Borelióza je klinická diagnóza založená na anamnéze, příznacích a expozici klíšťatům. Protože typické diagnostické testy na boreliózu jsou velmi necitlivé, negativní výsledek testu neznamená, že boreliózu nemáte. Existuje mnoho důvodů, proč může mít někdo, kdo boreliózu skutečně má, negativní výsledek testu. Nemusel být čas na vytvoření protilátek; imunitní systém může být potlačen; nebo může být osoba nakažena kmenem, který test neměří.
Je známo, že borelióza potlačuje imunitní systém a 20-30 % pacientů má falešně negativní testy na protilátky.
Diagnostika a testování boreliózy Nejdůležitější informace
- LMDS zvažuje specifičnost jednotlivých pásem, které jsou u pacienta pozitivní.
- Ačkoli CDC vyžaduje pro účely sledování IgG 5 z 10 pásem, 2 z 5 pásem mají specifičnost 93-96 % a citlivost 100 %. (Engstrom 1995).
- Při použití dvoustupňového systému testování doporučeného CDC je 56 % pacientů s boreliózou negativních. (Stricker 2007)
- Definice sledování případů CDC umožňuje jednostupňovou séropozitivitu imunoblotu IgG při použití stanovených kritérií. (CDC 2011; www.cdc.gov/nndss/conditions/lyme-disease/case-definition/2011/)
- CCDC uvádí: „Tato definice případu surveillance byla vytvořena pro národní hlášení boreliózy; není určena pro použití v klinické diagnostice“. (www.cdc.gov/nndss/conditions/lyme-disease/case-definition/2011/)
- Kolegium amerických patologů (CAP) zjistilo, že testy ELISA nemají dostatečnou citlivost, aby mohly být použity pro účely screeningu. (Bakken 1997)
- U 52 % pacientů s chronickým onemocněním je test ELISA negativní, ale test Western blot je pozitivní. (Donta 2002)
Zjistěte více o testech pro diagnostiku boreliózy
Testy mohou pomoci nejen při diagnostice onemocnění, ale také při jeho zvládání. Dobrý test může lékaři pomoci posoudit závažnost onemocnění, odhadnout prognózu pacienta, sledovat průběh progrese, stability nebo vymizení onemocnění, odhalit relaps a vybrat léky nebo upravit terapii. Test s touto schopností bohužel pro boreliózu neexistuje. Další informace o konkrétních testech naleznete na adrese:
LymeDisease.org vypracoval kontrolní seznam příznaků boreliózy, který vám pomůže zdokumentovat pro poskytovatele zdravotní péče vaše vystavení borelióze a běžné příznaky. Obdržíte zprávu, kterou si můžete vytisknout a vzít s sebou na příští návštěvu lékaře, která vám může pomoci při diagnostice boreliózy.
VÍCE O TESTOVÁNÍ NA LYMSKOU BORIÓZU
.