Zánět spojivek – známý také jako zánět očních víček – je onemocnění, při kterém dochází k zánětu ochranné membrány, která lemuje oční víčka a pokrývá vnější povrch oka, zvané spojivka. Oftalmologové NYU Langone jsou zkušení v rozpoznávání a pomoci lidem zvládnout toto běžné onemocnění.
Zánět spojivek může postihnout lidi v každém věku. Má tendenci se snadno šířit mezi lidmi, kteří pracují nebo žijí společně.
Příčiny
Existuje několik různých příčin zánětu spojivek a naši oftalmologové mají zkušenosti s jejich identifikací. Pokud máte nějaké příznaky, navštivte co nejdříve svého očního lékaře.
Viry
Nejčastější příčinou zánětu spojivek jsou viry, které způsobují nachlazení. Stejně jako jiné sliznice, například nosní a ušní, je i oční spojivka zranitelná vůči infekčním agens.
Virový zánět spojivek obvykle začíná v jednom oku, ale může se snadno rozšířit i na druhé oko. Onemocnění může zůstat nakažlivé až dva týdny, ale obvykle samo odezní během několika dnů nebo až dvou týdnů.
Mezi příznaky patří zarudnutí oka, svědění a čirý vodnatý výtok. Mnoho lidí s virovým zánětem spojivek zjistí, že mají slepená víčka nebo že ráno po probuzení vidí rozmazaně. To je způsobeno výtokem, který se během spánku hromadí na víčkách.
Bakteriální infekce
Bakteriální zánět spojivek je běžný u dospělých a obvykle ho způsobují bakterie stafylokoků a streptokoků. Stejně jako virová forma je bakteriální konjunktivitida vysoce nakažlivá.
Většina kmenů bakteriální konjunktivitidy je mírná a snadno zvládnutelná, ale některé kmeny mohou vést k vážným očním problémům, pokud nejsou léčeny ihned. Například gonokokový zánět spojivek způsobuje stejná bakterie, která vede k pohlavně přenosnému onemocnění kapavka. Tyto bakterie mohou proniknout do rohovky, čirého povrchu, který pokrývá přední část oka.
Mezi příznaky patří zarudnutí, nepříjemné pocity, svědění a hustý, hnisavý, žlutý výtok. Stejně jako u virového zánětu spojivek můžete mít po probuzení potíže s otevřením očí kvůli lepkavému výtoku nahromaděnému na víčkách.
Bakteriální zánět spojivek může způsobit ztrátu zraku, pokud není okamžitě a agresivně léčen antibiotiky na předpis.
Alergie
Alergický zánět spojivek, který není nakažlivý, vzniká při zánětlivé reakci spojivek na některé alergeny, jako jsou pyly, prach, plísně nebo zvířecí srst. Když jste vystaveni těmto alergenům, vaše tělo uvolňuje chemickou látku zvanou histamin, která způsobuje zarudnutí, slzení a svědění oka.
Mnoho z těchto alergenů se vyskytuje pouze v určitém ročním období nebo v určitém prostředí. Jiné alergeny, včetně cigaretového kouře a zvířecí srsti, mohou dráždit oči celoročně. Mezi příznaky alergického zánětu spojivek patří intenzivní svědění a provázkovitý, hlenovitý, čirý nebo bílý výtok.
Dráždivé látky v očích
Pokud jste vystaveni kouři, chemickým výparům nebo jiným dráždivým látkám, může se u vás vyvinout typ zánětu spojivek, který není nakažlivý. Mezi běžné dráždivé látky pro oči patří pasivní cigaretový kouř, kouř z krbu nebo kamen na dřevo a chlór. Mezi příznaky patří zarudnutí, pálení, bolest a slzení.
Toxická chemická dráždivá látka, jako je kyselina nebo bělidlo, která se dostane do oka, může způsobit vážné poškození a vyžaduje okamžité ošetření, aby se zabránilo komplikacím. Lidé s chemickou popáleninou mají obvykle zarudlé oči a pociťují bolest. Mohou mít také nadměrné slzení a citlivost na světlo. Tito lidé mohou mít poškozený epitel, vrstvu buněk, která pokrývá a chrání rohovku.
Pokud je vaše oko červené v důsledku působení chemické dráždivé látky a máte bolesti, jděte na nejbližší pohotovost.
Diagnostické testy
Oftalmolog může často diagnostikovat zánět spojivek pouhým vyšetřením vašeho oka. Na základě vašich příznaků obvykle dokáže určit, zda je zánět způsoben virovou nebo bakteriální infekcí. K potvrzení diagnózy může provést následující vyšetření:
Anamnéza
Váš oční lékař může vyloučit mnoho příčin zánětu spojivek pouhým dotazem na vaše příznaky a na to, jak vznikly. Zeptá se také, zda jste nebyli v těsném kontaktu s jinými lidmi, kteří mají zánět spojivek, a zda se do vašeho oka nedostala nějaká dráždivá látka.
Vyšetření štěrbinovou lampou
Většinou může lékař diagnostikovat zánět spojivek pomocí štěrbinové lampy – přístroje, který se skládá z mikroskopu a vysokoenergetického paprsku světla. Při vyšetření štěrbinovou lampou vám oční lékař svítí do oka tenkým paprskem světla. Tento paprsek umožňuje lékaři prohlédnout celé oko, včetně spojivky, skléry neboli očního bělma, duhovky a rohovky.
Pro detailnější pohled na oko vám lékař může do oka kápnout kapku žlutého barviva zvaného fluorescein, které mu umožní vidět případné poškození povrchu oka.
Testy zrakové ostrosti
Lékaři také zjišťují, zda zánět spojivek ovlivnil váš zrak, a to provedením testu zrakové ostrosti. Tímto testem se zjišťuje, jak dobře dokážete přečíst písmena nebo symboly ze vzdálenosti 20 metrů, přičemž si zakryjete vždy jedno oko.
Kultivace oka
Pokud máte zánět spojivek déle než dva nebo tři týdny a nezmizel sám od sebe nebo s pomocí domácí léčby, může lékař chtít provést kultivaci oka. Při tomto vyšetření lékař odebere vzorek buněk na vnitřní straně víček pomocí vatového tamponu a odešle jej do laboratoře k vyšetření patologem.
Patolog, který zkoumá nemoci pod mikroskopem, může určit, zda je váš zánět spojivek způsoben viry nebo bakteriemi. To pomůže vašemu lékaři určit nejúčinnější léčbu.