Definición:
Timpanoplastia significa arreglar («plastificar») el tímpano («tympanic»).
Anatomía del tímpano (membrana timpánica)
El tímpano (también conocido como membrana timpánica) es una estructura de forma ovalada, con un tamaño medio de 8 x 10 milímetros, y está compuesto por tres capas. La capa exterior está formada por una fina capa de piel, la capa intermedia está formada por tejido fibroso y la capa interior es mucosa (similar al tejido de la boca y la nariz). La membrana timpánica está fijada a las paredes laterales del extremo del conducto auditivo externo por una banda gruesa de tejido denominada anillo timpánico o annulus. Este anillo contribuye a la integridad estructural general y a la estabilidad del tímpano. La integridad de la membrana timpánica y las estructuras asociadas es importante para la correcta conducción del sonido.
La siguiente es una lista de las causas más comunes de las perforaciones de la membrana timpánica:
-Infección
-Traumatismo contundente (por ejemplo, golpear la oreja con la mano abierta)
-Traumatismo penetrante (por ejemplo, introducir un bastoncillo de algodón demasiado lejos en el canal auditivo)
-Barotraumatismo (cambios repentinos en la presión del aire; por ejemplo, al bucear)
.p. ej. al bucear)
Las perforaciones de la membrana timpánica pueden curarse espontáneamente, pero esto depende en gran medida de dos factores: el tamaño de la perforación (las perforaciones superiores al 40-50% de la membrana timpánica rara vez se curan por sí solas, independientemente de la causa) y la presencia de infección (las perforaciones «húmedas» o infectadas rara vez se cierran espontáneamente). De las causas enumeradas anteriormente, las perforaciones por traumatismo cerrado son las que tienen más probabilidades de curarse espontáneamente. La tasa de cierre espontáneo (es decir, sin necesidad de tratamiento) de las perforaciones de la membrana timpánica debidas a un traumatismo cerrado es de aproximadamente un 80 a un 85%. Esta tasa de cierre sólo es válida para las perforaciones por traumatismo cerrado que no se infectan. Impedir la entrada de agua en el conducto auditivo ayuda a evitar las infecciones en el oído.
Cuando el tímpano no es capaz de curarse por sí mismo, el cirujano del oído dispone de técnicas para cerrar estas perforaciones. A lo largo de los años, se han utilizado numerosos materiales para cerrar las perforaciones de la membrana timpánica. Estos materiales han incluido el papel, las películas sintéticas, la piel, la vena, la grasa del lóbulo de la oreja, la fascia (tejido fino que cubre el músculo) y el pericondrio (tejido fino que envuelve el cartílago). La fascia es, con mucho, el material más común utilizado actualmente para reparar las perforaciones de la membrana timpánica.
Hay dos técnicas básicas de cierre de las perforaciones de la membrana timpánica que se definen a continuación.