Kýla po porodu císařským řezem – příčiny, příznaky a léčba

Poslední aktualizace 8. září 2020

Většina těhotných žen chce porodit své dítě co nejpřirozenějším způsobem, ale ne u všech je to možné. Některé zdravotní důvody nebo nesprávná poloha dítěte před porodem mohou vést ke komplikacím. Proto vám lékař může navrhnout, abyste šla na porod císařským řezem.

Přestože je s porodem císařským řezem spojeno méně komplikací, byly zaznamenány případy, kdy byla po císařském řezu zjištěna břišní kýla. Není důvod se tím znepokojovat a je důležité vědět, že se jedná o vzácný případ a že existují způsoby jeho léčby. Pojďme se na to podívat podrobněji.

Co je to kýla?“

Mnoho lidí se domnívá, že kýla obvykle postihuje muže, a proto je její výskyt u ženy pro mnohé překvapením. Z lékařského hlediska kýla vzniká, když se nějaká část nebo orgán vašeho těla protlačí otvorem ve svalech, které ho drží na místě.

V případě porodu císařským řezem, protože je v břiše proveden řez, aby se dítě narodilo, existuje možnost, že se vnější výstelka břicha protlačí ven z řezu, což vede ke vzniku kýly.

Jsou kýly po císařském řezu běžné?

Ženy mohou dostat kýlu po porodu císařským řezem. I když je výskyt kýly vzácný, existuje možnost, že k ní může dojít.

Některé studie vypočítaly, že přibližně u 2 z 1000 žen, které rodily císařským řezem, skončila kýla, která byla následně chirurgicky odstraněna. Tyto kýly bývají více patrné u žen, které rodily císařským řezem v horní nebo dolní části břicha. Oproti tomu u žen s řezem na boku břicha se kýla vyskytovala méně často. Většina kýly se obvykle projeví během prvního roku po porodu. Některé kýly mají tendenci se objevit hned po porodu, zatímco mnohé jiné se projeví do 3 let po porodu.

Co způsobuje kýlu po porodu císařským řezem?“

Příčiny vzniku kýly po porodu císařským řezem závisí na řadě faktorů. Některé z nich mohou souviset s operací, zatímco některé mohou souviset s fyzickými vlastnostmi ženy. Následují příčiny vzniku kýly u žen po porodu císařským řezem:

• Ženy, které mají slabší břišní tkáň, nemusí udržet břicho na místě, což zvyšuje riziko vzniku kýly.

• Přítomnost těhotenské cukrovky během těhotenství může zvýšit pravděpodobnost vzniku kýly.

• Pokud máte nadváhu, je tlak na břicho během těhotenství a porodu vyšší než obvykle, což zvyšuje pravděpodobnost protlačení sliznice řezem.

• V některých případech je pro zdárný průběh porodu nutné provést řez větší než obvykle, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku kýly.

Takové kýly se projevují pouze fyzicky a musí být korigovány pouze vnějším zásahem.

Rizikové faktory

Kromě výše uvedených příčin existuje několik dalších důležitých faktorů, které hrají klíčovou roli při výpočtu rizika vzniku kýly po porodu císařským řezem:

• Pokud žena prodělala více těhotenství, z nichž všechna skončila porodem císařským řezem, její šance na vznik kýly se s každým porodem enormně zvyšují.

• Předchozí výskyt břišní kýly v anamnéze může zvýšit riziko jejího opakování po císařském řezu, protože břišní stěna může být již oslabená z předchozích výskytů.

Než přistoupíte k porodu císařským řezem, je nesmírně důležité, abyste svého lékaře informovala o své anamnéze kýly nebo o operacích, které jste prodělala.

Jaké jsou příznaky kýly po císařském řezu?

Přestože nejzřetelnějším příznakem kýly je její samotná přítomnost, může být přítomno i několik dalších příznaků, které jsou reakcí těla na kýlu.

Výduť v oblasti břicha

Jedná se o klasický příznak kýly, který se obvykle projevuje v podobě boule, která jako by vystupovala z oblasti, kde byl proveden řez pro operaci. Někdy může být boule přítomna i kolem celé oblasti.

U některých žen se může objevit hned po porodu, ale obvykle si jí všimnou až v měsících následujících po porodu. Výduť je více patrná, jakmile se postavíte rovně a protáhnete se, nebo když se snažíte zvednout nějaký předmět. Můžete ji také cítit, když kašlete.

Je obtížné diagnostikovat kýlu, protože břišní kůže se uvolní a vyboulí, když se děloha začne zmenšovat a tělo začne hojit ránu. Proto pouhé viditelné pozorování nemusí k potvrzení přítomnosti kýly stačit.

Zácpa doprovázená nevolností

Protože císařský řez zasahuje celou oblast břicha, mohou být v jeho důsledku postižena i střeva a žaludek. Jakékoli narušení polohy střev by mohlo způsobit jejich neefektivní zpracování potravy a vylučování odpadu, což by mohlo vést k zácpě. Při narušení polohy žaludku může dojít k jeho podráždění, což vede k nevolnosti.

Bolest v oblasti břicha

Jedná se o jeden z nejvíce matoucích příznaků kýly, protože většina žen má tendenci pociťovat určitou bolest po porodu císařským řezem. Proces hojení a vyklenutí břicha mohou působit společně a způsobovat nepříjemné pocity, ale pokud tyto pocity přetrvávají i po zhojení rány, může to znamenat přítomnost kýly.

Jak se diagnostikuje kýla?

Většina lékařů se může podívat na břicho a diagnostikovat kýlu, pokud je závažná. Přítomnost infikované rány nebo prasklé dělohy spolu s endometriózou nebo hematomem však může rychlou diagnózu ztížit. V takových případech může lékař provést CT nebo ultrazvukové vyšetření, aby získal lepší představu o tom, jak je kýla uvnitř přítomna.

Jaké jsou komplikace kýly po císařském řezu?

Následují komplikace spojené s kýlou po porodu císařským řezem:

• Břišní dutina se naplní tekutinou
• Krvácení uvnitř těla (vnitřní krvácení)
• Ucpání střev
• Perforace střev

Jak léčit kýlu po porodu císařským řezem

K léčbě kýly po porodu císařským řezem, je nejlepší volbou chirurgický zákrok. Pokud váš lékař usoudí, že není bezpečné k ní přistoupit hned, může vám doporučit využití břišních vazů, které vám poskytnou oporu pro kýlu a sníží bolest a nepohodlí. Operace může být provedena buď provedením řezu a korekcí kýly, nebo pomocí laparoskopie.

Otázky

Níže uvádíme několik otázek, které se často objevují při zjištění kýly po porodu císařským řezem.

Jak dlouho trvá zotavení po operaci?

Obvykle trvá úplné zotavení po operaci kýly přibližně 6 týdnů.

Co když se kýla po císařském řezu neléčí?

Malé kýly nemusí vyžadovat operaci, ale těžké kýly se mohou stát osudnými, pokud se neléčí.

Existuje možnost opětovného výskytu kýly po porodu císařským řezem?

Šance na opětovný výskyt kýly je poměrně malá, pokud operace proběhne úspěšně. I přesto je však třeba přijmout preventivní opatření.

Přítomnost kýly může být pro novopečenou matku dosti znepokojující. Pokud je však zachycena a diagnostikována včas, lze přijmout potřebná opatření a kroky a vy si můžete i nadále užívat čas strávený se svým miminkem.

Také si přečtěte:

Poporodní infekce – jak časté jsou?
Cvičení & Tipy na zmenšení bříška po porodu císařským řezem

.