Inhibitory protonové pumpy

Co jsou inhibitory protonové pumpy?

Inhibitory protonové pumpy (IPP) jsou skupinou (třídou) léků, které působí na buňky vystýlající žaludek a snižují produkci kyseliny. Patří mezi ně esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol a rabeprazol a mají různé obchodní názvy.

K jakým stavům se inhibitory protonové pumpy používají?

PPI se běžně používají:

• K léčbě vředů v žaludku a části střeva zvané dvanáctník.
• K omezení refluxu kyseliny, který může způsobovat pálení žáhy nebo zánět jícnu (oesophagitis). Tyto stavy se někdy nazývají gastroezofageální refluxní choroba (GORD).
• Jako jedna ze součástí léčby k odstranění Helicobacter pylori – zárodku (bakterie) vyskytujícího se v žaludku, který může způsobovat vředy.
• K prevenci a léčbě vředů spojených s protizánětlivými léky zvanými nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
• Při vzácném stavu zvaném Zollinger-Ellisonův syndrom.
• Při dalších stavech, kdy je užitečné snížit kyselost v žaludku.

PPI obvykle velmi dobře působí na snížení žaludeční kyseliny a na léčbu výše uvedených stavů. Od doby, kdy byly v 80. letech 20. století poprvé k dispozici, mají velký vliv na kvalitu života mnoha lidí s těmito stavy. Jsou běžně předepisovány.

Jak inhibitory protonové pumpy fungují?

Horní část trávicího traktu a kyselina

Žaludek normálně produkuje kyselinu, která pomáhá při trávení potravy a zabíjí zárodky (bakterie). Tato kyselina je žíravá, takže vaše tělo vytváří přirozenou slizniční bariéru, která chrání sliznici žaludku před opotřebením (erozí).

U některých lidí může být tato bariéra porušena, což umožňuje kyselině poškodit žaludek a způsobit vřed. U jiných může být problém se svalovým pásem v horní části žaludku (svěračem), který udržuje žaludek pevně uzavřený. To může umožnit únik kyseliny a podráždění jícnu. Tomu se říká „reflux kyseliny“, který může způsobit pálení žáhy a/nebo zánět jícnu (oesophagitis).

PPI zastavují buňky ve sliznici žaludku, které produkují příliš mnoho kyseliny. To může pomoci zabránit vzniku vředů nebo napomoci procesu hojení. Snížením množství kyseliny mohou také pomoci snížit příznaky související s refluxem kyseliny, jako je pálení žáhy.

Nazývají se „inhibitory protonové pumpy“, protože působí tak, že blokují (inhibují) chemický systém nazývaný enzymový systém vodík-draslík-adenosintrifosfatáza (jinak známý jako „protonová pumpa“). Tento chemický systém se nachází v buňkách žaludeční sliznice, které vytvářejí žaludeční kyselinu.

Můžu si koupit inhibitory protonové pumpy?

Omeprazol, lansoprazol a pantoprazol můžete koupit bez receptu v lékárnách. Rabeprazol stále vyžaduje lékařský předpis. Pokud však potřebujete inhibitory protonové pumpy užívat déle než čtyři týdny, měli byste se poradit se svým lékařem.

Jak mám užívat inhibitory protonové pumpy?

Váš lékař vám poradí, jakou dávku potřebujete a jak často byste ji měli užívat. Některé z těchto léků je třeba užívat určitým způsobem, například nalačno. Proto si přečtěte příbalový leták, který je dodáván s Vaší konkrétní značkou, kde najdete další informace.

Jak rychle inhibitory protonové pumpy účinkují?

Všeobecně platí, že IPP se v těle dobře vstřebávají a mohou poskytnout rychlou úlevu při některých potížích. Například pálení žáhy způsobené refluxem kyseliny. Pokud je však užíváte z jiných důvodů, například k hojení vředů, může trvat déle, než se dostaví základní účinek léků.

Jak dlouho je léčba nutná?

To se může lišit v závislosti na důvodu, proč IPP užíváte. Poraďte se proto se svým lékařem. V některých případech vám například lékař může předepsat PPI, který budete užívat pouze „podle potřeby“, abyste zmírnili své příznaky, a ne každý den. V některých případech se doporučuje pravidelná dávka užívaná každý den.

Vrátí se mi příznaky po ukončení léčby inhibitorem protonové pumpy?

Je možné, že se Vaše příznaky vrátí, pokud lék vysadíte. Pokud se tak stane, navštivte znovu svého lékaře.

Kdo by neměl inhibitory protonové pumpy užívat?

Inhibitory protonové pumpy nemusí být pro některé lidi vhodné – například pro lidi s určitými jaterními problémy. Kojící nebo těhotné maminky by se jim měly vyhnout kromě omeprazolu, který je považován za bezpečný. Úplný seznam osob, které by PPI neměly užívat, je uveden v příbalové informaci, která je součástí balení léku. Pokud Vám je PPI předepsán nebo si jej koupíte, přečtěte si jej, abyste se ujistili, že jeho užívání je bezpečné.

Nežádoucí účinky inhibitorů protonové pumpy

Většina lidí, kteří užívají PPI, nemá žádné nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky se však vyskytují u malého počtu uživatelů. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou:

• Zácpa
• Průjem
• Větry (plynatost)
• Bolesti hlavy
• Pocit na zvracení (nevolnost)
• Bolesti břicha (břicha)
• Zvracení (zvracení)

Nedávný výzkum zjistil souvislost mezi dlouho-dlouhodobou léčbou IPP a rakovinou žaludku, ačkoli jsou zapotřebí další studie. Pro dlouhodobé užívání se proto upřednostňuje skupina léků známých jako H2 blokátory. Někteří lidé zjistili, že jejich příznaky kontrolují pouze PPIs. Každý si musí nechat poradit od svého lékaře a zvážit rizika a přínosy.

Úplný seznam možných nežádoucích účinků a upozornění naleznete v příbalovém letáku, který je součástí balení konkrétní značky.

Zejména: informujte svého lékaře, pokud užíváte lék na ředění krve warfarin nebo lék na epilepsii zvaný fenytoin (Epanutin®) nebo léky zvané digoxin, metotrexát nebo cilostazol. Užívání IPP může ovlivnit účinnost těchto léků nebo může dokonce způsobit závažné „lékové reakce“. Také lansoprazol pravděpodobně ovlivňuje, jak dobře může fungovat perorální antikoncepce. Pokud se Vás to týká, poraďte se o tom se svým lékařem.

Pokud užíváte antacida, měli byste se snažit vyhnout jejich užívání ve stejnou dobu, kdy užíváte jiné léky, včetně IPP. Je to proto, že antacida mohou ovlivnit, jak dobře se Vaše léky vstřebávají.

Další okolnosti při užívání inhibitoru protonové pumpy

Měl/a byste se poradit se svým lékařem, pokud se Vaše příznaky zhorší nebo pokud se u Vás vyskytne některý z následujících problémů, které mohou znamenat závažnou střevní poruchu:

• Vyvolávání (zvracení) krve. Může se zjevně jednat o čerstvou krev, ale změněná krev ve zvratcích může vypadat jako mletá káva. Lékaři tomu říkají „zvracení mleté kávy“.
• Krev ve stolici (výkalech). Může se jednat o zjevnou krev, nebo může být vaše stolice jen černá.
• Nezáměrný úbytek hmotnosti.
• Ztížené polykání, včetně uvíznutí potravy v jícnu (jícnu).
• Přetrvávající bolesti břicha (břicha) nebo úporné zvracení.

Zvracení.