Poškození mozku alkoholem

Většina lidí si je vědoma drobných vedlejších účinků alkoholu, ale mnozí nevědí, že rozsáhlé užívání alkoholu může vést k poškození mozku. Poškození mozku je stav, který zahrnuje zničení nebo poškození mozkových buněk.

Poškození mozku může ovlivnit některé funkce, které mnoho lidí považuje za samozřejmé, jako je chůze, používání toalety nebo dokonce dýchání. Poškození mozku může také vést k různým neurologickým onemocněním. V některých případech je poškození nevratné.

Jak alkohol krátkodobě ovlivňuje mozek?

Při pravidelné dlouhodobé konzumaci alkoholu může dojít k poškození mozku, zejména prefrontální kůry a oblastí mozečku. Prefrontální kůra souvisí s výkonnými funkcemi, jako je plánování a rozhodování, a mozeček je zodpovědný za rovnováhu a motoriku. Pokud jsou tyto části mozku postiženy, může to vést k problémům s:

• Multitasking
• Krátký-dlouhodobou pamětí
• Organizace
• Chůze
• Rovnováha
• Normální myšlení
• Řeč
• Bdělost

I malé množství alkoholu může při dlouhodobé obvyklé konzumaci způsobit zmenšení celého mozku, vyplývá z výzkumu Fakulty veřejného zdraví Bostonské univerzity. Důvody tohoto zmenšování mozku nejsou jasné, ale studie uvádí, že alkohol dehydratuje tkáně a neustálá dehydratace může mít negativní účinky na jakoukoli citlivou tkáň.

Další studie ukazují, že menší mozky (běžně pozorované u alkoholiků) jsou také lehčí než u lidí bez poruchy užívání alkoholu. Dobrou zprávou však je, že některá poškození lze po ukončení pití zvrátit.

Jak alkohol ovlivňuje mozek a vede k závislosti

Jak alkohol dlouhodobě ovlivňuje mozek?

Vysoký obsah alkoholu v krvi (BAC) může ovlivnit mozkovou kůru, hypotalamus, hypofýzu a dřeň. To má za následek nejčastější drobné vedlejší účinky, včetně zpomalení reakční doby, nezřetelné řeči a pomalých pohybů. Při postižení dřeně (zodpovědné za autonomní funkce) může dojít k ospalosti, zpomalení dýchání a snížení tělesné teploty (hypotermie). Tyto účinky mohou být fatální.

Byly také provedeny studie týkající se souvislosti mezi nadměrnou konzumací alkoholu a komplexními mozkovými problémy, z nichž některé jsou přímým důsledkem užívání alkoholu. Mezi ně patří:

• Demence: Zhoršené kognitivní schopnosti, které se časem zhoršují
• Wernicke-Korsakoffův syndrom (WKS neboli vlhký mozek): Chronická porucha paměti způsobená nedostatkem vitaminu B1 (thiaminu)
• Alkoholová neuropatie: Poškození periferních nervů, které je nevratné
• Alkoholická degenerace mozečku: Alkoholová degenerace mozečku: Zhoršení stavu nervových buněk v mozečku
• Marchiafava-Bignamiho choroba: Fetální alkoholový syndrom: Poškození mozku nebo růstové problémy dítěte vzniklé během těhotenství matky

Co je demence způsobená alkoholem?

Alkoholem podmíněná demence (ARD) je široký pojem, který používají lékaři k popisu příznaků podobných demenci v souvislosti s užíváním alkoholu. Demence je pokles kognitivních funkcí natolik závažný, že narušuje každodenní život. Jedná se o soubor příznaků zahrnující zhoršující se paměť a myšlenkové schopnosti. Existuje mnoho příčin demence, ale všechny vedou k poškození mozkových buněk.

ARD je obvykle důsledkem dlouhodobého užívání alkoholu a její rozvoj trvá několik let. ARD je možné rozvinout již ve 30 letech, ale obvykle se objevuje mezi 50. a 70. rokem života. Rychlost rozvoje ARD je ovlivněna mnoha faktory, ale největší vliv na rozvoj ARD má množství a frekvence užívání alkoholu.

Přestože existují léčebné postupy, které mohou pomoci zastavit progresi ARD, poškození, které způsobuje tento stav, je téměř ve všech případech nevratné. ARD vede k poškození mozkových buněk a toto poškození nelze napravit. Progrese ARD může být v některých případech zastavena ukončením užívání alkoholu.

Ačkoli je známo, že ARD je způsobena alkoholem, přesný způsob, jakým alkohol způsobuje demenci, není lékařům znám. ARD může být někdy zaměňována za Korsakovův syndrom, což je jiný typ poškození mozku způsobený nedostatkem thiaminu v důsledku užívání alkoholu. Některé zdroje považují Korsakoffův syndrom za typ ARD, zatímco jiné považují oba stavy za samostatné typy poškození mozku způsobené alkoholem.

Příznaky a nežádoucí účinky ARD

Příznaky alkoholové demence jsou postupné a rozmanitější a mohou zahrnovat:

• Potíže s rozhodováním, plánováním, organizací nebo úsudkem
• Impulzivní chování
• Potíže s ovládáním emocí
• Neschopnost udržet pozornost
• Spomalené uvažování
• Změna osobnosti
• Psychóza
• Potíže se složitými pohyby
• Potíže s mluvením nebo porozuměním

Co je to Wernicke-Korsakoffův syndrom (WKS)?

Wernicke-Korsakoffův syndrom (WKS), běžně označovaný jako „vlhký mozek“, je vyvolán zneužíváním alkoholu a způsobuje vypnutí organismu. WKS je kombinovaný syndrom, který zahrnuje jak Wernickeho encefalopatii, tak Korsakoffův syndrom, které jsou považovány za dvě fáze tohoto progresivního onemocnění. Tato stadia jsou definována takto:

• Wernickeho encefalopatie (WE): Wernickeho syndrom je porucha mozku, která je vyvolána nedostatkem thiaminu. Tento stav, známý také jako Wernickeova encefalopatie, je akutní a život ohrožující zánět mozku, který může vést k trvalému poškození mozku, pokud není léčen. Příznaky mohou vypadat podobně jako alkoholová intoxikace, ale nejedná se o totéž. Mezi charakteristické znaky encefalopatie, které ji pomáhají odlišit od intoxikace, patří abnormální pohyby očí a poruchy koordinace. Během WE nejsou mozkové buňky schopny zpracovávat palivo, protože k tomu nemají dostatek thiaminu. Poškození způsobené WE může být trvalé, pokud není okamžitě léčeno.
• Korsakovův syndrom (KS): Korsakoffův syndrom je trvalým následkem WE. Čím déle trvá, než se člověku dostane lékařské pomoci, tím horší mohou být příznaky. Tento syndrom ovlivňuje mozkové a míšní buňky i související funkce v mysli a těle. Mezi příznaky KS patří neschopnost vytvářet nové vzpomínky, vymýšlení si příběhů, ztráta paměti a halucinace. Poškození KS nelze zvrátit.

Příznaky a příčiny WKS

Dopad tohoto stavu může být bez léčby katastrofální. V době, kdy se někdo potýká s WKS, často již došlo k závažné progresi poruchy užívání alkoholu a je nutný lékařský zásah.

Problémy s pamětí
U lidí, kteří se potýkají s WKS, dochází v důsledku nedostatku thiaminu k závažným problémům s pamětí. Nedostatek má za následek, že mozek má omezenou schopnost vytvářet nové vzpomínky nebo vyvolávat vzpomínky z minulosti. Tato amnézie se s postupujícím syndromem zhoršuje a ani po léčbě se nemusí paměť a kognitivní funkce plně obnovit.

Další příznaky mohou zahrnovat:

• Amnézie
• Ztížené porozumění druhým
• Ztížené mluvení
• Zhoršená koordinace, a to i za střízliva
• Halucinace
• Dvojité vidění

Protože jsou příznaky WE tak podobné intoxikaci alkoholem, je důležité pochopit charakteristické příznaky. Nejzřetelnějšími a nejčastějšími příznaky WE jsou abnormální pohyby očí, ztráta svalové koordinace a třes. Lidé s encefalopatií jsou obvykle zmatení způsobem, který není normální pro ně ani pro jejich pitný režim. Lidé s WE budou mít příznaky, i když jsou střízliví.

Příčiny WKS
WKS souvisí s nedostatkem thiaminu v mozku, který může vzniknout v důsledku poruchy užívání alkoholu, chemoterapie, operace zažívacího traktu, poruchy příjmu potravy nebo nedostatku výživy. Alkohol je však zdaleka nejčastější příčinou WKS.

Co je alkoholická neuropatie?

Neuropatie je slabost, necitlivost a brnění nervů, obvykle postihující nervy nohou a rukou. Alkoholická neuropatie popisuje poškození nervů způsobené užíváním alkoholu. Alkoholická neuropatie může existovat sama o sobě nebo jako součást Wernicke-Korsakoffova syndromu. Může také vést k bolestem nervů a trvalému nepohodlí.

Příznaky a příčiny alkoholové neuropatie

Alkohol může ovlivnit způsob, jakým jsou v těle zpracovávány vitaminy a jakým jsou schopny pronikat do nervových buněk. To vede ke zhoršení funkce nervových buněk a ovlivňuje jejich schopnost interakce s organismem. Alkohol také vytváří reaktivní molekuly zvané „volné radikály“, které mohou způsobit poškození citlivých nervových buněk. Nervové buňky, zejména na rukou a nohou, jsou častěji postiženy poškozením způsobeným alkoholovou neuropatií.

Nervové buňky ovlivňují schopnost těla přijímat a vysílat signály z mozku. Poškození těchto nervových buněk ovlivňuje signály z mozku, což vede k poruchám svalových pohybů a zhoršené koordinaci. Poškození ovlivňující signály do mozku může narušit vnímání teploty, tlaku, bolesti a další smyslové funkce nervů. Zhoršené vnímání může vést ke zvýšenému riziku úrazu a k dalšímu poškození nervů.

Mezi příznaky alkoholové neuropatie mohou patřit:

• Slabost
• Zhoršené vnímání
• Neohrabané pohyby
• Bolest nervů
• Nemoc

Ve většině případů je alkoholová neuropatie trvalá. Přestat užívat alkohol a začít se zdravě stravovat může pomoci omezit další rozvoj alkoholové neuropatie, ale jakmile se alkoholová neuropatie jednou rozvine, nebude již vratná. Poškození, k němuž na nervech dojde, nemůže být napraveno tělem ani žádnými lékařskými postupy. Určité druhy fyzikální terapie však mohou lidem pomoci kompenzovat poškození způsobené alkoholovou neuropatií a zlepšit jejich koordinaci.

Co je alkoholická cerebelární degenerace?

Alkoholická cerebelární degenerace je poškození, ke kterému dochází v mozečku, části mozku v dolní zadní části hlavy. Mozeček řídí pohyb svalů a je částí mozku, která se učí pohybovým vzorcům. Mezi vzorce, které zahrnují velké množství pohybů, patří chůze, jízda na kole, otáčení klikou, používání vidličky a mnoho dalších pohybových vzorců. Sportovci, hudebníci a mnoho dalších profesí používají velmi specifické, přesně vyladěné pohybové vzorce, které jsou umožněny pouze díky mozečku.

Příznaky a příčiny alkoholové degenerace mozečku

Alkoholová degenerace mozečku je poškození mozečku, které je způsobeno užíváním alkoholu, ale jeho přesná příčina není vědě známa. Zdá se, že zatímco dlouhodobé nadměrné pití alkoholu zvyšuje riziko vzniku alkoholické degenerace mozečku, krátkodobé nadměrné pití alkoholu může rovněž vést k tomuto stavu.

Alkoholická degenerace mozečku se často vyskytuje v kombinaci s jinými poškozeními mozku způsobenými alkoholem a nemusí být zpočátku odhalena, protože se jedná o méně častou formu poškození mozku způsobenou alkoholem. Hlavním příznakem alkoholické degenerace mozečku jsou poruchy svalových pohybů. Protože se jedná o příznak i mnoha dalších typů poškození mozku způsobených alkoholem, je obtížné tuto specifickou formu poškození mozku odhalit.

Mezi běžné příznaky alkoholické degenerace mozečku patří např:

• Ztížená chůze
• Zhoršená koordinace
• Ztížené provádění opakovaných pohybů
• Zhoršené jemné pohyby, např. při hře na hudební nástroj
• Trémy

Alkoholová degenerace mozečku je ve většině případů trvalý stav a není vratný, ale ukončení užívání alkoholu může pomoci snížit progresi.

Co je Marchiafava-Bignamiho choroba?

Marchiafava-Bignamiho choroba je velmi vzácné onemocnění způsobené užíváním alkoholu. Toto onemocnění způsobuje degeneraci a odumírání mozkového tělíska. Corpus callosum spojuje obě strany mozku a porucha funkce této části mozku může mít závažné neurologické následky. Příčinou Marchiafavovy-Bignamiho choroby je téměř vždy užívání alkoholu.

Příznaky a příčiny Marchiafavovy-Bignamiho choroby

Protože je Marchiafavova-Bignamiho choroba tak vzácná, ví se jen velmi málo o tom, jak vzniká. Vědci vědí, že Marchiafava-Bignamiho nemoc souvisí s užíváním alkoholu, ale množství alkoholu potřebné ke vzniku této nemoci není známo. Předpokládá se, že alkohol ovlivňuje myelin neboli výstelku vodivé části mozkových buněk v oblasti corpus callosum. Způsob, jakým alkohol způsobuje poškození myelinu, se stále zkoumá.

Příznaky Marchiafava-Bignamiho nemoci mohou být v každém případě jiné, a protože není mnoho případů ke studiu, mohou existovat příznaky, které dosud nebyly objeveny. Mezi příznaky, o kterých je známo, že jsou způsobeny Marchiafava-Bignamiho chorobou, patří např:

• Záchvaty
• Problémy s chůzí
• Demence
• Psychické poruchy
• Inkontinence
• Paralýza na jedné straně
• Problémy s mluvením
• Problémy s pohybem

Neexistuje žádný známý lék na Marchiafavu-Bignamiho chorobou, ačkoli přerušení užívání alkoholu by mohlo pomoci zabránit progresi onemocnění.

Léčba poškození mozku způsobeného alkoholem

Poškození mozku způsobené alkoholem lze léčit. Příznaky, jako jsou problémy s pamětí, lze sice zvrátit, pokud jsou odhaleny dostatečně brzy, ale nemusí být zcela napraveny.

Léčba poškození mozku způsobeného alkoholem spočívá v doplňování thiaminu. Léčba thiaminem se obvykle nepodává ústy, protože se nevstřebá dostatečně rychle, aby byla účinná. Aby se zajistilo, že se thiamin u postiženého rychle vstřebá, podává se injekčně do svalu (intramuskulárně) nebo do žíly (intravenózně). V podávání thiaminu se pokračuje několik dní, zatímco je osoba stabilizována nemocničním personálem.

Naneštěstí neexistuje všelék na těžké tělesné poškození způsobené nedostatkem thiaminu. Postup poškození mozku způsobeného alkoholem však lze zastavit nebo zpomalit. Lidé, kteří pravidelně pijí alkohol, by měli v rámci prevence WE doplňovat stravu minimálně o vitaminy B-komplexu. Nejúčinnější prevencí je přestat pít alkohol a dodržovat zdravou stravu a životní styl.

U pacientů, jejichž poškození mozku alkoholem není způsobeno nedostatkem thiaminu, však není známa žádná léčba. Jedinou skutečnou možností léčby v těchto případech je co nejdříve přestat pít alkohol a zastavit progresi poškození mozku. V některých případech se může mozek sám od sebe trochu spontánně zotavit, ale poškození je obvykle trvalé.

Často kladené otázky

Pokud se vy nebo někdo z vašich blízkých potýká s poruchou způsobenou užíváním alkoholu nebo souběžným duševním onemocněním, The Recovery Village je zde, aby vám pomohla. Kontaktujte nás ještě dnes a dozvíte se více o léčebných plánech a programech, které mohou dobře vyhovovat vašim potřebám.

Medical Disclaimer: The Recovery Village si klade za cíl zlepšit kvalitu života lidí, kteří se potýkají s poruchou užívání návykových látek nebo duševního zdraví, pomocí obsahu založeného na faktech o povaze poruch chování, možnostech léčby a jejich souvisejících výsledcích. Publikujeme materiály, které jsou zkoumány, citovány, upravovány a recenzovány licencovanými lékařskými odborníky. Informace, které poskytujeme, nejsou určeny jako náhrada odborného lékařského poradenství, diagnózy nebo léčby. Neměly by být používány místo rad vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče.