1 Die normale Brust

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Inhalt

• Ziele
• Fallbeispiele
• Normales Aussehen der Brust
• Normale Brustanatomie
• Veränderungen der Brust, die besorgniserregend sein können
• Fallstudien

Ziele

Wenn Sie dieses Modul abgeschlossen haben, sollten Sie in der Lage sein:

• Beschreiben Sie das Aussehen und die Anatomie einer normalen Brust.
• Beschreiben Sie die normalen entwicklungsbedingten Veränderungen der Brust nach der Geburt, während der Pubertät und der Schwangerschaft sowie bei älteren Menschen.
• Verstehen Sie, dass Knoten und Veränderungen in der Brust normal sein können.

Fallbeispiel 1

Eine besorgte Mutter bringt ihre 11-jährige Tochter in eine Klinik und klagt, dass sie einen harten Knoten hinter ihrer einen Brustwarze bemerkt hat. Auf der anderen Seite ist nichts Abnormales zu spüren. Die Mutter möchte wissen, ob die Brust des Kindes normal ist, da sie selbst Brustkrebs hatte.

1. Sollte die Mutter besorgt sein, dass ihre Tochter einen Knoten unter einer Brustwarze hat?
2. Ist es normal, einen Knoten in der Brust nur auf einer Seite zu haben?
3. Bedeutet es, dass sie immer eine größere Brust als die andere haben wird?
4. Würden Sie sich mehr Sorgen machen, wenn der Knoten in der Brust der Tochter schmerzhaft wäre?

Fallstudie 2

Eine 22-jährige Frau klagt jeden Monat vor ihrer Periode über schmerzhafte Brüste. Sie hat auch eine Reihe von Knoten in beiden Brüsten bemerkt. Sie hatte schon immer Hohlbrustwarzen.

1. Ist es üblich, schmerzhafte Brüste zu haben?
2. Würden Sie sich wegen ihrer Hohlbrustwarzen Sorgen machen?
3. Was ist die häufigste Ursache für multiple Brustknoten bei einer jungen Frau?
4. Was ist ANDI?
5. In welchem Alter treten Fibroadenome gewöhnlich auf?

Fallstudie 3

Eine 25-jährige Frau stellt sich 3 Monate nach der Geburt ihres Kindes vor. Sie hat nicht gestillt. Sie klagt darüber, dass ihre Brüste weicher geworden sind und ihre Form verändert haben.

1. Welche normalen Veränderungen finden in den Brüsten einer Frau zu Beginn der Schwangerschaft statt?
2. Welche Brustveränderungen sind nach der Schwangerschaft und dem Stillen zu erwarten?
3. Können diese Veränderungen verhindert werden, wenn die Mutter sich entscheidet, nicht zu stillen?
4. Welche weiteren Brustveränderungen sind zu erwarten, wenn die Mutter älter wird?

Normales Aussehen der Brust

1-1 Was ist eine Brust?

Brüste sind speziell modifizierte Drüsen in der Haut und sind bei allen Säuglingen bei der Geburt vorhanden. Die Größe der Brüste beim Fötus nimmt mit fortschreitender Schwangerschaft zu. Daher können die Brüste bei Frühgeborenen sehr klein sein.

Normalerweise ist auf jeder Seite der Brust eine Brust vorhanden. Es können jedoch auch eine oder mehrere zusätzliche Brustwarzen oder Brüste entlang der „Brustlinie“ von der Achselhöhle bis zur Leiste vorhanden sein. Viele Tiere wie z. B. Hunde haben mehrere Brüste entlang dieser Linie.

Anmerkung: Brüste oder Brustdrüsen sind bei allen Säugetieren vorhanden.

Abbildung 1-1: Die Brustlinie

1-2 Wie sehen die Brüste normalerweise bei der Geburt aus?

Bei Säuglingen, die zum Zeitpunkt der Geburt geboren werden, sind die Brustwarze und der Warzenhof gut entwickelt, und unter der Brustwarze ist ein kleiner Knoten, die Brustknospe, zu spüren. Der Warzenhof ist der rosa Bereich um die Brustwarze. Die Brustknospe besteht aus Drüsengewebe, das aufgrund der Sexualhormone des Fötus gewachsen ist. Das Aussehen der Brüste und das Vorhandensein von Brustknospen sind bei Jungen und Mädchen gleich.

Leicht vergrößerte Brüste bei Neugeborenen sind normal

1-3 Verändern sich die Brüste in den ersten Lebensmonaten?

Ja. In den ersten Monaten nach der Geburt können sich eine oder beide Brustknospen einige Wochen lang weiter vergrößern und sogar kleine Mengen Milch produzieren. Diese normalen Veränderungen der Brüste sind auf die vom Säugling produzierten Sexualhormone zurückzuführen. Nach einigen Monaten werden keine Sexualhormone mehr produziert und die Brustknospe verschwindet.

Versuchen Sie nicht, Milch abzupressen, da dies zu einer Infektion der Brust führen kann.

Hinweis: Beim normalen Fötus und Neugeborenen werden Sexualhormone von den Eierstöcken, Hoden und Nebennieren produziert.

1-4 Was passiert mit den Brüsten während der Pubertät?

Im Alter von etwa 10 Jahren beginnen die Eierstöcke des weiblichen Kindes, die Sexualhormone Östrogen und Progesteron zu produzieren. Dies wird als Pubertät bezeichnet. Die Geschlechtshormone bewirken, dass sich die Brust mit der Vergrößerung von Brustwarze und Warzenhof zu entwickeln beginnt. Unter der Brustwarze und dem Warzenhof entwickelt sich eine Brustknospe. Diese normalen Veränderungen treten normalerweise in beiden Brüsten gleichzeitig auf. Es ist üblich, dass die Brustknospen zart sind.

1-5 Ist es anormal, wenn sich eine Brust schneller entwickelt als die andere?

Nein. Eine Brustknospe kann sich zuerst entwickeln, so dass die Brüste unterschiedlich groß sind (sie sind asymmetrisch). Das ist normal und üblich. Mit der Zeit werden beide Brüste normal an Größe zunehmen. Es besteht kein Grund zur Sorge, dass der Knoten bösartig ist, da Brustkrebs bei Mädchen in der Pubertät nicht auftritt.

Asymmetrische Brüste sind in der Pubertät üblich.

1-6 Wann ist die Brustentwicklung in der Pubertät abgeschlossen?

In der Regel erreichen die Brüste ihre normale Form im Alter von etwa 18 Jahren. Manche Menschen haben größere Brüste als andere. Die Brustgröße folgt in der Regel einem Trend in der Familie.

1-7 Sind die Brüste einer Frau normalerweise beide gleich groß?

Mehr als 50 % der Frauen haben eine Brust, die etwas größer erscheint als die andere. Diese leichte Asymmetrie ist normal.

1-8 Wie verändert sich das Aussehen der Brüste im frühen Erwachsenenalter?

Die Brüste können sich weiter vergrößern und beginnen zu hängen, auch wenn die Frau nicht schwanger ist. Diese Veränderung der Brustgröße und -form ist normal.

Abbildung 1-2: Die normalen Stadien der Brustentwicklung

Normale Brustanatomie

1-9 Welche Form hat die normale Brust?

Die Brust hat die Form einer Birne, und der Schwanz des Brustgewebes reicht unter den Arm. Manche Frauen haben Brustgewebe, das in der Achselhöhle zu spüren ist. Dies kann während der Schwangerschaft stärker ausgeprägt sein.

Abbildung 1-3: Die Form der normalen Brust

1-10 Wie ist die normale Brust aufgebaut?

Die Brust besteht aus:

• der Brustwarze
• dem Warzenhof
• etwa 10 oder mehr Lappen
• Stütz- und Fettgewebe

Abbildung 1-4: Die normalen Strukturen der erwachsenen Brust

1-11 Wie sehen eine normale Brustwarze und ein normaler Warzenhof aus?

Der Nippel-Areola-Komplex (NAC) besteht aus der Brustwarze, die normalerweise hervorsteht, und dem umgebenden pigmentierten Warzenhof. Unter der Haut des Warzenhofs befindet sich ein Muskelkreis, der sich zusammenzieht, wenn die Brustwarze oder der Warzenhof berührt werden. Der Warzenhof hat Schweißdrüsen, die als leicht erhabene, blasse Punkte zu sehen sind.

Hinweis Kreisförmige Muskelfasern umgeben die Brustwarze. Es ist normal, kleine Knötchen auf dem Warzenhof zu haben, die die Öffnungen der Montgomery’schen Knötchen sind.

Der Nippel-Areola-Komplex (NAC) besteht sowohl aus der Brustwarze als auch aus dem umgebenden Warzenhof.

Abbildung 1-5: Das Aussehen des normalen Brustwarzen-Warzenhof-Komplexes

1-12 Welche Funktion haben die Lappen?

Die Lappen (die aus vielen Läppchen bestehen) sind drüsige Strukturen. Die großen Läppchen münden in Ausführungsgänge, die sich zur Brustwarze hin öffnen. Während der Schwangerschaft (und bei Neugeborenen) produzieren die Läppchen Milch.

Abbildung 1-6: Die Lappen, die in Ausführungsgänge münden, die zur Brustwarze führen

1-13 Warum ist das Stütz- und Fettgewebe in der Brust wichtig?

Das Stützgewebe trägt dazu bei, der Brust ihre Form zu geben, während die Menge des Fettgewebes die Größe der Brust bestimmt. Sowohl das Stütz- als auch das Fettgewebe (Stroma) befinden sich um die Lappen herum. Die Menge des Stütz- und Fettgewebes ist von Person zu Person sehr unterschiedlich.

Die grundlegende Anatomie der männlichen Brust ist die gleiche wie die der weiblichen Brust, aber die Brüste vergrößern sich in der Regel nicht während der Pubertät.

Hinweis Eine Brustvergrößerung während der Pubertät bei Männern wird Gynäkomastie genannt. Sie kann peinlich sein, verschwindet aber in der Regel innerhalb weniger Monate ohne jede Behandlung. Meistens tritt sie nur an einer Brust auf.

1-14 Warum ist die Lymphdrainage der Brüste wichtig?

Alle Organe des Körpers nutzen sowohl das Blut- als auch das Lymphsystem, um Flüssigkeit aus den Geweben abzuführen. Auf diese Weise hilft das Lymphsystem, unerwünschte Zellen und Schlacken (Abbauprodukte) zu entfernen. Die Lymphgefäße leiten die Lymphe (Gewebeflüssigkeit) zu den lokalen Lymphknoten ab, die als Sieb fungieren und abnormale Zellen entfernen, bei denen es sich entweder um infektiöse Zellen oder um Krebszellen handeln kann. Wenn sich ein Krebs in einem Organ entwickelt, ist der nächste Ort, an den er sich ausbreitet, in der Regel der ableitende Lymphknoten. Die Brust entwässert im Allgemeinen in die Lymphknoten in der Achselhöhle, kann aber gelegentlich auch in die Lymphknoten in der Brust abfließen. Daher ist es wichtig, bei der Untersuchung der Brust immer nach axillären Lymphknoten zu tasten.

Alle Frauen mit Brustbeschwerden sollten auch ihre Achselhöhlen untersuchen lassen.

1-15 Wie werden die Brüste durch den Menstruationszyklus einer Frau beeinflusst?

Die Brüste verändern sich mit dem Menstruationszyklus, da die Brüste durch die Menge der produzierten Sexualhormone beeinflusst werden. Jeden Monat nimmt die Größe der Brüste zu, bis die Menstruation einsetzt. Sobald die Periode einsetzt, nehmen die Brüste an Größe ab. Wenn eine Frau klumpige Brüste hat, neigen die Klumpen auch dazu, vor der Periode größer zu werden. Daher ist es einfacher, eine Brust nach dem Ende der Periode und vor dem 14. Zyklustag (d. h. 14 Tage nach Beginn der Periode) zu untersuchen, wenn die Brüste wieder anfangen, sich zu vergrößern.

1-16 Wie verändern sich die Brüste während der Schwangerschaft?

Während der Schwangerschaft verdoppeln sich Größe und Gewicht der Brüste unter dem Einfluss großer Mengen von Sexualhormonen, die von Mutter und Fötus produziert werden. Die Veränderungen beginnen sehr früh in der Schwangerschaft, und die Brustvergrößerung und das Spannungsgefühl können das erste Symptom der Schwangerschaft sein. Die Größe der Lappen nimmt dramatisch zu. Die Brustwarzen können stärker hervortreten und der Warzenhof kann größer und pigmentierter werden.

Hinweis Die Durchblutung der Brüste nimmt zu und die Venen können deutlicher hervortreten.

Veränderungen der Brüste mit Empfindlichkeit können das erste Symptom einer Schwangerschaft sein.

1-17 Wie verändern sich die Brüste während der Stillzeit?

Das Kolostrum kann kurz vor der Geburt vorhanden sein, aber die Milchproduktion steigt erst einige Tage nach der Geburt des Kindes an. Die Milchproduktion hält so lange an, wie der Säugling noch gestillt wird. Wenn der Säugling nicht mehr gestillt wird, nimmt die Milchproduktion innerhalb weniger Tage rapide ab.

Anmerkung: Das Hormon Prolaktin bewirkt die Milchproduktion, während die Ausschüttung von Oxytocin während des Stillens zum Milchspendereflex führt, bei dem die Milch aus beiden Brustwarzen tropft.

1-18 Welche Veränderungen treten nach dem Stillen auf?

Die Brüste werden kleiner und können auf die Größe zurückgehen, die sie vor der Schwangerschaft hatten, aber die Ausführungsgänge bleiben gleich. Die Größe hängt davon ab, wie viel Gewicht zugenommen wurde, und größere Brüste sind auf mehr Fett zurückzuführen. Die Brüste hängen im Allgemeinen stärker als vor der Schwangerschaft. Die dunklere Brustwarze und der Warzenhof bleiben erhalten.

Bei einer Frau, die nicht stillt, können immer noch geringe Mengen Milch produziert werden.

Diese Veränderungen der Brustgröße und -form treten nach der Schwangerschaft auch dann auf, wenn die Frau ihr Kind nicht gestillt hat.

1-19 Wie verändern sich die Brüste, wenn eine Frau älter wird?

Ab dem 35. Lebensjahr beginnt das Brustgewebe zu schrumpfen (Evolvente). Das Drüsengewebe in den Lappen beginnt zu verkümmern und wird zunächst durch Fasergewebe und Zysten und später durch Fett ersetzt.

Wenn die Eierstöcke einer Frau etwa im Alter von 50 Jahren die Produktion von Sexualhormonen einstellen, kommt sie in die Wechseljahre. Dies führt dazu, dass sich die Lappen noch mehr verkleinern und durch Fettgewebe ersetzt werden. Die Brüste werden tendenziell weicher und hängen stärker herab (hängend oder ptotisch).

Die Hormonersatztherapie (HRT) verlangsamt diesen Alterungsprozess. Im Allgemeinen werden die Brüste mit zunehmendem Alter größer und weicher (aufgrund von Fettansammlungen).

Nach der Menopause werden die Brüste weicher.

Veränderungen in der Brust, die besorgniserregend sein können

1-20 Welche normalen Brustveränderungen können zu einem Problem werden?

Es gibt eine Reihe von normalen Veränderungen in der Brust, die nicht bösartig (krebsartig) sind, aber zur Bildung von Knoten führen können. Diese Veränderungen werden als Aberrationen der normalen Entwicklung und Rückbildung oder ANDI bezeichnet. Sie sind wichtig, da es schwierig sein kann, zu entscheiden, ob Veränderungen in der Brust durch ANDI oder eine ernsthafte Erkrankung wie Krebs verursacht werden.

Hinweis Eine Aberration ist keine Anomalie, Krankheit oder Krebs, sondern eine Abweichung vom Normalzustand, die Symptome und Anzeichen hervorrufen kann, die sowohl für die Frauen als auch für das Pflegepersonal von klinischer Bedeutung sein können. ANDI ist ein Begriff, der die meisten gutartigen Brusterkrankungen umfasst.

Abweichungen von der normalen Entwicklung und Involution (ANDI) sind häufig und können klinisch besorgniserregend sein.

1-21 Wie geht man am besten mit diesen normalen Brustveränderungen um?

Es ist sinnvoll, Frauen mit Brustveränderungen in drei Alterskategorien einzuteilen:

• Entwicklungsbedingte Veränderungen, die bei jungen Frauen in den ersten Jahren auftreten (15 bis 25 Jahre)
• Veränderungen, die auf die Aktivität des Menstruationszyklus zurückzuführen sind und in den reifen, reproduktiven Jahren auftreten (25 bis 45 Jahre)
• Veränderungen Veränderungen, die in der Phase der Brustinvolution auftreten (35 bis 55 Jahre oder darüber hinaus bei Frauen, die eine Hormonersatztherapie erhalten)

Alle Veränderungen in diesen drei Alterskategorien werden durch hormonelle Wirkungen in den Brüsten verursacht. Da die zyklischen Hormonveränderungen in den reifen, reproduktiven Jahren länger andauern, sind ANDI bei diesen Frauen am häufigsten.

Die normalen Veränderungen in der Brust einer Frau werden durch das Alter bestimmt.

1-22 Welche Veränderungen treten in den frühen Jahren auf?

• Fibroadenome
• Große Brüste
• Eingezogene Brustwarzen

1-23 Was sind Fibroadenome?

Fibroadenome (oder Fibroadenomata) sind schmerzlose, gutartige Knoten, die sich aufgrund einer übermäßigen Lappenentwicklung bilden. Sie treten meist bei jungen Frauen im Alter zwischen 15 und 25 Jahren auf, können aber auch bei älteren Frauen vorkommen. Nach dem 35. Lebensjahr ist das Auftreten eines neuen Fibroadenoms eher ungewöhnlich. Sie bilden sich oft bei jungen Frauen und werden möglicherweise erst entdeckt, wenn die Brust weicher wird. Fibroadenome können nur durch eine Ultraschalluntersuchung oder eine Mammographie entdeckt werden.

Viele Frauen haben mehr als ein Fibroadenom. Sie werden in der Regel 1-2 cm groß. Da sie aus Brustgewebe bestehen, vergrößern oder verkleinern sie sich, wenn sich die Größe der Brust verändert. Daher können sie während der Schwangerschaft an Größe zunehmen. Gelegentlich wird ein Fibroadenom sehr groß (Riesenfibroadenom).

Ein Fibroadenom fühlt sich im Allgemeinen glatt an und ist sehr beweglich.

Es ist sehr wichtig, eine korrekte Diagnose eines Fibroadenoms zu stellen, da es sich genauso anfühlen kann wie ein Brustkrebs.

Die richtige Diagnose eines Fibroadenoms ist wichtig, da sich ein Brustkrebs wie ein Fibroadenom anfühlen kann.

Abbildung 1-7: Das Aussehen eines Fibroadenoms

Abbildung 1-8: Das knotige Aussehen eines Fibroadenoms. Gutartige Knoten (wie Fibroadenome) liegen innerhalb des normalen Brustgewebes.

1-24 Wann gelten Brüste als zu groß?

Die Brustgröße hängt von der Menge des Faser- und Fettgewebes ab. Die Größe der Brüste von Erwachsenen variiert stark. Was als normal angesehen wird, variiert auch zwischen verschiedenen Personengruppen. Manche Brüste wachsen auch nach der Pubertät weiter, und eine zu große Brust kann ein Problem darstellen und zu Unzufriedenheit und Verlegenheit führen.

1-25 Wie sieht eine normale Brustwarze aus?

Es gibt eine große Bandbreite an normaler Brustwarzenform und -größe. Form und Farbe ändern sich oft während der Schwangerschaft. Eine umgekehrte (nach innen gerichtete) Brustwarze ist üblich und kann völlig normal sein. Es ist jedoch abnormal, wenn eine Brustwarze plötzlich nach innen gekehrt wird, da dies ein Anzeichen für Brustkrebs sein kann. Ein Ekzem an der Brustwarze ist ebenfalls abnormal.

1-26 Welche Veränderungen können während der reifen, reproduktiven Jahre auftreten?

Die häufigste normale Veränderung ist Brustschmerz (Mastalgie), der normalerweise in den Tagen vor dem Einsetzen der Periode schlimmer ist.

1-27 Welche Veränderungen können während der Phase der Brustrückbildung auftreten?

• Zystenbildung
• Duktusektasie (Erweiterung der Ausführungsgänge)
• Warzenumstülpung

1-28 Was sind Brustzysten und wann treten sie auf?

Flüssigkeitsgefüllte Zysten sind bei Frauen zwischen 35 und 55 Jahren häufig. Sie treten meist vor der Menopause auf und sind nach der Menopause selten. Sie können schmerzhaft oder empfindlich sein, vor allem vor der Menstruation. Sie fühlen sich glatt an. Oft gibt es mehr als eine Zyste.

Abbildung 1-9: Brust mit Zyste

1-29 Was ist eine Duktus-Ektasie und wann tritt sie auf?

Gemeinsam nach den Wechseljahren. Sie wird durch erweiterte Ausführungsgänge unterhalb der Brustwarze verursacht, was zu einem nicht blutigen Ausfluss aus der Brustwarze oder einer Hohlwarze führen kann. Die Ausführungsgänge weiten sich in Richtung Brustwarze. Flüssigkeit kann aus dem Gang austreten und Narben hinter der Brustwarze und eine Einstülpung der Brustwarze verursachen. Ausfluss aus der Brustwarze kann ein Anzeichen für Krebs sein.

Beide, eine eingezogene Brustwarze und Ausfluss aus der Brustwarze, können Anzeichen für Brustkrebs sein.

Fallstudie 1

Eine besorgte Mutter bringt ihre 11-jährige Tochter in eine Klinik und klagt, dass sie einen harten Knoten hinter ihrer einen Brustwarze bemerkt hat. Auf der anderen Seite ist nichts Abnormales zu spüren. Die Mutter möchte wissen, ob die Brust des Kindes normal ist, da sie Brustkrebs hatte.

Sollte die Mutter besorgt sein, dass ihre Tochter einen Knoten unter einer Brustwarze hat?

Nein. Ein Knoten unter der Brustwarze eines Mädchens im Alter von 11 Jahren ist ein frühes Anzeichen der Pubertät.

Ist es normal, einen Knoten in der Brust nur auf einer Seite zu bekommen?

Ja. Eine asymmetrische Brustentwicklung ist sehr häufig.

Bedeutet das, dass eine Brust immer größer sein wird als die andere?

Nein. Eine weitere Brustentwicklung sollte normal sein. Allerdings ist bei vielen erwachsenen Frauen eine Brust etwas größer als die andere.

Würden Sie sich mehr Sorgen machen, wenn der Knoten in der Brust der Tochter schmerzhaft wäre?

Nein. Normales Brustgewebe kann schmerzhaft sein.

Fallstudie 2

Eine 22-jährige Frau klagt jeden Monat vor ihrer Periode über schmerzhafte Brüste. Sie hat auch eine Reihe von Knoten in beiden Brüsten bemerkt. Sie hatte schon immer Hohlwarzen.

Ist es üblich, schmerzhafte Brüste zu haben?

Schmerzhafte oder empfindliche Brüste (Mastalgie) sind eine häufige Beschwerde in den Tagen vor der Menstruation. Diese Symptome verschwinden in der Regel, sobald die Periode einsetzt.

Machen Sie sich Sorgen wegen der Hohlwarzen?

Nein, die sind schon seit der Pubertät vorhanden.

Was ist die häufigste Ursache für multiple Knoten in der Brust bei jungen Frauen?

Fibroadenome. Dieser Zustand ist ein Beispiel für ANDI.

Was ist ANDI?

Ausbrüche der normalen Entwicklung und Rückbildung. Dies sind häufige Brustveränderungen, die bei normalen Frauen auftreten. Sie sind wichtig, da sie sowohl für die Frau als auch für das Klinikpersonal Anlass zu klinischer Besorgnis sein können.

In welchem Alter treten Fibroadenome normalerweise auf?

In der Regel zwischen 15 und 25 Jahren.

Fallstudie 3

Eine 25-jährige Frau stellt sich 3 Monate nach der Geburt ihres Kindes vor. Sie hat nicht gestillt. Sie klagt darüber, dass ihre Brüste weicher geworden sind und ihre Form verändert haben.

Welche normalen Veränderungen treten bei den Brüsten einer Frau zu Beginn der Schwangerschaft auf?

Die Brüste vergrößern sich und werden zart. Dies können die ersten Anzeichen einer Schwangerschaft sein. Aufgrund des hohen Spiegels an Sexualhormonen nehmen die Lappen an Größe zu, während die Brustwarze und der Warzenhof dunkler werden.

Welche Brustveränderungen sind nach der Schwangerschaft und dem Stillen zu erwarten?

Die Brüste kehren zu ihrer normalen Größe zurück, es sei denn, die Frau hat zugenommen. Sie werden weicher und neigen zum Absinken.

Können diese Veränderungen verhindert werden, wenn die Mutter nicht stillt?

Nein, denn diese normalen Veränderungen treten auch dann auf, wenn die Frau nicht gestillt hat.

Welche weiteren Brustveränderungen sind mit zunehmendem Alter zu erwarten?

Nach dem 35. Lebensjahr beginnt das Brustgewebe zu schrumpfen (evolutiv), da sich die Lappen zurückbilden. Allerdings kann die Größe der Brüste durch die Zunahme von Fett zunehmen.