Der beste Fütterungsplan für Säuglinge: Warum Babys vom Füttern auf Zuruf profitieren

© 2017 Gwen Dewar, Ph.D., alle Rechte vorbehalten

Der Säuglingsfütterungsplan neu überdacht

In der Vergangenheit haben westliche „Baby-Experten“ Eltern oft angewiesen, ihre Babys in regelmäßigen Abständen von 3 oder 4 Stunden zu füttern.

Aber heute haben sich die offiziellen medizinischen Empfehlungen zugunsten der Entscheidung des Babys verschoben.

Warum die Änderung?

Es gibt eine Reihe von Gründen, aber die einfache Antwort ist folgende: Wenn wir Babys den Zeitpunkt und die Dauer ihrer Fütterung selbst bestimmen lassen, bekommen sie eher, was sie brauchen: Nicht zu wenig, aber auch nicht zu viel.

Sich in diesen Prozess einzumischen – indem man einen Fütterungsplan vorschreibt – hilft Babys nicht dabei, ihr eigenes Gespür für Nahrung zu entwickeln (Tylka et al 2015). Und es kann zu Problemen führen.

Neugeborene sollten beispielsweise häufig gefüttert werden, und zwar immer dann, wenn sie Anzeichen von Hunger zeigen – idealerweise, bevor sie anfangen zu schreien. Andernfalls besteht für Neugeborene ein hohes Risiko der Dehydrierung und Unterversorgung.

Außerdem helfen häufige Fütterungen stillenden Müttern, eine gute Milchversorgung aufzubauen, und das Füttern auf Zuruf kann gestillten Babys helfen, sich an natürliche Schwankungen der Milchqualität anzupassen (Institute of Medicine, National Academy of Sciences 1991).

Füttern auf Zuruf kann auch dazu beitragen, dass Säuglinge, die mit der Flasche ernährt werden, nicht überfüttert werden. Und natürlich machen alle Babys Wachstumsschübe durch. Alle Säuglinge haben Schwankungen in ihrem Energiebedarf. Füttern auf Stichwort macht es Säuglingen leichter, ihre Nahrungsaufnahme je nach Bedarf zu erhöhen oder zu verringern (Tylka et al. 2015).

Schließlich kann es Vorteile geben, die über die Befriedigung von Hunger und Durst hinausgehen.Säuglinge, die auf Stichwort gefüttert werden, können leichter mit Stress umgehen. Sie könnten sogar einen kognitiven Vorteil haben. Es gibt Hinweise darauf, dass die Vorgabe eines Fütterungsplans für Säuglinge negative Auswirkungen auf die kognitive Entwicklung haben könnte.

Es scheint also, dass der beste Fütterungsplan für Säuglinge derjenige ist, den die Babys selbst festlegen. Aber was sind die Beweise? Sehen wir uns das einmal genauer an.

Der Zeitplan der Säuglingsfütterung aus evolutionärer Sicht

Säugetierbabys überall beginnen ihr Leben mit einer Milchdiät. Aber nicht alle Säugetiere nehmen ihre Mahlzeiten auf die gleiche Weise ein. Bei einigen Arten „parken“ oder „verbergen“ die Mütter ihre Jungen in Nestern und lassen sie dort.

Diese Strategie ermöglicht es der Mutter, auf Nahrungssuche zu gehen, ohne dass sie ein Kleinkind mit sich herumschleppen muss. Aber das funktioniert nur, wenn es einen Weg gibt, die Babys während dieser langen Trennungen vor dem Verhungern zu bewahren. Wie schaffen sie das?

Die Lösung ist zweifach.

1. Mütter produzieren Milch mit hohem Fett- und Proteingehalt, die man als Superkraftstoff bezeichnen könnte.

2. Säuglinge haben die Fähigkeit, sehr schnell und effizient zu saugen, wenn sie endlich zu trinken bekommen.

Zusammen ermöglichen es diese Elemente den Säuglingen, hochkonzentrierte Nahrung zu „tanken“, die für viele Stunden ausreicht.

Säugetiere, die diese Strategie verfolgen, nennt man „Abstandssäuger“, und ihre Milch ist in der Tat sehr reichhaltig. Ein gutes Beispiel dafür ist das Kaninchen, das eine Milch mit 18,3 % Fett und 13,9 % Eiweiß produziert (Jenness 1974).

Im Gegensatz dazu behalten andere Säugetiere ihre Jungen bei sich, während sie auf Nahrungssuche gehen. Die Art und Weise, wie sie dies tun, ist von Art zu Art unterschiedlich: Einige, wie die Affen, tragen ihre Babys bei sich. Andere, wie Kühe, lassen sich von ihren Kindern zu Fuß begleiten.

Aber unabhängig davon bleiben die Babys in der Nähe, und mit der Nähe kommen auch häufige Mahlzeiten. Babys neigen dazu, das Füttern zu initiieren und in einem gemächlicheren Tempo zu säugen. Sie brauchen keinen Superkraftstoff zu tanken, und deshalb produzieren ihre Mütter auch keinen. Die Milch ist weniger kalorienhaltig und verdünnt.

Ein gutes Beispiel für eine kontinuierliche Fütterung ist die Kuh, die typischerweise Milch mit 3,7 % Fett und 3,4 % Eiweiß produziert (Jenness 1974).

Was ist mit dem Menschen?

In einigen modernen Industriegesellschaften verhalten sich die Menschen wie Abstandshalter. Babys werden in Krippen oder Wiegen „geparkt“ und erhalten in Abständen von 3-4 Stunden Nahrung. Aber sind wir für diese Strategie geschaffen? Weist die Biologie des menschlichen Stillens die Anzeichen einer zeitversetzten Fütterung auf? Die Antwort lautet nein, denn

• Menschenmilch ist relativ fett- (3,8 %) und eiweißarm (1 %), und
• menschliche Säuglinge saugen in dem langsamen Tempo, das für Dauersäuger typisch ist.

Unsere grundlegende Physiologie verrät uns also. Wir produzieren keinen Superkraftstoff, und unseren Säuglingen fehlt die Fähigkeit der Abstandsfütterer, superschnell Milch zu gewinnen, und das stimmt mit dem Verhalten anderer Mitglieder unseres Stammbaums überein. Kontinuierliche Fütterung ist die Strategie der Wahl bei allen unseren nahen Verwandten – einschließlich Bonobos, Schimpansen und Gorillas.

Es ist auch die Strategie, die bei den in traditionellen Gesellschaften lebenden Menschen zu beobachten ist. In Jäger-Sammler-Gesellschaften werden Babys nicht nur auf Zuruf gestillt. Sie werden auch sehr häufig gestillt – etwa 2 bis 4 Mal pro Stunde (Konner 2006). In anderen traditionellen Gesellschaften halten sich die Eltern nicht an dieses extreme Tempo, aber das Stillen wird dennoch von den Säuglingen initiiert.

In einer Untersuchung nicht-industrieller Gesellschaften (zu denen nomadische Hirtenvölker und sesshafte Agrarvölker gehörten) stellten Anthropologen fest, dass die Fütterung „auf Abruf“ die Regel war. In allen Gesellschaften, für die Informationen über den Zeitplan der Säuglingsfütterung verfügbar waren (25 von 25), fütterten die Menschen ihre Säuglinge auf Zuruf (SevernNelson et al 2000).

Das ist also unsere grundlegende Physiologie und unser evolutionäres Erbe. Aber inwieweit ist das von Bedeutung? Ist dies etwas, das wir umgehen können?

Wäre es nicht möglich, Babys mit einem strengen Fütterungsplan ebenso glücklich und gesund zu halten? Vielleicht ist es nur eine Frage des richtigen Timings der Fütterung.

Das klingt einfach, aber es gibt Stolpersteine.

Babys haben unterschiedliche Bedürfnisse – von Individuum zu Individuum und von Tag zu Tag

Unterschiedliche Babys haben unterschiedliche Bedürfnisse, und bei ein und demselben Baby schwankt der Energiebedarf mit der Zeit.

Was ist, wenn Ihr Baby den Drang hat, aktiver zu sein, und mehr Nahrung braucht, um seine Aktivitäten zu unterstützen?

Was ist, wenn Ihr Kind mehr Flüssigkeit braucht, weil es heiß ist oder weil es einen Virus hat?

Was ist, wenn sich Ihr Baby in einem Wachstumsschub befindet?

Es geht nicht nur darum, dass Sie einen Zeitplan erstellen müssen, der auf die aktuellen Bedürfnisse Ihres Babys abgestimmt ist. Sie brauchen auch einen Zeitplan, der sich immer wieder an seine oder ihre zukünftigen Bedürfnisse anpasst. Das ist ziemlich schwierig, es sei denn, Sie schenken Ihrem Baby Aufmerksamkeit und bieten ihm Mahlzeiten an, wenn Sie Anzeichen von Hunger bemerken. Und wenn Sie das tun, dann führen Sie keinen streng getakteten Fütterungsplan für Ihr Kind ein. Definitionsgemäß füttern Sie auf Zuruf.

Außerdem ist der Bedarf des Babys an Nahrung und Flüssigkeit nur eine Seite der Gleichung – die Nachfrageseite. Es gibt auch noch die Angebotsseite der Gleichung. Wenn Ihr Baby Säuglingsnahrung bekommt, ist es leicht herauszufinden, womit Ihr Baby versorgt wird. Sie können das Etikett lesen und wissen, dass Ihr Baby von einer Fütterung zur nächsten die gleiche Rezeptur erhält.

Aber bei Muttermilch ist das nicht der Fall. Die menschliche Muttermilch ist in ihrer Zusammensetzung von Frau zu Frau in etwa gleich, aber es gibt erhebliche Unterschiede. Muttermilch ist nicht nur von Person zu Person unterschiedlich. Sie variiert auch zwischen Milchproben, die von ein und derselben Frau zu verschiedenen Zeitpunkten produziert wurden.

Muttermilch variiert im Kaloriengehalt

Als Shelly Hester und ihre Kollegen 22 veröffentlichte Studien über den metabolisierbaren Energiegehalt von Muttermilch analysierten, konnten die Forscher den Kaloriengehalt pro Portion schätzen: Etwa 65 Kalorien pro 100 Milliliter (mL) Muttermilch.

Aber halt. Diese Schätzung ist der Durchschnitt für Milch, die zwischen 2 Wochen und 6 Wochen nach der Geburt abgepumpt wird (Hester et al. 2012).

Milch, die früher produziert wird, hat einen wesentlich geringeren Kaloriengehalt. Kolostrum, die in den ersten Tagen produzierte Milch, hat nur etwa 53 Kalorien pro 100 ml. Dann, zwischen etwa 6 und 14 Tagen postpartal, steigt die Kaloriendichte leicht an und beträgt durchschnittlich 58 Kalorien pro 100 ml (Hester et al 2012).

Und Milch, die später – nach den 6 Wochen postpartal – produziert wird, wird mit der Zeit immer kalorienreicher. Das liegt daran, dass der Fettgehalt der Muttermilch tendenziell ansteigt, je länger eine Frau stillt. Als Forscher stillende Mütter über einen längeren Zeitraum verfolgten, stellten sie fest, dass der Fettgehalt der Milch nach 6 Monaten höher ist als nach 3 Monaten (Szabó et al. 2010).

Das sind bereits große Unterschiede, aber wir haben nur an der Oberfläche gekratzt, denn die einzelnen Mütter unterscheiden sich erheblich im Energiegehalt ihrer Milch. Studien deuten darauf hin, dass der Fettgehalt der Milch einzelner Frauen sehr unterschiedlich sein kann – von 2 Gramm pro 100 ml bis 5 Gramm pro ml (Institute of Medicine, National Academy of Sciences 1991).

Und andere Untersuchungen haben einige der Ursachen für diese Schwankungen ermittelt: Ernährung, Body-Mass-Index, Alter der Mutter, sozioökonomischer Status und sogar Rauchgewohnheiten wurden mit Unterschieden in der Fettmenge der Muttermilch in Verbindung gebracht (Innis 2014; Rocquelinet al 1998; Argov-Argaman et al 2017; Al-Tamer et al 2006; Agostoni et al 2003).

Es sollte uns also nicht überraschen, dass es keinen „Einheits-Stillplan“ gibt, der für jedes Baby gleich gut geeignet ist. Babys haben unterschiedliche Bedürfnisse, und verschiedene gestillte Babys können sehr unterschiedliche Arten von Muttermilch erhalten. Manche bekommen eine überdurchschnittlich reichhaltige Milch. Andere bekommen Milch, die viel leichter ist.

Und da Babys nur eine bestimmte Menge trinken können, bevor ihr Magen voll ist, macht der Fettgehalt der Milch einen erheblichen Unterschied in der Kalorienmenge aus, die sie bei jeder Fütterung erhalten. Manche Babys müssen häufiger gefüttert werden als andere, einfach weil ihre Milch weniger Kalorien pro Portion hat.

Ebenso wichtig ist, dass die Qualität der Milch ein und derselben Mutter von Tag zu Tag und sogar von Stunde zu Stunde schwanken kann (Khan et al 2013). Es ist also möglich, dass ein Säuglingsfütterungsplan, der an einem Tag gut funktioniert, ein Baby an einem anderen Tag unzufrieden zurücklässt.

Schließlich ist es erwähnenswert, dass sich die Qualität der Muttermilch im Laufe einer Fütterung ändert. Zu Beginn einer Stillmahlzeit, wenn die Brust voll ist, ist die abgegebene Milch relativ verdünnt und fettarm. Im weiteren Verlauf der Stillzeit wird die Brust weicher und leerer, und die Milch verändert sich. Die frühere „Vormilch“ weicht einer konzentrierteren, fettreicheren „Hintermilch“ (Woolridge 1995), und Sie können den Unterschied auf diesem Foto sehen.

Die Vormilch sieht wässrig und bläulich aus. Die Hintermilch – die von der gleichen Brust, aber später in der Stillzeit produziert wird – ist elfenbeinfarben und dicker.

Wenn also der Erwachsene die Stillzeit zu früh beendet oder das Baby zwingt, die Brust zu früh zu wechseln, fehlt dem Baby die Hintermilch (Woolridge und Fisher 1988). In dieser Situation werden die Babys mit einer kalorienarmen Mahlzeit satt und müssen häufiger gefüttert werden, um die benötigte Energie zu erhalten. Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko für Symptome, die mit dem Konsum minderwertiger Milch zusammenhängen. Der Stillexperte Michael Woolridge (MD und PhD) hat darauf hingewiesen, dass fettarme Milch bei Säuglingen zu Koliken, Erbrechen, Durchfall und Blähungen führen kann (Woolridge 1995).

Was ist mit nahrungsgefütterten Säuglingen? Müssen wir sie nicht einschränken, damit sie nicht überfüttert werden?

Sie haben vielleicht von Untersuchungen gehört, die einen Zusammenhang zwischen der Ernährung mit Säuglingsnahrung und schnellem Wachstum sowie einem erhöhten Risiko für Fettleibigkeit bei Kindern herstellen. Diese Zusammenhänge wurden in vielen Studien bestätigt und haben Besorgnis ausgelöst. Warum werden mit Milchnahrung gefütterte Babys eher übergewichtig?

Eine Antwort ist, dass Milchnahrung für manche Babys zu energiereich ist (Hester et al 2012).Aber es scheint auch, dass das Verabreichungssystem – das Trinken aus der Flasche – ein Faktor ist, der dazu beiträgt.

In einer Studie mit 1250 amerikanischen Säuglingen fanden Forscher beispielsweise heraus, dass die Flaschenfütterung im frühen Säuglingsalter mit der Tendenz verbunden war, alles zu essen, was angeboten wurde, unabhängig davon, ob die Babys Muttermilch oder Säuglingsnahrung bekamen.

Je häufiger die Babys in den ersten 6 Monaten aus der Flasche tranken, desto wahrscheinlicher war es, dass sie später große Esser wurden. Im Kleinkindalter war die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie jede Flasche oder jeden Becher, die bzw. der ihnen gegeben wurde, vollständig leerten (Li et al. 2010). Eine kleinere Studie aus dem Vereinigten Königreich kommt zu ähnlichen Ergebnissen (Brown und Lee 2012).

Es ist nicht klar, was das bedeutet. Säuglinge können aus einer Flasche schneller Milch gewinnen als aus der Brust. Vielleicht führt das schnelle Tempo dazu, dass sie während des Fütterns mehr trinken, so dass sich die Babys daran gewöhnen, größere Mahlzeiten zu sich zu nehmen.

Aber was auch immer die Ursache sein mag, es wirft die naheliegende Frage auf: Ist das nicht ein guter Grund, einen Fütterungsplan für Säuglinge einzuführen? Sind Flaschenkinder nicht besser dran, wenn wir den Zeitpunkt ihrer Mahlzeiten einschränken?

Das Gegenteil ist der Fall.

So zeigen experimentelle Untersuchungen, dass Säuglinge empfindlich auf innere Signale für Hunger und Sättigung reagieren. Sowohl gestillte (Woolridge und Baum 1992) als auch nahrungsgefütterte (Fomon et al. 1975) Säuglinge passen ihre Nahrungsaufnahme an den Kaloriengehalt der Milch oder der Nahrung an, wenn sie auf Verlangen essen dürfen.

Und wenn Forscher die Entwicklung von Säuglingen im Laufe der Zeit verfolgt haben, konnten sie nicht feststellen, dass Fütterungseinschränkungen – einschließlich zeitlich festgelegter Fütterungspläne – das Risiko eines Kindes, übergewichtig zu werden, verringern.

Im Gegenteil, die meisten Studien berichten entweder keinen Zusammenhang oder eine positive Korrelation zwischen restriktiver Fütterung und höherem Körpergewicht (Gubbels et al 2011; DSantis et al 2011b; Dinkevich et al 2015; Gross et 2014).

In einer Studie fanden Forscher beispielsweise heraus, dass Säuglinge, die mit Säuglingsnahrung gefüttert wurden, eher eine schnelle Gewichtszunahme verzeichnen konnten. Sie stellten aber auch fest, dass die planmäßige Fütterung an sich ein Risikofaktor ist (Mihrshahiet al 2011).

Solche Beobachtungen stimmen mit Studien an älteren Kindern überein. Aufdringliche, restriktive Regeln für das Essen können die Entwicklung der Selbstregulierung beeinträchtigen. Sie können sogar die Tendenz eines Kindes zu emotionalem Überessen verstärken (Jani et al. 2015; Rodgers et al. 2013) und zu einer übermäßigen Gewichtszunahme führen (Tylka et al. 2015).

Forscher vermuten, dass die Auferlegung von Einschränkungen – wie ein strenger Fütterungsplan für Säuglinge – kontraproduktiv ist, um Fettleibigkeit zu verhindern.

Kinder könnten lernen, ihre eigenen Hungerzeichen zu ignorieren und als Reaktion auf soziale Signale („Es ist Zeit!“) oder Gefühle („Ich wurde verleugnet – jetzt ist es Zeit, das wiedergutzumachen“) zu essen. Indem wir Säuglingen erlauben, die Nahrungsaufnahme zu initiieren, können wir ihnen helfen, eine gesündere Beziehung zur Nahrung zu entwickeln.

Andere Überlegungen: Gehen die Auswirkungen eines Säuglingszeitplans über Fragen der Ernährung und Energieregulierung hinaus?

Das ist eine interessante Frage.

Von Geburt an sind Säuglinge verzweifelt, wenn ihre Signale zum Stillen ignoriert werden. Und Studien zeigen, dass kurze, symbolische Fütterungen Neugeborenen helfen können, sich von Stress zu erholen.

Neugeborene schreien nicht und zeigen Anzeichen von weniger Schmerzen, wenn sie kleine Mengen Milch, Säuglingsnahrung oder Saccharose erhalten (siehe Übersicht von Shaw et al 2007; auch Blass 1997a; Blass 1997b; Blass und Watt 1999; Barr et al 1999). Der Akt des Saugens selbst ist schmerzlindernd (Blass und Watt 1999). Und das Stillen kann schmerzlindernd und stressreduzierend wirken.

In einer Studie weinten Neugeborene, die einer schmerzhaften Blutentnahme unterzogen wurden, viel weniger, wenn sie gestillt werden durften (Gray et al 2002). Sie weinten nur 4 % der Gesamtzeit des Verfahrens, gegenüber 43 % bei Säuglingen in einer Kontrollgruppe.

Babys, die während des Eingriffs gestillt wurden, zeigten auch deutlich weniger Grimassen (8 % gegenüber 50 %), und ihre Herzfrequenz stieg weniger an (6 Schläge pro Minute gegenüber 29 Schlägen pro Minute).

Ein Teil dieser Unterschiede könnte auf den zusätzlichen Haut-zu-Haut-Kontakt zurückzuführen sein, den die gestillten Säuglinge hatten. In einer Folgestudie bestätigten die Forscher jedoch, dass Stillen beruhigender ist als Haut-zu-Haut-Kontakt allein (Gray et al2000; Gray et al 2002). Und die Autoren stellten fest, dass Babys, die gehalten wurden, ohne gefüttert zu werden, zu Frustration neigten und viel mehr Zeit brauchten, um sich zu beruhigen (Gray et al. 2002).

Was könnte also mit einem Baby passieren, das feststellt, dass seine Signale für schnellen Trost routinemäßig ignoriert werden?

Ich habe zwar keine Studien gefunden, die sich direkt mit dieser Frage befassen, aber es wurde festgestellt, dass eine aufmerksame Betreuung mit der Entwicklung besserer Stressregulierungsfähigkeiten verbunden ist – selbst bei hochgradig reizbaren, „gefährdeten“ Säuglingen.

Außerdem deuten verschiedene Studien darauf hin, dass einfühlsame, aufmerksame Elternschaft zu sicheren Bindungsbeziehungen und besseren Ergebnissen bei Kindern beiträgt.

Und es gibt interessante Forschungsergebnisse zur kognitiven Entwicklung.

In der bisher vielleicht größten Studie, die die Auswirkungen eines Säuglingsfütterungsplans untersucht hat, verfolgten Maria Iacovou und Almudena Sevilla (2013) die Entwicklung von mehr als 10.000 britischen Kindern – gestillt und mit der Flasche gefüttert – von der Geburt bis zum Alter von 14 Jahren.

Es gab keine experimentellen Manipulationen. Die Forscher notierten lediglich, ob die Kinder nach Plan oder nach Bedarf gefüttert wurden, und verfolgten dann ihre kognitiven und akademischen Fortschritte. Und die Ergebnisse sprachen für die Fütterung nach Bedarf:

In jedem Alter schnitten Kinder, die nach einem Fütterungsplan gefüttert wurden, bei standardisierten Tests schlechter ab. Außerdem war ihr IQ im Durchschnitt um 4,5 Punkte niedriger.

Korrelation ist natürlich kein Beweis für Kausalität, und dies ist nur eine Studie. Sie muss repliziert werden.

Interessant ist jedoch, dass die Ergebnisse der Studie auch nach Kontrolle einer Reihe potenzieller Störfaktoren wie Bildungsniveau der Eltern, wirtschaftliche Faktoren, Gesundheit, Stillen, Rauchen der Mutter und negative Disziplinierungsmaßnahmen der Kinder weitgehend unverändert blieben. Es gab keinen offensichtlichen Grund für den Unterschied zwischen den Gruppen. Es gab lediglich einen Unterschied zwischen dem Füttern auf Anweisung und dem Befolgen eines Fütterungsplans für Säuglinge.

Zusammenfassend: Was wissen wir wirklich?

Wie bei den meisten wissenschaftlichen Erkenntnissen gibt es noch viel zu lernen. Wir verstehen noch nicht alle Faktoren, die die Qualität der Muttermilch bestimmen, oder warum sich die Zusammensetzung der Muttermilch mit der Zeit verändert. Wir kennen noch nicht alle Ursachen für das erhöhte Fettleibigkeitsrisiko bei Säuglingen, die mit Muttermilch oder mit der Flasche ernährt werden. Und es ist noch nicht klar, wie stark sich der Ernährungsplan eines Säuglings langfristig auswirken könnte.

Insbesondere brauchen wir mehr Forschung über die möglichen Auswirkungen eines Säuglingsfütterungsplans auf die Stressregulation und die kognitive Entwicklung.

Wir brauchen auch mehr Forschung über die körperlichen Wachstumsraten. Als Forscher die Wachstumsdaten von 48 einjährigen Säuglingen analysierten, fanden sie keinen „durchdringenden“ Effekt des Fütterungsstils auf die Gewichtszunahme des Säuglings in den ersten sechs Monaten nach der Geburt (Saxon et al. 2010). Allerdings stützte sich diese Studie auf retrospektive Berichte von Müttern (die gebeten wurden, ihre Fütterungsgewohnheiten 12 Monate zuvor zu beschreiben), was eine gewisse Unsicherheit mit sich bringt. Außerdem wurde in der Studie nicht auf das Stillen geachtet, das sich zwischen den Gruppen unterschied.

Das ist wichtig, denn – wie wir gesehen haben – könnte die Einführung eines Fütterungsplans für Säuglinge entgegengesetzte Auswirkungen auf die Gewichtszunahme haben, je nachdem, ob ein Baby gestillt oder mit Säuglingsnahrung ernährt wird. Er kann dazu beitragen, dass gestillte Säuglinge nicht unterernährt werden und dass Säuglinge, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden, nicht übermäßig an Gewicht zunehmen. Wenn man alle Säuglinge, die auf Stichwort gefüttert werden, in einen Topf wirft, verliert man die Möglichkeit, diese gegensätzlichen, aber potenziell wichtigen Effekte zu erkennen. Künftige, sorgfältig kontrollierte Studien können uns helfen, diese Frage zu klären.

Was wir jedoch wissen, ist, dass Menschen die Merkmale von Dauernucklern aufweisen, und es ist eine sichere Wette, dass relativ häufige Fütterungen „auf Abruf“ die historische und evolutionäre Norm für unsere Spezies gewesen sind.

Es ist auch klar, dass die Zusammensetzung und die Kaloriendichte der Muttermilch stark variieren können, so dass es für Babys von Vorteil ist, wenn sie den Zeitpunkt des Fütterns selbst bestimmen können. Und alle Babys – ob sie nun Muttermilch oder Säuglingsnahrung zu sich nehmen – erleben Schwankungen in ihrem Flüssigkeits- und Energiebedarf. Wenn wir auf ihre Signale von Hunger und Durst reagieren, ist es wahrscheinlicher, dass wir diese Bedürfnisse befriedigen.

Weiter lesen

Wie kann man feststellen, ob ein Neugeborenes Hunger hat? Antworten auf diese und andere Fragen finden Sie in meinem Artikel „Der Ernährungsplan für Neugeborene: Ein Überblick über die Beweise gegen reglementierte Fütterungen“.

Außerdem können Sie mehr über dieses Thema in „Stillen auf Verlangen: Eine kulturübergreifende Perspektive“. Und für weitere Informationen über die Zusammensetzung der Muttermilch lesen Sie diese Übersicht.

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Hinweis: Teile dieses Artikels, „Die Abschaffung des Fütterungsplans für Babys: Warum es für Babys besser ist, auf Zuruf zu füttern“ sind einem früheren Artikel von Parenting Science entnommen: „The infant feeding schedule: Warum Babys vom Füttern auf Zuruf profitieren“. Das Material hier wurde aktualisiert und grundlegend überarbeitet.

Weitere Hinweise zum Fütterungsplan für Säuglinge finden Sie in meinem Artikel über das Stillen auf Abruf.

Bildnachweis für „Der beste Fütterungsplan für Säuglinge“

Freundin mit stillender Mutter – US Dept. Agriculture (creative commons license)

Großmutter, Säugling und Mutter – Philippe Parr / flickr (creative commons, keine Ableitungen)

Bild einer stillenden Mutter im Freien – Aurimas Mikalauskas /flickr (creative commons)

Muttermilch von Azoreg / wikimedia commons (creative commons license)

Babyflasche von nerissa’s ring / flickr (creative commons license)

Newborn sleeping by Jason Barles / flickr (creative commons license)

Inhalt von „The best infant feeding schedule“ last modified 3/2017