Poranění CCL u psů je nejčastějším důvodem ortopedických operací u psů. Psi si při běhu, skocích a silných nárazech natrhnou nebo přetrhnou CCL (kraniální zkřížený vaz), nazývaný také ACL. K poranění CCL může dojít také v důsledku vrozeného onemocnění kolene zvaného luxace čéšky, které je častější u malých psů.
Bez ohledu na příčinu je přetržený CCL bolestivý, a pokud není léčen, může vést k trvalému kulhání. Tým Oakland Veterinary Referral Services chce našim čtenářům přiblížit poranění CCL a způsoby jeho léčby.
Poranění CCL u psů
CCCL je vazivová tkáň v koleni, která stabilizuje dolní část nohy k horní. Spojuje holenní kost psa, kost pod kolenem, se stehenní kostí, kostí nad ní.
K poranění CCL u psů často dochází v důsledku přetížení při určitých druzích cvičení s vyšším dopadem. Sportovněji založení psi jsou náchylní k poranění CCL, stejně jako lidští sportovci, kteří si často přetrhnou CCL v koleni. Někteří domácí mazlíčci si přetrhnou CCL při něčem tak jednoduchém, jako je prudký pohyb nebo skok z postele.
Mezi příznaky zranění CCL u psů patří např:
- Kulhavost nebo kulhání
- Zvýhodnění jedné nohy
- Ztuhlost po cvičení
- Otékání kolem kolene
- Ztížené ležení nebo vstávání
- Bolest nebo citlivost v blízkosti poraněného kolene
Mnohdy, tyto příznaky přicházejí postupně, přičemž příznaky a kulhání se v průběhu času postupně zhoršují.
Diagnostika poranění CCL
Jedním z klíčových ukazatelů poranění CCL u psů je „příznak šuplíku“. Během vyšetření vašeho zvířete posoudí veterinární lékař nohu vašeho psa tak, že přidrží stehenní kost na místě a zároveň posune holenní kost ven. Pokud se pohybuje způsobem, který připomíná otevírání šuplíku, je vysouvací pohyb výmluvným znamením, že CCL vašeho zvířete je poraněná.
Poté, co veterinář vašeho psa fyzicky vyšetří, nařídí rentgenové vyšetření, aby určil závažnost zranění a zda je v kloubech tekutina nebo artritida. U poranění CCL se vyskytuje velké rozmezí v míře poranění. Patří sem částečné natržení, které zahrnuje meniskus, úplné natržení nebo úplné natržení se sekundárním natržením menisku. Dokonce i částečné trhliny se liší podle stupně.
O tom, zda je nutná operace, proto rozhoduje závažnost poranění CCL vazu a okolních podpůrných struktur u každého psa. Pokud váš pes vyžaduje operaci, může vás veterinář odkázat na veterinárního chirurga, který se specializuje na ortopedické operace.
Chirurgie CCL u psů
Existují čtyři běžné vyšetřovací a chirurgické zákroky k nápravě přetržení CCL u psů. Patří mezi ně:
- Laterální sutura neboli extrakapsulární – tato operace, často doporučovaná u malých až středně velkých psů, stabilizuje stifle (koleno) pomocí stehů umístěných na vnější straně kloubu. Jedná se o jednu z nejčastěji prováděných operací tohoto typu zranění a je vhodná pro psy do 50 kg.
- Antroposkopie – Artroskopie je minimálně invazivní způsob vizualizace struktur stiftu, kraniálního a kaudálního zkříženého vazu. Tato technika nabízí lepší vizualizaci a zvětšení kloubních struktur. Tato technologie umožňuje minimální chirurgické řezy při částečném přetržení CCL a menisků.
- Operace TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) – Operace TPLO se stala populárnější a je nejlepší volbou pro velká plemena. Zákrok spočívá v rozříznutí a vyrovnání tibiálního plata. Poté chirurg stabilizuje tibiální ploténku pomocí destičky a šroubů. Tato operace odstraňuje potřebu samotného vazu.
- TTA (Tibial Tuberosity Advancement) – TTA rovněž koriguje potřebu CCL tím, že odřízne horní část holenní kosti, posune ji dopředu a stabilizuje ji v nové poloze pomocí destičky. Cílem TTA je tedy zcela nahradit funkci vazu, nikoli jej opravit.
Váš veterinární lékař vám poradí, jaké jsou nejlepší možnosti chirurgického zákroku pro vaše milé štěně. U psů do 30 kilogramů existují případy, kdy je možné se zotavit bez operace pomocí klidu, protizánětlivých léků a fyzické rehabilitace. Hodně záleží na velikosti vašeho zvířete, jeho celkovém zdravotním stavu a závažnosti poranění CCL vašeho psa.
Pokud váš pes utrpěl poranění CCL nebo pokud chcete získat další informace o možnostech chirurgického zákroku a rehabilitace, kontaktujte nás.
Pokud váš pes utrpěl poranění CCL, kontaktujte nás.