CO JE ESSURE?
Essure je forma tubální okluze. Pomocí hysteroskopu ( zařízení, které prohlédne vnitřek dělohy) se do každého vejcovodu umístí dvě samostatné sterilní kovové cívky. Ty stimulují zánětlivou reakci a jizvu do sliznice vejcovodu. Tímto způsobem ucpou vejcovody v místě jejich napojení na dělohu. Přípravek Essure byl poprvé schválen úřadem FDA pro použití ve Spojených státech v roce 2002.
V září 2015 svolal americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zasedání poradního výboru pro porodnictví a gynekologii, aby se zabýval náhlým nárůstem nežádoucích příhod hlášených pacientkami v souvislosti s přípravkem Essure, sterilní cívkou, která se zavádí do vejcovodu prostřednictvím hysteroskopie. Po přezkoumání údajů před uvedením na trh a po uvedení na trh a existující vědecké literatury dospěl úřad FDA k závěru, že neexistují dostatečné důkazy pro stažení přístroje z trhu. Úřad FDA však vydal nové pokyny, které vyžadují varování na černém rámečku pro tento přístroj, a nařídil provést novou postmarketingovou studii, která by srovnávala bezpečnost a účinnost přístroje Essure s laparoskopickou sterilizací vejcovodů.
Všechny tyto komplikace byly způsobeny rozsáhlými komplikacemi, jako jsou prodělané komplikace, např:
- bolesti
- křeče
- vaginální krvácení
- pánevní nebo zádové potíže
- bolesti hlavy
- nevolnost a/nebo zvracení
- únava
- tělesná hmotnost. změny
- Vypadávání vlasů
- Změny nálady a deprese
- Alergie a reakce z přecitlivělosti
- Bolesti kloubů nebo svalů
- Svalová slabost
Z těchto důvodů, si mnoho pacientek přeje nechat si spirály Essure odstranit z těla bez ohledu na své budoucí plány na těhotenství. Pacientky cestují po celé zemi i do zahraničí, aby se dostavily do našeho centra a nechaly si odstranit nebo vyjmout a vrátit zpět cívky Essure s přáním budoucího těhotenství. V našem centru pracují nejzkušenější odborníci na odstranění a reverzi Essure. Nečekejte! Vyjměte si ty cívky z těla.
odstranění Essure
Mělo by být provedeno v rukou odborníků. Cívky by měly být odstraněny celé. Při nesprávné manipulaci mají tendenci se fragmentovat a lámat. To by mohlo pacientce nadále způsobovat stejné příznaky a komplikace, o kterých jsme hovořili výše.
– Hysterektomie: Prostřednictvím různých přístupů, tj. břišní, vaginální nebo laparoskopicky asistované metody se jedná o přímou ambulantní operaci v rukou našich odborníků. Tato metoda nezahrnuje odstranění vaječníků, které jsou pro ženu zdrojem produkce hormonů.
– Kompletní oboustranná salpingektomie: Jedná se o kompletní odstranění obou vejcovodů. Musí být provedena pečlivě v rukou odborníka, aby byly odstraněny oba esovary bez fragmentace. Toho lze dosáhnout laparoskopickým přístupem s 10 milimetrovými ( méně než půlcentimetrovými) řezy. Tento postup také pomáhá snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků a vejcovodů.
– Částečná oboustranná salpingektomie: Odstraněny by byly pouze segmenty vejcovodů, které obsahují Essures. Toho by bylo možné dosáhnout také laparoskopickým přístupem s 10 milimetrovými ( méně než půlcentimetrovými) řezy.
– Salpingostomie a odstranění Essure: Tato technika se používá k pouhému vyjmutí cévek Essure a jejich okolních fibrotických jizevnatých tkání s využitím speciálního mikroskopu. V rukou odborníků se tato metoda používá častěji, pokud je žádoucí reverze Essure a budoucí těhotenství.
TĚHOTENSTVÍ PO ESSURE
Existují dvě možnosti. 1) oplodnění in vitro (IVF) nebo 2) odstranění a reverze Essure. Specializujeme se však na chirurgické odstranění cívek Essure a chirurgické zrušení sterilizace Essure. Istmická -Intersticiální ( dva anatomické segmenty vejcovodu s nejmenším kalibrem by mohly být znovu spojeny v rukou odborníka s využitím speciálního mikroskopu. Alternativně by mohla být provedena také reimplantace vejcovodů do dělohy. Naši odborníci provádějí tento zákrok v celkové anestezii prostřednictvím 5 cm (2 palce – obr. 2) dlouhého řezu v dolní části vašich bikin. Používáme k tomu speciální mikroskop. To má zlepšit úspěšnost, pomoci snížit pooperační bolest a zároveň zlepšit rychlou a bezproblémovou pooperační rekonvalescenci. Operace trvá v nekomplikovaných případech přibližně 2 hodiny. Pacienti odcházejí domů ještě týž den na lécích proti bolesti a antibiotikách. Pacienti budou mít nepřetržitý přístup přímo na mobilní telefon chirurga v případě jakýchkoli problémů.
V literatuře chybí články založené na důkazech, které by zkoumaly různé techniky, úspěšnost, komplikace a měření výsledků. Není jasné, jaký je vliv mikroinzertních zařízení Essure na úspěšnost IVF a výsledky těhotenství. Těhotenství se zavedenými vložkami Essure může mít svá rizika. Zájemkyně o těhotenství by se měly seznámit se složením systému mikroinzertů Essure a s důvody obav z těhotenství.
Naše prvotřídní kliniky se nacházejí v Beverly Naše prvotřídní kliniky se nacházejí v Beverly Hills a v Marina Del Rey v Kalifornii. Naši hosté jsou k nám doporučováni z celého světa. Jsme hrdí na to, že poskytujeme nejnovější techniky v rukou našich světově uznávaných odborníků bezpečným, cenově výhodným, soucitným a soukromým způsobem.
Obrázek 2