Genopretning efter kejsersnit: Hvad man kan forvente i dagene efter et kejsersnit

For Vanessa Tantalo, en indretningsdesigner fra Brampton, Ont., var dagene og ugerne efter fødslen af hendes søn ved et uplanlagt kejsersnit … ikke sjove. Ud over at føle sig skuffet over, at hun ikke kunne få en traditionel fødsel, havde Tantalo også meget ubehag og følte sig isoleret. “Da man kun må løfte barnet eller bæreselen – men ikke begge dele – kunne jeg ikke gå ud alene i seks uger”, siger hun.

Aly Tyghter, der er ernæringsekspert i Brampton, Ont., havde en lignende negativ oplevelse, da hun fødte sin datter ved et uplanlagt kejsersnit i 2013. “Min genopretning var forfærdelig,” siger hun. “Jeg havde ingen komplikationer, men jeg var bare ikke helt forberedt på, hvor svært det ville være at fungere med et ar på tværs af mit bækken.” Tyghter havde også svært ved at amme, fordi hun ikke kunne vride sig for at få barnet ud af vuggestuen eller løfte hende let. “Selv at gå var svært.”

Efter et støt fald fra midten af 80’erne til midten af 90’erne er der sket en stigning i antallet af kejsersnit i Canada, fra 19 procent af alle fødsler i 1997 til 27,5 procent i 2014, og hvis du bor i nogle provinser, er antallet endnu højere: I 2014 var 30 procent af fødslerne på PEI kejsersnit, og det samme gælder næsten 34 procent i BC.

Både Tantalo og Tyghter siger, at deres oplevelser ville have været bedre, hvis de havde vidst, hvad de kunne forvente. Hvis du planlægger at føde ved hjælp af kejsersnit (og selv hvis du ikke gør det), er her, hvad du skal vide for at gøre din bedring nemmere.

Forberedelse er nøglen til bedring ved kejsersnit

Nathalie Pambrun, en jordemoder i Winnipeg, anbefaler, at du forbereder en “behagelig rede”, når du kommer hjem fra hospitalet. Det kan omfatte ammeudstyr, snacks, vand, en ammepude – og en telefon inden for rækkevidde. Hvis du bor i et hus med to etager, bør du opbevare de vigtigste ting på begge etager for at minimere trappegang og finde venner og familie, der kan hjælpe med husholdningsopgaver som tøjvask, rengøring og opvask.

Når du pakker din hospitalstaske (her er, hvad du skal lægge i din kuffert, hvis du skal have kejsersnit), skal du overveje at tilføje tranebærjuice for at reducere risikoen for en kateterinduceret urinvejsinfektion samt tyggegummi eller melasse, som ifølge Pambrun kan hjælpe med at genoprette tarmfunktionen hurtigere.

Du bør måske også købe nogle højtaljede underbukser. “Lægerne laver arret lavt nok til, at en undertøjslinje skjuler det, men det, de ikke fortæller dig, er, at det er præcis ved din undertøjslinje, hvis du ikke har mormortrusser på!” siger Tyghter. “Jeg var nødt til at gå ud og købe undertøj, der kom op til min navle i stedet for min bikinilinje, fordi det var forfærdeligt at have noget, der gnider mod arret.”

Hvad man kan forvente efter et kejsersnit

Efter et kejsersnit skal du sandsynligvis blive på hospitalet i tre dage, og selv når du bliver udskrevet, skal du tage det stille og roligt. For de fleste mødre vil det tage fire til seks uger at komme sig helt. Her er, hvad du kan forvente i den periode:

1 dag senere: Du vil blive opfordret til at gå rundt inden for de første 12 timer efter fødslen for at hjælpe med at lindre gasophobning i maven, og til at spise noget let, så snart du føler dig i stand til det.

2 dage senere: Nu kan du tage et bad som sædvanligt. Det kan være, at din afføring ikke er regelmæssig lige efter operationen, hvilket er meget almindeligt og grunden til, at lægerne ofte anbefaler, at du prøver en afføringsblødgører. Det vil også hjælpe at spise fiberrige fødevarer og drikke masser af vand.

3 dage senere: Det tager ofte længere tid for din mælk at komme ind efter et kejsersnit end efter en traditionel fødsel, især hvis du ikke havde veer før operationen, men din modne mælk bør være kommet ind på omkring dag tre eller fire (før dette får barnet colostrum).

1 uge senere: Du vil sandsynligvis få det bedre fysisk, men det er vigtigt, at du ikke overdriver det. Husk, at du ikke må løfte noget, der er tungere end dit barn. Og at det gamle ordsprog om at sove, når babyen sover, er værd at følge – det er vigtigt for helbredelsen at få nok hvile.

4 til 6 uger senere: Dine smerter bør være minimale, hvis ikke helt forsvundet, så det er sandsynligt, at du kan begynde at udføre mere anstrengende aktiviteter – f.eks. bilkørsel, motion og, ja, sex – men begynd ikke uden din læges tilladelse.

Sådan håndterer du smerter ved kejsersnit

“De fleste kvinder har ikke brug for meget mere end en kombination af Tylenol og et antiinflammatorisk middel som Advil eller Motrin,” siger Jessica Dy, en OB-GYN på The Ottawa Hospital. Et lille antal vil have brug for narkotiske midler, især umiddelbart efter operationen. “Når anæstesiologerne giver en spinal- eller epiduralbehandling til kejsersnit, er de rigtig gode til at give en god, langvarig smertestillende medicin, der holder i 12 timer efter operationen, fordi den tidsramme virkelig er den værste for kvinderne.” Men hun tilføjer, at du bør tage din smertestillende medicin hver fjerde time døgnet rundt for at forsøge at holde dig på forkant med ømheden, og at du kan bede din læge om noget stærkere, hvis du har meget ondt. Hold en pude over dit snit, når du hoster eller tager dybe indåndinger, eller overvej et støttebælte efter fødslen, som mindsker belastningen på dine mavemuskler.

Pleje af dit kejsersnit

Sørg for at vaske dit snit dagligt med varmt, sæbevand – men brug ikke brintoverilte, da det kan forsinke helingen. Og sørg for, at du holder det tørt resten af tiden. Læger anbefaler ofte at klappe snittet forsigtigt med et håndklæde efter badning, men Tantalo fandt det nemmere at bruge en hårtørrer på den kølige indstilling. “Den vigtigste komplikation, som vi holder øje med, er infektion,” siger Dy. Hold øje med øget smerte, hævelse, varme eller rødme, røde striber, der fører fra snittet, pus, hævede lymfeknuder eller feber; ring straks til din læge, hvis du bemærker et af disse symptomer.

Kan du få en vaginal fødsel næste gang?

Medmindre der opstår komplikationer, vil du sandsynligvis kunne få en traditionel fødsel – kendt som en vaginal fødsel efter kejsersnit eller VBAC – i fremtiden. Hvis en kvinde havde et ukompliceret kejsersnit, og der ikke var nogen komplikationer (som f.eks. udvidelse af snittet eller brud på livmoderen), og der ikke er nogen komplikationer i forbindelse med den anden graviditet (som f.eks. placenta previa), er der ingen grund til ikke at overveje fødsel næste gang, siger Dy.

Sådan får du et skånsommere kejsersnit
Hvorfor du ikke skal barbere dig dernede før fødslen