Kan ustabilitet i halshvirvelsøjlen forårsage hjertebanken og blodtryksproblemer?

Ross Hauser, MD

I denne artikel vil vi diskutere, hvordan brystsmerter, hjertebanken, panikanfald og angst kan komme fra en ustabilitet i halshvirvelsøjlen og nakken, der presser på vagusnerven. Det er vigtigt at være klar over, at dette kun kan være en mulig forklaring på, hvorfor tilsyneladende raske personer, der er blevet undersøgt af deres kardiolog, har symptomer af kardiovaskulær type uden tilsyneladende nogen forklaring.

“Pludselig fik jeg smerter i brystet, brysttyngde, åndenød, og mit hjerte bankede.”

Der vil være nogen på vores kontor. De vil fortælle os en historie om en pludselig, uden årsag, indtræden af panikanfald. Som f.eks. denne:

Jeg fik et ukontrolleret panikanfald, mens jeg kørte på vej til arbejde. Der var ingen ny stress i mit liv, jeg tænkte ikke engang “dårlige tanker”, faktisk tænkte jeg ikke specielt på noget som helst. Pludselig fik jeg smerter i brystet, brysttyngde, åndenød, og mit hjerte bankede, jeg troede, at jeg ville besvime. Efter at jeg var faldet så meget til ro, at jeg kunne køre bil igen, tog jeg hjem, lagde mig ned og ventede på, at det hele skulle gå over.

Da vi søgte efter en mulig årsag til denne hændelse, afslørede denne person for os, at hun arbejdede for en kiropraktor og havde haft en masse cervikal manipulation for nylig. Ved undersøgelse på vores kontor med et digitalt bevægelsesrøntgenbillede (se nedenfor) viste det en utrolig stor ustabilitet i den øvre del af halshvirvelsystemet. Dette, foreslog vi, kan være årsagen til disse og andre symptomer, hun led af, herunder hovedtryk, historie af migræne, følsom over for lyd, intermitterende sløret syn, ubalance samt hjernetåge.

En pludselig anbefaling af angstdæmpende medicin – Men jeg tror ikke, jeg har angst, men hvad kan det ellers være?

Vi havde en ven, som blev anbefalet at begynde at tage angstdæmpende medicin. Hun ville gerne have en anden mening om dette. At denne veninde blev anbefalet til angstdæmpende medicin var noget overraskende, da vi kendte denne person som et af de mest rolige og vidunderlige mennesker, vi kender. En god mor, en god kone, intet kunne tyde på, at hun havde angst. Ikke engang for hende selv.

Som personen ovenfor havde hun nyopstået angst, ingen grund, det skete bare en dag, mens hun skulle aflevere børnene i skole. Da jeg spurgte hende om hendes nakke før panikanfaldene begyndte, gav hun mig en lang historie om spændinger i nakken, forskellige typer hovedpine, kiropraktisk behandling, knæklyde højt oppe i nakken, svirpende lyde i øret og stort set resten af tegnene og symptomerne på ustabilitet i øvre halshvirvelsøjle. Jeg sendte hende til at få foretaget en digital bevægelsesrøntgenundersøgelse i hendes tilstand, som var signifikant for øvre og midterste cervikal instabilitet. Vi begyndte behandlinger med Prolotherapy. (Dette forklares nedenfor).”

“Jeg var ikke overrasket over, at mit blodtryk var forhøjet, og at jeg havde hurtig hjertefrekvens. Min læge var det.”

Her er en anden historie:

Jeg begyndte at få mærkelige og uforklarlige hjerteanfalds- og panikanfaldslignende symptomer. Disse omfattede brystsmerter, hurtig hjerterytme og åndedrætsbesvær. Dette skræmte mig naturligvis, jeg er ung, sidst i 20’erne, hvordan kunne jeg have en hjertesygdom? Jeg havde de klassiske advarselstegn for hjerteanfald, smerter i brystet, smerter, der gik ned i min venstre arm, åndedrætsbesvær. En særlig slem dag tog jeg på skadestuen på grund af smerter i brystet og panik. Jeg blev forsikret om, at jeg ikke havde et hjerteanfald, men at jeg skulle opsøge min praktiserende læge så hurtigt som muligt. Dette besøg hos lægen beroligede mig en smule, men ikke særlig meget. Jeg fik foretaget en EKG, som var fin. Jeg var ikke overrasket over, at mit blodtryk var forhøjet, og at jeg havde en hurtig hjertefrekvens. Det kunne jeg selv konstatere.

Hos min praktiserende læge blev disse forhøjede kardiosymptomer tilskrevet panikanfald og “white coat syndrome”, angsten ved at være hos lægen og min angst for at tage prøverne. Jeg havde haft disse symptomer før, jeg følte ikke, at de var “stærke” nok til at gå til læge, fordi jeg overbeviste mig selv om, at de var panikanfald. Jeg var bare ikke sikker på, hvad der forårsagede dem.

Da jeg også havde smerter i brystet, når jeg nøs eller hostede eller bevægede mig på en bestemt måde, foreslog min læge, at det var et ortopædisk problem, og at jeg skulle gå til en specialist. Der lærte jeg om disse “sjældne” problemer med “Ribsyndrom” og “Costochondritis”. I bund og grund var det en betændelse og et ribbenproblem. Jeg blev sendt til fysioterapi og fik besked på at komme tilbage fire uger senere for at se, om der var behov for kortison.

Den eneste ting, der stak ud under denne samtale med min læge, var, at da hun spurgte mig: “Hvordan og hvornår begyndte det hele?” Jeg svarede, at jeg ikke vidste det, men samtidig med at jeg blev opmærksom på smerterne i brystet, bemærkede jeg også, at jeg fik begyndende og betydelige smerter i nakken. Ikke foran i nakken, men bag i nakken. Hvilket jeg syntes var mærkeligt. Jeg ville have troet, at jeg ville have haft smerter i halsen og kæbeområdet.

Jeg gik i terapi, og jeg gik tilbage for at diskutere en kortisonindsprøjtning, fordi mine symptomer blev værre og tiltagende. Jeg begyndte at føle mig svimmel, jeg fik svimmelhedsanfald, jeg fik kvalme af alt dette. Min læge var forvirret og foreslog, at jeg skulle se en ENT og/eller måske en neurolog, en kardiolog, en reumatolog og en gastrointestinal specialist. Jeg forstod ikke alt dette, min EKG var god, mine blodprøver var fine, røntgenbilleder af brystet viste intet usædvanligt. Men nu blev der taget flere prøver.

Det var her, jeg begyndte at lave undersøgelser på egen hånd. Da jeg lagde mine symptomer sammen, og jeg begyndte at søge, stødte jeg på oplysninger om halshvirvelsøjlen og ustabilitet i nakken og den mulige kompression af min vagusnerve og mine halsarterier. Tingene begyndte at give mening. Jeg begyndte at forske i Heart Rate Variability

Lad os stoppe her for at forklare nogle punkter. Du har måske allerede udført din egen forskning, da vi oplever, at folk, der lider af symptomer som de ovennævnte, har læst meget på internettet. Vi vil lave et kort resumé og en videopræsentation med Ross Hauser, MD.

Summariske læringspunkter i denne video

• Der er mange mennesker, der har uforklarlig svimmelhed, balanceproblemer, blodtrykssvingninger, arytmi, hjertebanken ELLER deres puls kan gå rigtig lavt.
• De går til en kardiolog eller flere kardiologer og andre læger, og ingen synes at vide, hvad årsagen til deres hjerteproblemer er.
• Vi finder ud af, at i mange af disse tilfælde lider personen af cervikal ustabilitet, især øvre cervikal ustabilitet.
• De sensoriske nerver, der fortæller hjernen, hvad der foregår fra øjeblik til øjeblik med hensyn til hjertefrekvens og blodtryk, transporteres af vagusnerven og den glossopharyngeale nerve. Hvis de meddelelser, som disse sensoriske nerver skal levere til hjernen, blokeres eller forringes, kan de beskrevne hjertesymptomer udvikles.

På 1:00 af videoen kan dr. Hauser henviser til dette billede for at beskrive virkningen af kompression af vagusnerven og den glossopharyngeale nerve på hjertefrekvensen og blodtrykket

• Mange af vagusnervens sansefibre, der regulerer blodtrykket, befinder sig i halspulsåren og de glossopharyngeale nervefibre. Nerverne er en del af et netværk, der transporterer impulser til hjernen, som fortæller hjernen, hvad der sker med hjerterytmen og blodtrykket fra øjeblik til øjeblik.
  • Fors eksempelvis, hvis dit blodtryk bliver lavt, har du brug for dette netværk til at advare adrenalinsystemet eller det sympatiske nervesystem for at regulere dit blodtryk.

Til 2:00 af videoen – Når en person har cervikal ustabilitet især øvre cervikal ustabilitet

• Når en person har cervikal ustabilitet især øvre cervikal ustabilitet i kan påvirke vagusnerven og den glossopharyngeale nerve. Vagusnerven og den glossopharyngeale nerve løber i carotisskeden, som er det bindevæv, der indkapsler halsens vaskulære rum. Denne løber lige langs den forreste krop af halshvirvlerne, især C1-C2.

Til 2:20 i videoen demonstreres den tætte nærhed af vagusnerven, glossopharyngeusnerven og den spinale accessoriske nerve til C1-C2-hvirvlerne med dette billede

• Når en person har ustabilitet i halshvirvelsøjlen, kan disse nerver blive komprimeret, og de kan blive strakt. Nogle af nerveimpulserne kan blive blokeret. Når det sker, kan man få takykardi, der kommer og går. Hvis du bevæger hovedet i en bestemt retning lige pludselig kan du få takykardi eller lethed, fordi din hjerne ikke får det rigtige sensoriske input, fordi der er problemer med nerveledningen af vagusnerven og den glossopharyngeale nerve.

Kort introduktion af Prolotherapy som en behandling af dette problem

Til 3:00 af videoen: Vi dokumenterer den cervikale ustabilitet ved at scanne med en Digital Motion X-Ray (forklares nedenfor) og når der findes ustabilitet i C1-C2 regionen, strammer vi derefter de udstrakte ligamenter med Prolotherapy. Disse injektioner gives typisk en gang om måneden. Det medfører en opstramning af ligamenterne, og når halshvirvelsøjlen er gjort stabil igen, begynder nervesensorerne gennem vagusnerven og glossopharyngeusnerven at fungere korrekt, og arytmierne forsvinder.

Hvis C1-hvirvlen er ustabil og forårsager problemer med “nerveklemmer”, er det sådan, at øvre halshvirvels instabilitet kan påvirke hjertefrekvensvariabel.

Der er forskel på puls og pulsvariabilitet.

• Hjertefrekvens måler antallet af hjerteslag pr. minut.
• Hjertefrekvensvariabilitet måler tiden mellem de enkelte hjerteslag. Se venligst vores artikel om hjerterytmevariabilitet.

For at forstå, hvad der kan ske hos disse mennesker, er vi nødt til at forstå det autonome nervesystem. Det autonome nervesystem fungerer automatisk. Det er derfor, det kaldes det autonome nervesystem. I sig selv, uden bevidst instruktion, sørger det autonome nervesystem for, at dit hjerte pumper, at dit blod flyder gennem dine blodkar, at dine lunger trækker vejret og et utal af andre aktiviteter, der foregår i din krop hele tiden, hver eneste dag i dit liv. En del af dette utal af opgaver omfatter driften af det sympatiske nervesystem og det parasympatiske nervesystem.

• Det sympatiske nervesystem er en del af det autonome nervesystem. Det hjælper med at foretage tilpasninger til din aktuelle situation. Hvis du f.eks. er vidne til en forbrydelse, en ulykke eller noget dårligt, skifter din krop over i “kamp- eller flugttilstand”. Din hjertefrekvens, dit blodtryk og din vejrtrækning stiger dramatisk. Blodkarrene flytter blodet væk fra tarmene og over i musklerne, så du kan løbe eller kæmpe afhængigt af situationen. Dette sker også automatisk.
• Det parasympatiske nervesystem er et center for energistyring. Når du er færdig med at være i “kamp- eller flugttilstand” eller bruger teknikker til at afslutte et panikanfald eller til at få vejret, eller til at berolige dig selv. Det parasympatiske nervesystem hjælper automatisk med at reducere hjertefrekvensen og blodtrykket. I modsætning til “kamp eller flugt” beskrives det parasympatiske nervesystem ofte som “hvile og fordøje”, da det signalerer at sende blodet tilbage til tarmen og fordøjelsessystemet.

Så her har vi det autonome nervesystem og dets komponenter, det sympatiske nervesystem og det parasympatiske nervesystem, der blandt sine opgaver regulerer din puls. Dets vigtigste kommunikationsvej er vagusnerven, som der er to af, der løber ned langs hver side af halsen. Vagusnerven har stor indflydelse på hjertets funktion, da de kardiovaskulære afferenter (afferenter – simpelthen de nervefibre, der sender besked til hjernen i modsætning til efferenter, nervefibre, der sender svaret tilbage) udgør det største omfang (sammenlignet med andre organer) af de 85-90 % af de sensoriske fibre, der udgør vagusnerven.

Med andre ord er størstedelen af det arbejde, som vagusnerven udfører, at få beskeder frem og tilbage fra hjernen til hjertet Disse afferenter (beskeder ind) går gennem nodoseganglien (nervebundt), som sidder foran atlas (C1-hvirvel). Hvis C1-hvirvelen er ustabil og forårsager problemer med “nerveklemmer”, er det sådan, at ustabilitet i den øvre halshvirvel kan påvirke hjertefrekvensvariabiliteten.

Hjertefrekvensvariabilitet er blevet et nyt og populært emne for eksperter i lang levetid og avanceret sportsvidenskab. Hvis dit hjerte altid kører hurtigt, ikke “hviler”, hvis det ikke har langsomme slag med konstant pulsvariabel, har du ganske enkelt en højere risiko for sygdom og for tidlig død på grund af hjerte-kar-hændelser. Dette er ikke emnet for denne artikel. Denne artikel omhandler dine “mystiske symptomer”, som dem, der er forklaret ovenfor. Svimmelhed, balanceproblemer, panikanfald, bevidsthedstab, mulige problemer med fordøjelsen, vejrtrækning, hovedpine og andre mulige problemer forårsaget af ustabilitet i halshvirvelsøjlen, der trykker på vagus- og halsnerverne.

Jeg har haft smerter i nakke og skuldre i et år nu. Jeg er ung, 25 år, atletisk, træner meget i gymnastiksalen. Jeg vågnede en morgen, min venstre arm var følelsesløs, og jeg havde betydelige smerter i skulderen. Jeg troede, at jeg sov forkert på den, men følelsesløsheden var fortsat, smerterne kom og gik. Efter et par uger gik jeg til lægen og fik foretaget en MRT. Lægen sagde, at der ikke var noget galt her, og at jeg skulle komme tilbage, hvis det ikke blev bedre af sig selv.

Det blev ikke bedre. Jeg begyndte at få betydelige muskelkramper, mange smerter. En dag, da muskelkramperne ramte mig, begyndte jeg at få åndedrætsbesvær, mit hjerte begyndte at banke. Jeg ved ikke, om jeg fik et panikanfald eller et hjerteanfald, men jeg fik en ven til at køre mig på skadestuen. Jeg blev røntgenfotograferet, scannet i brystet og fik alle prøverne, og der kom intet frem, bortset fra at jeg havde tendens til hjertebanken. Der var nok ikke noget at bekymre sig om, men jeg burde helt sikkert få mig selv til en kardiolog.

Og hos kardiologen fandt de det samme, hjertebanken og hurtig hjerterytme. Alle var forvirrede. Måske havde jeg hyperthyroid, jeg burde gå til en endokrinolog.

Jeg forklarede, at jeg ikke vidste, om det var min skjoldbruskkirtel eller panikanfald, det eneste jeg vidste, var, at jeg havde problemer med at trække vejret, spasmer i brystet og smerter i brystet. Jeg fik blodtryksmedicin, piller til at nedsætte min hjertefrekvens, en henvisning til en skjoldbruskkirtellæge for at få en blodprøveordre for at få min skjoldbruskkirtel kontrolleret og en henvisning til en specialist i halshvirvelrygge. I alt dette nævnte jeg knap nok over for lægen, at jeg ikke kun havde udviklet betydelige skuldersmerter, men også nakkesmerter.

På nakkespecialisten blev det ved hjælp af MRT konstateret, at jeg havde udbulede diskusskiver op og ned af nakken. Men det er ikke væsentligt nok til at operere det. Indtil videre skulle jeg bare klare mig sammen med mine nakkesmerter, skuldersmerter, og hvis mit hjerte rasede, skulle jeg finde et roligt sted at hvile mig og undgå koffein og sukkerholdig mad. Det var ikke nok for mig. Jeg var nødt til at finde ud af, hvad der foregik, og få det ordnet. Hvis det kommer fra min nakke, vil jeg have det ordnet.

Den idé, at ustabilitet i den øvre halshvirvelsøjle påvirker hjerterytmevariabiliteten, og at dette kan være skyld i dine symptomer, er ikke en ny idé.

Den idé, at ustabilitet i den øvre halshvirvelsøjle påvirker hjerterytmevariabiliteten, og at dette kan være skyld i dine symptomer, er ikke en ny idé. I vores 27 år med at hjælpe patienter med problemer relateret til den cervikale rygsøjle har vi set disse symptomer mange gange. Alligevel er den medicinske forskning endnu ikke så rigelig. I vores egne peer-reviewed offentliggjorte undersøgelser har vi været i stand til at dokumentere skader på de cervikale nakkeledbånd som en mulig årsag til lav HRV, da de, når de cervikale nakkeledbånd er beskadiget eller svækket af slidskader eller skader, tillader ustabilitet i den øvre del af halshvirvelsøjlen, som kan påvirke de cervikale nerver. Vi vil citere denne forskning nedenfor. Først vil vi undersøge nogle uafhængige undersøgelser.

I de to første undersøgelser, hvoraf den første er fra neurokirurger og den anden fra kiropraktorer, diskuterer begge fordelene ved behandling, kirurgi eller kiropraktisk behandling.

I april 2011, i det medicinske tidsskrift Spine, (1) undersøgte læger på afdelingen for neurokirurgi, National Institute of Mental Health and Neuro Sciences i Indien, patienter med mistanke om autonomt nervesystem (ANS) og cervikal kompressiv myelopati. Forskerne bemærkede: “Der er ingen undersøgelser af kompressive myelopatier.”

Så hvad gør nervekompression?

• Forskerne evaluerede 29 voksne patienter med cervikal kompressiv myelopati.
• Konventionelle autonome funktionstests og Heart Rate Variability HRV blev undersøgt hos disse patienter.
• De samme tests blev udført på 29 alders- og kønsmatchede raske kontroller.

Studiets læringspunkter:

• Patienter med cervikal kompressiv myelopati sammenlignet med kontroller viste en signifikant forskel i følgende parametre;
  • Dyb vejrtrækning,
  • Valsalva-ratio
    • Oplysningsnote: Valsalva-ratio er resultatet af Valsalva-manøvren. I Valsalva-manøvren, der svarer til at forsøge at få vand ud af ørerne, udånder man kraftigt med lukket mund og sammenknebet næse for at skabe “indre tryk”. Det er en test, der kan hjælpe med at bestemme hjertets funktion og den autonome nervøse kontrol af hjertet. Den måler bl.a. “R-R-intervallet” de specifikke tidsændringer (eller variabilitet) mellem på hinanden følgende hjerteslag.

Forskerne fandt: “Patienter med cervikal kompressiv myelopati har en klar dysfunktion i det autonome nervesystem sammenlignet med raske alders- og kønsmatchede kontroller. Der er en betydelig forbedring i Valsalva-ratio efter (dekompressions)operation.”

For nogle mennesker kan kirurgi være et svar. Det er ikke vores svar. Vi vil diskutere vores ikke-kirurgiske behandlinger nedenfor.

Målinger i Heart Rate Variability som et middel til at vise, at en behandling virker

Chiropraktorer i Sverige og Danmark samarbejder om en undersøgelse (2), hvor de kan bruge Heart Rate Variability som et mål til at opdage, om spinal manipulation, ved at reducere en patients smerter, påvirker sig selv på det autonome nervesystem.

Det posteriore-cervikale sympatiske nervesystem signalerer den sympatiske del af det autonome nervesystem, der styrer hoved-, hals- og ansigtsområdet. Ved halshvirvelsøjlens nakkeinstabilitet eller cervikokranielt syndrom er det bageste cervikale sympatiske system underaktivt, fordi nakkehvirvlerne klemmer de sympatiske nerver.

Lad os lade forskerne forklare:

“De smertelindrende virkninger af (spinal manipulationsterapi) på visse spinal smertetilstande er veletablerede, ligesom de normale reaktioner på en sådan behandling er veletablerede. Mekanismerne bag disse virkninger er imidlertid ikke velforstået, selv om det er en hypotese, at de smertelindrende virkninger kan formidles gennem det autonome nervesystem”

Med andre ord hjælper spinal manipulation mennesker ved at lindre smerter. Men hvordan gør manipulationen det? Det er “ikke godt forstået”. Så forskernes hypotese er, at det må have noget at gøre med det autonome nervesystems funktion, og at de måske kan påvise dette ved at måle hjertefrekvensvariabilitet.

“Derfor vil undersøgelsen af hjertefrekvensvariabilitetsreaktioner på rygmarvsmanipulationsbehandling som led i en kort behandlingsplan og dens relation til smertefølsomhed og normale reaktioner på behandlingen fremme viden om de mekanismer, der er involveret i de specifikke virkninger af rygmarvsmanipulationsbehandling.”

Så her er der spekulationer om, at kortvarig smertelindring opnået med kiropraktisk behandling kan vises ved at genoprette normal hjertefrekvensvariabilitet.

Vi måler også Heart Rate Variability for at bestemme progressionen af behandlingen

Caring Medical måler både tids- og frekvensdomæneindekset for HRV. Når der er foretaget baselinemålinger, kan de sammenlignes med de målinger, der foretages, når patienten er udsat for forskellige stressfaktorer. Efterhånden som helbredet forbedres, mindskes ændringerne i HRV fra baseline.

Mange Caring Medical-patienter, især dem med systemiske sygdomme og/eller cervikal ustabilitet, finder overvågning og forbedring af deres HRV vigtig for at genvinde deres helbred. Typisk anvendes en fingersonde, som kan måle EKG’et, og dette er synkroniseret med en app til en mobiltelefon. Hver morgen kontrolleres det, og tendenser noteres. En person tester derefter HRV ved at udføre forskellige aktiviteter for at fastslå, hvilke aktiviteter der sænker og hvilke der hæver HRV. Bare fordi man f.eks. kan lide en bestemt type musik, betyder det ikke, at ens nervesystem også kan lide det. På en dag, hvor HRV er lav, er det nyttigt at gøre noget for at hæve den, f.eks. tage et koldt brusebad, meditere, bede eller endnu bedre, bede, før du tager det isnende kolde brusebad! Det er klart, at det altid har en stor effekt på HRV at sænke vejrtrækningshastigheden og øge dybden af vejrtrækningerne. For det meste indebærer opnåelse af en høj HRV at få tilstrækkelig søvn og at have en holdning af taknemmelighed.

Forskning om cervikal instabilitet og Prolotherapy behandlinger. En mulig løsning på de problemer og udfordringer, der skabes af ustabilitet i halshvirvelsøjlen og pres på vagusnerven på hjertefrekvensen

Caring Medical har offentliggjort snesevis af artikler om Prolotherapy-injektioner som en behandling ved svært behandlelige muskuloskeletale lidelser. Vi vil henvise til en af disse undersøgelser, da de vedrører cervikal ustabilitet og et utal af relaterede symptomer, herunder problemet med en hurtig hjerterytme, hjertefrekvensvariabilitet og højt blodtryk.

I vores undersøgelse fra 2014 (3) offentliggjorde vi en omfattende gennemgang af de problemer, der er relateret til svækkede beskadigede cervikale nakkeledbånd.

Dette er, hvad vi skrev:

“Der findes en række behandlingsmodaliteter til håndtering af kroniske nakkesmerter og cervikal ustabilitet, herunder injektionsbehandling, nerveblokader, mobilisering, manipulation, alternativ medicin, adfærdsterapi, fusion og farmakologiske midler som NSAID’er og opiater. Disse behandlinger tager imidlertid ikke fat på at stabilisere halshvirvelsøjlen eller helbrede ligamentskader og tilbyder således ikke langsigtede helbredende muligheder.

Der er til dato ingen konsensus om diagnosen af ustabilitet i halshvirvelsøjlen eller om traditionelle behandlinger, der afhjælper kroniske problemer med ustabilitet i nakken som dem, der er nævnt ovenfor. I sådanne tilfælde søger patienterne ofte alternative behandlinger for at lindre smerter og symptomer. Proloterapi er en sådan behandling, der er beregnet til akutte og kroniske skader i bevægeapparatet, herunder dem, der forårsager kroniske nakkesmerter relateret til underliggende ledinstabilitet og ligamentlaksitet. Mens disse symptomklassifikationer burde være indlysende tegn på en patient i nød, er årsagen til problemerne ikke så indlysende. Endvidere og desværre er der ofte ingen sammenhæng mellem hypermobilitet eller subluxation af ryghvirvlerne, kliniske tegn eller symptomer eller neurologiske tegn eller symptomer. Nogle gange er der slet ingen symptomer, hvilket yderligere udvider det allerede meget brede spektrum af mulige diagnoser for cervikal ustabilitet.”

Det, vi påviste i denne undersøgelse, er, at de cervikale nakkeledbånd er de vigtigste stabiliserende strukturer for de cervikale facetled i halshvirvelsøjlen og er blevet impliceret som en vigtig kilde til kroniske nakkesmerter og i tilfælde af raslende hjerterytme, hjertefrekvensvariabilitet og højt blodtryk, cervikal instabilitet.

Proloterapibehandlinger

Proloterapi er en injektion af simpel dextrose i den ustabile halshvirvelsøjle. Konceptet er, at disse injektioner vil styrke de cervikale ligamenter og derved give en stærkere eller mere stabil forbindelse mellem halshvirvlerne.

I vores praksis ser vi fortsat et stort antal patienter med et utal af symptomer, som dem, der er beskrevet ovenfor, relateret til ustabilitet i den cervikale nakke. Disse mennesker er ofte forvirrede, mange gange skræmt af anbefalinger til komplicerede halshalsoperationer, som de ikke forstår.

Mange af disse mennesker har fået at vide, at deres problem er et problem med degenerativ cervikal diskusprolaps. Efter år med langvarige smerter og konservative behandlingsmuligheder som kiropraktik, massage, fysioterapi, antiinflammatoriske midler, smertestillende medicin, kortisoninjektioner og epidurale indgreb i nakken, der til sidst slår fejl, er den eneste udvej, får disse mennesker at vide, at nakkekirurgi er den eneste udvej.

Kirurgiske anbefalinger beskrives på en måde, der tilsyneladende giver mening, som den eneste løsning på degenerativ diskusprolaps.

• Oprationen vil hjælpe, får patienten at vide, fordi den vil skære den halshvirvelknogle væk, der trykker på nerverne
• Oprationen vil fuse halshvirvlerne på plads, så hvirvlerne ikke flytter sig ud af deres plads og trykker på nerverne igen.
• I nogle tilfælde bliver den halshvirvelskive, der er blevet fladtrykt eller har fået brok, også erstattet med et kunstigt implantat.

I denne video viser DMX Prolotherapy resultater som før og efter behandlinger, der løste problemerne med en klemt nerve i halshvirvelsøjlen

• I denne video bruger vi et Digital Motion X-Ray (DMX) til at illustrere en fuldstændig løsning af en klemt nerve i nakken og de ledsagende symptomer på cervikal radikulopati.
• Et før digitalt bevægelsesrøntgenbillede kl. 0:11
• Til 0:18 afslører DMX’en en helt lukket neural foramina og en delvist lukket neural foramina
• Til 0:34 DMX tre måneder senere, efter at denne patient havde modtaget to Prolotherapy-behandlinger
• Til 0:46 åbner den tidligere helt lukkede neural foramina sig nu mere, hvilket frigør trykket på nerven
• Til 1:00 en anden DMX to måneder senere og efter at denne patient havde modtaget fire Prolotherapy-behandlinger
• Til 1:14 åbner de tidligere helt lukkede neuralforamina nu normalt under bevægelse

Kirurgiske behandlinger for cervikal instabilitet kan jagte det forkerte problem

I medicin er der universelt accepterede ligninger. Når smerter ikke kan kontrolleres ved hjælp af konservative behandlinger, herunder fysioterapi, kiropraktik og smertestillende medicin, skal der være en kirurgisk anbefaling.

I nakke- og rygkirurgi fokuserer lægerne på degenerativ diskusprolaps og behandlingen heraf, anterior cervikal discectomi og fusion og cervikal dekompressionskirurgi for at fjerne hele eller dele af halshvirvlerne for at give plads til komprimerede nerver og for at løse ustabiliteten ved at fusionere hvirvelsegmenter sammen. I tilfælde af C1-C2-instabilitet fusioneres disse to ryghvirvler bagtil (bagtil) for at begrænse deres bevægelsesmængde. Målet er at begrænse presset på nerverne. For at gøre det klart igen, at for nogle mennesker er kirurgi den eneste mulighed. For mange andre kan operation realistisk set undgås.

Summarum og kontakt. Kan vi hjælpe dig? Hvordan ved jeg, om jeg er en god kandidat?

Vi håber, at du fandt denne artikel informativ, og at den hjalp med at besvare mange af de spørgsmål, du måske har omkring ustabilitet i halshvirvelsøjlen, der forårsager hjertebanken og blodtryksproblemer. Ligesom dig ønsker vi at sikre os, at du passer godt til vores klinik, før vi accepterer din sag. Selv om vores mission er at hjælpe så mange mennesker med kroniske smerter som muligt, kan vi desværre ikke acceptere alle tilfælde. Vi har en proces i flere trin, så vores team virkelig kan lære dig og din sag at kende for at sikre, at det lyder som om, du passer godt til de unikke test og behandlinger, som vi tilbyder her.

Besøg Hauser Neck Center Patient Candidate Form

1 Srihari G, Shukla D, Devi BI, Sathyaprabha TN. Subklinisk autonom dysfunktion i det autonome nervesystem ved kompressiv cervikal myelopati. Spine. 2011 Apr 15;36(8):654-9.
2 Bakken AG, Axén I, Eklund A, O’Neill S. The effect of spinal manipulative therapy on heart rate variability and pain in patients with chronic neck pain: a randomized controlled trial. Trials. 2019 Dec;20(1):1-0.
3 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Chronic neck pain: Making the connection between capsular ligament laxity and cervical instability. Open Orthopaedics Journal. 2014;8:326.