung ist und welche Aussichten auf Genesung bestehen. Viel Glück!