Hernie efter kejsersnit – Årsager, symptomer og behandling

Sidst opdateret den 8. september 2020

De fleste gravide kvinder ønsker at føde deres børn på den mest naturlige måde, men det er ikke muligt for alle. Visse medicinske årsager eller barnets forkerte position før fødslen kan føre til komplikationer. Derfor kan din læge foreslå, at du går ind til en kejsersnitfødsel.

Selv om der er færre komplikationer forbundet med en kejsersnitfødsel, har der været tilfælde, hvor et abdominalbrok er blevet opdaget efter et kejsersnit. Der er ingen grund til at blive foruroliget over dette, og det er vigtigt at vide, at dette er en sjælden forekomst, og at der er måder at behandle det på. Lad os tage et dybdegående kig på dette.

Hvad er et brok?

Mange mennesker tror, at et brok generelt rammer mænd, hvilket er grunden til, at forekomsten af det hos en kvinde er en overraskelse for mange. I medicinske termer opstår et brok, når en del eller et organ i kroppen skubber sig gennem en åbning i de muskler, der holder det på plads.

I tilfælde af en kejsersnitfødsel, da der foretages et snit i maven for at føde barnet, er der en mulighed for, at den ydre foring i maven skubber sig ud af snittet, hvilket fører til et brok.

Er brok almindeligt efter et kejsersnit?

Kvinder kan få et brok efter en kejsersnitfødsel. Selv om forekomsten er sjælden, er der en mulighed for, at der kan opstå et.

I visse undersøgelser har man beregnet, at ca. 2 ud af 1.000 kvinder, der fik en kejsersnitfødsel, endte med at få et brok, som så blev korrigeret kirurgisk. Disse brok har tendens til at være mere tydelige hos kvinder, der fik kejsersnit gennem et snit i toppen eller bunden af maven. Til sammenligning har kvinder med snit på siden af maven haft færre tilfælde af brok. De fleste brok har en tendens til at vise sig inden for det første år efter fødslen. Nogle brok har tendens til at opstå lige efter fødslen, mens mange andre opstår inden for 3 år efter fødslen.

Hvad er årsagen til et brok efter en kejsersnitfødsel?

Ressourcerne bag forekomsten af et incisionsbrok efter en kejsersnitfødsel afhænger af en række forskellige faktorer. Nogle af disse kan være operationsrelaterede, mens nogle få kan være knyttet til kvindens fysiske egenskaber. Følgende er årsagerne til et brok hos kvinder efter en fødsel med kejsersnit:

• Kvinder, der har svagere mavevæv, kan undlade at holde maven på plads, hvilket øger risikoen for et brok.

• Fordelingen af graviditetsdiabetes under graviditeten kan øge risikoen for et brok.

• Hvis du er overvægtig, er presset på maven under hele graviditeten og fødslen større end normalt, hvilket øger risikoen for at skubbe slimhinden gennem snittet.

• I visse tilfælde anser man det for nødvendigt at gøre snittet større end normalt for at få en vellykket fødsel, hvilket øger risikoen for brok.

Sådanne brok gør sig kun gældende ved det fysiske udseende, og disse skal korrigeres alene ved et ydre indgreb.

Risikofaktorer

Ud over de ovenfor nævnte årsager er der et par andre vigtige faktorer, der spiller en afgørende rolle i beregningen af risikoen for et brok efter en kejsersnitfødsel:

• Hvis en kvinde har haft flere graviditeter, som alle er endt med en kejsersnitfødsel, øges hendes chancer for at få et brok enormt med hver fødsel.

• En forudgående historie med abdominale brok kan øge risikoen for, at det sker igen efter et kejsersnit, da bugvæggen måske allerede er svag fra de tidligere hændelser.

Det er ekstremt vigtigt at fortælle din læge om din historie med brok eller operationer, du har haft, før du går videre med en kejsersnitfødsel.

Hvad er symptomerne på et brok efter et kejsersnit?

Selv om det mest tydelige symptom på et brok er selve dets tilstedeværelse, kan der også være nogle få andre symptomer som kroppens reaktion på et brok.

En udbuling i maven

Det er et klassisk tegn på et brok, og det gør sig normalt synligt i form af en udbuling, der ser ud til at komme ud fra det område, hvor indsnittet til operationen blev foretaget. Nogle gange kan bulen også være til stede omkring hele regionen.

Nogle kvinder kan få dette lige efter deres fødsel, men de har generelt en tendens til først at bemærke det i månederne efter fødslen. Udbulingen er mere tydelig, når man står oprejst og strækker sig, eller når man forsøger at løfte en genstand. Du kan også mærke den, når du hoster.

Det er svært at diagnosticere et brok, fordi maveskindet bliver løst og bulet, når livmoderen begynder at skrumpe, og kroppen begynder at hele såret. Derfor er en simpel synlig observation måske ikke nok til at bekræfte tilstedeværelsen af et brok.

Konstipation ledsaget af kvalme

Da et kejsersnit påvirker hele maveregionen, kan tarmene og maven også blive påvirket som følge af det. Enhver forstyrrelse af tarmens stilling kan gøre dem ineffektive i forhold til at behandle mad og udskille affald, hvilket kan føre til forstoppelse. En forstyrrelse i maven kan få maven irriteret, hvilket fører til kvalme.

Smerter i maveregionen

Dette er et af de mest forvirrende symptomer på et brok, da de fleste kvinder har en tendens til at opleve en vis mængde smerter efter en kejsersnitfødsel. Helingsprocessen og udbulingen i maven kan arbejde sammen om at forårsage ubehaget, men hvis det fortsætter, selv efter at såret er helet, kan det indikere tilstedeværelsen af et brok.

Hvordan diagnosticeres et brok?

De fleste læger kan tage et kig på maven og diagnosticere et brok, hvis det er alvorligt. Men tilstedeværelsen af et inficeret sår eller en bristet livmoder sammen med endometriose eller et hæmatom kan gøre det svært at stille en hurtig diagnose. I sådanne tilfælde kan din læge foretage en CT-scanning eller en ultralydsscanning for at få en bedre idé om, hvordan et brok er til stede indeni.

Hvad er komplikationerne ved et brok efter kejsersnit?

Følgende er de komplikationer, der er forbundet med et brok efter en levering med kejsersnit:

• Bughulen fyldes med væske
• Blødning inde i kroppen (indre blødning)
• Darmblokering
• Perforering af tarmene

Hvordan man behandler et brok efter en fødsel ved kejsersnit

For at behandle et brok efter en fødsel ved kejsersnit, er operation den bedste mulighed. Hvis din læge vurderer, at det er usikkert at fortsætte med en med det samme, kan han råde til at gøre brug af mavebindere for at give dig støtte til et brok og for at reducere smerte og ubehag. En operation kan udføres enten ved at lave et snit og korrigere brokket eller ved hjælp af en laparoskopi.

FAQs

Her er et par spørgsmål, der ofte opstår, når et brok bliver opdaget efter en fødsel med kejsersnit.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter en operation?

Sædvanligvis tager det omkring 6 uger at komme sig helt efter en brokoperation.

Hvad sker der, hvis brok efterlades ubehandlet efter et kejsersnit?

Mindre brok kræver måske ikke operation, men alvorlige brok kan blive fatale, hvis de efterlades ubehandlet.

Er der mulighed for, at et brok opstår igen efter en kejsersnit?

Chancerne for, at et brok opstår igen, er ret små, hvis operationen er gennemført med succes. Alligevel skal du tage forholdsregler.

Anstedeværelsen af et brok kan være ret bekymrende for en nybagt mor. Men hvis det opfanges og diagnosticeres tidligt, kan der træffes de nødvendige foranstaltninger og skridt, og du kan stadig nyde din tid med din lille.

Læs også:

Postnatale infektioner – Hvor almindelige er de?
Øvelser & Tips til at reducere maven efter kejsersnit