Resumé
Amishernes religiøse og kulturelle overbevisninger resulterer i mange sundhedsplejeoverbevisninger og -praksis, som er væsentligt forskellige fra den dominerende amerikanske kultur. For eksempel er amish-folket udelukket fra social sikring og sygesikringsdækning; de har andre opfattelser af sundhed og sygdom; de praktiserer ikke prævention; de mangler ofte den forebyggende praksis med vaccinationer og prænatal pleje; og de kan bruge en række traditionelle og utraditionelle sundhedsplejeudbydere. Kun ved at forstå det religiøst-kulturelle trossystem i denne religiøse minoritetssekt kan sygeplejersker effektivt imødekomme deres amish-patienters behov for sundhedspleje.
PIP: En forståelse af det religiokulturelle trossystem i den amish-religiøse sekt er afgørende, hvis sygeplejersker skal kunne opfylde de amish-patienters behov for sundhedspleje. Amish er fritaget for social sikring og afviser sygesikringsdækning, praktiserer ikke prævention og nedlægger ofte veto mod forebyggende praksis som f.eks. vaccination og prænatal pleje. Der kræves en fordomsfri, åben holdning fra sundhedspersonalets side for at tilskynde amish-familier til at komme på klinikker, hvor der kan føres tilsyn med sundheden og gives sundhedsundervisning. Som følge af en opfattelse af sygdom, der definerer den i form af manglende evne til at fungere i arbejdsrollen snarere end som en række symptomer, er der ofte en forsinkelse med at søge lægebehandling. Amish-mænd lever længere end amish-kvinder, til dels på grund af den høje fødselsrate (gennemsnitligt 7 levende fødsler pr. kvinde). Fødselskontrol og abort er forbudt ifølge den religiøse doktrin, selv når graviditeten er livstruende. Amish-kirken har ingen regler mod vaccinationer, men kun 16-26 % af amish-børnene er vaccineret mod de almindelige børnesygdomme. Afvisningen af forebyggende medicin forstærkes af amish-folkets lave uddannelsesstatus; højere uddannelse er forbudt. Dette indebærer yderligere, at sundhedsinstruktioner skal gives i et enkelt og klart sprog. Sygeplejersker må acceptere, at ingen uddannelse kan overtale amish-kvinderne til at anvende prævention. Hvis man fortsat går ind for familieplanlægning i amishsamfundet, risikerer man at fremmedgøre par fra sundhedssystemet.