Inzulín aspart: přehled jeho použití při léčbě diabetes mellitus 1. nebo 2. typu

Inzulín aspart (NovoRapid, NovoLog) je krátce působící inzulínový analog, který má rychlejší nástup a kratší trvání účinku než běžný lidský inzulín. Inzulin aspart podávaný bezprostředně před jídlem poskytl v randomizovaných, nezaslepených studiích u pacientů s diabetes mellitus 1. typu významně větší zlepšení glykosylovaného hemoglobinu a lepší postprandiální kontrolu glykémie než běžný lidský inzulin podávaný 30 minut před jídlem, pokud byl použit v režimu bazální bolus s neutrálním inzulinem protaminem Hagedorn (NPH). U pacientů s diabetem 2. typu poskytoval inzulin aspart podobnou kontrolu glykémie jako běžný humánní inzulin, podávaný v režimu bazál-bolus s inzulinem NPH. Malé studie naznačují, že použití inzulinu aspart v kombinaci s perorálními hypoglykemiky může být prospěšné. Inzulín aspart podávaný kontinuální subkutánní infuzí (CSII) poskytoval lepší kontrolu glykémie než inzulín aspart v režimu vícenásobných denních injekcí u pacientů s diabetem 1. typu (ale ne 2. typu) a měl podobnou účinnost jako CSII s inzulínem lispro nebo běžným humánním inzulínem u diabetu 1. typu. Omezené studie ukazují, že inzulin aspart je účinný u dětí, dospívajících a mladých dospělých s diabetem 1. typu. Inzulin aspart měl v klinických studiích podobný profil snášenlivosti jako běžný humánní inzulin. Výskyt závažných nebo nočních hypoglykemických příhod hlášených u pacientů užívajících inzulin aspart byl v několika studiích nižší než u běžného humánního inzulinu. Závěrem lze říci, že inzulin aspart podávaný bezprostředně před jídlem v režimu bazální bolus s inzulinem NPH poskytoval u pacientů s diabetem 1. typu lepší dlouhodobou kontrolu glykémie než běžný humánní inzulin podávaný 30 minut před jídlem a u pacientů s diabetem 2. typu byl stejně účinný jako běžný humánní inzulin. V několika studiích bylo pozorováno výrazně nižší riziko hypoglykémie. Inzulin aspart CSII poskytoval lepší kontrolu glykémie než inzulin aspart ve vícenásobné denní subkutánní injekci (MDI) u pacientů s diabetem 1. typu (ale ne 2. typu) a měl podobnou účinnost jako CSII s inzulinem lispro nebo běžným humánním inzulinem u diabetu 1. typu. Inzulin aspart je účinnou a dobře tolerovanou alternativou běžného humánního inzulinu a inzulinu lispro pro udržení kontroly glykémie u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu.