Definiție:
Timpanoplastia înseamnă repararea („plastie”) timpanului („timpanic”).
Anatomia timpanului (membranei timpanice)
Timpanul (cunoscut și sub numele de membrana timpanică) este o structură de formă ovală, cu o dimensiune medie de 8 x 10 milimetri, și este compus din trei straturi. Stratul exterior este format dintr-un strat subțire de piele, stratul mijlociu este alcătuit din țesut fibros, iar stratul interior este format din mucoasă (similar cu țesutul din gură și nas). Membrana timpanică este fixată de pereții laterali ai capătului canalului auditiv extern printr-o bandă groasă de țesut numită inel timpanic sau inel anular. Acest inel ajută la integritatea structurală și stabilitatea generală a timpanului. Integritatea membranei timpanice și a structurilor asociate este importantă pentru o conducție adecvată a sunetului.
Următoarea este o listă a celor mai frecvente cauze ale perforațiilor membranei timpanice:
-Infecție
-Traumatisme prin lovire (de ex. lovirea urechii cu mâna deschisă)
-Traumatisme penetrante (de ex. introducerea unui bețișor Q prea adânc în canalul auditiv)
-Barotraumatisme (schimbări bruște ale presiunii aerului; de ex.de exemplu, în urma scufundărilor cu scafandrul)
Perforațiile membranei timpanice se pot vindeca spontan, dar acest lucru depinde în mare măsură de doi factori: dimensiunea perforației (perforațiile mai mari de 40 – 50% din membrana timpanică rareori se vindecă de la sine, indiferent de cauză) și prezența infecției (perforațiile „umede” sau infectate rareori se închid spontan). Dintre cauzele enumerate mai sus, perforațiile provocate de un traumatism contondent sunt cele mai susceptibile de a se vindeca spontan. Rata de închidere spontană (adică: nu este necesar niciun tratament) a perforațiilor membranei timpanice din cauza unui traumatism contondent este de aproximativ 80 – 85%. Această rată de închidere este valabilă numai pentru perforațiile provocate de un traumatism contondent care nu se infectează. Împiedicarea pătrunderii apei în conductul auditiv ajută la evitarea infecțiilor în ureche.
Când timpanul nu se poate vindeca singur, chirurgul otorinolaringolog dispune de tehnici de închidere a acestor perforații. De-a lungul anilor, au fost folosite numeroase materiale pentru a închide perforațiile membranei timpanice. Aceste materiale au inclus hârtie, folii sintetice, piele, venă, grăsime din lobul urechii, fascia (țesut subțire care acoperă mușchiul) și pericondrul (țesut subțire care înfășoară cartilajul). Fascia este, de departe, cel mai frecvent material utilizat în prezent pentru a repara perforațiile membranei timpanice.
Există două tehnici de bază de închidere a perforațiilor membranei timpanice, așa cum sunt definite mai jos.