Abstract
Este trabajo informa de los resultados de un estudio hospitalario de casos y controles que se realizó en los principales hospitales universitarios de 12 ciudades de China. China reporta la incidencia más baja en cáncer de próstata de los más de 100 registros que reportan incidencia de cáncer. Esta investigación evaluó la relación entre la vasectomía y el cáncer de próstata e intentó identificar cualquier factor etiológico. Se identificaron un total de 138 pacientes de estudio (casos índice). Los controles utilizados en este estudio incluyeron un control de cáncer y un control de no cáncer del mismo hospital, y 2 controles de vecindario. Las probabilidades de padecer cáncer de próstata se determinaron estadísticamente mediante un análisis de regresión logística con ajustes por grupos de edad. El análisis revisó 138 casos y 638 controles. Los resultados indican que, independientemente de la variable de control utilizada para la comparación, se asoció un mayor riesgo de cáncer de próstata con el hecho de haberse sometido a una vasectomía. La odds ratio estadística fue de 2,0 para los controles hospitalarios de cáncer (intervalo de confianza del 95%; 0,7-6,1); 3,3 para los controles hospitalarios de no cáncer (IC del 95%; 1,0-11,3); y 6,7 para los controles de barrio (IC del 95%; 2,1-21,6). Los autores concluyen que, al igual que en el caso de los hombres de los países occidentales, los hombres chinos que se han sometido a una vasectomía tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar cáncer de próstata en comparación con los hombres que nunca se han sometido a una vasectomía. Informan de que el riesgo de desarrollar la enfermedad se multiplica casi por dos (vasectomía frente a no vasectomía). Las conclusiones sobre la causa y el efecto son prematuras, pero estos resultados justifican una mayor investigación de varias cuestiones. Entre ellas se encuentran: los cambios en el sistema endocrino debidos a la vasectomía; los cambios en la inmunidad sistemática y local tras la vasectomía; y otros posibles factores bioquímicos que potencian/inhiben el crecimiento del cáncer en la glándula prostática.