Obiectiv: Scopul acestui studiu a fost de a raporta supraviețuirea și de a determina factorii de prognostic și rezultatele terapiei la femeile cu cancer endometrial în stadiul II chirurgical.
Metode: Au fost analizate 48 de femei consecutive cu cancer endometrial în stadiul II chirurgical tratate la Universitatea din Vermont între martie 1984 și martie 1998. Au fost înregistrate caracteristicile pacientelor, procedura chirurgicală, tratamentul postoperator și complicațiile acestuia, precum și recidiva tumorală și tratamentul acesteia. În plus, a fost efectuată o revizuire oficială a materialului patologic al acestora pentru confirmarea diagnosticului.
Rezultate: Durata mediană de urmărire a fost de 6,2 ani. Trei pacienți (6,3%) au avut recidivă tumorală și doi (4,2%) au murit din cauza bolii lor. Supraviețuirea globală estimată la 5 ani și supraviețuirea fără boală au fost de 92,1% (SE = 5,5%, interval de încredere de 95%: 81,3, 100%) și, respectiv, 89,9% (SE = 5,8%, interval de încredere de 95%: 78,5%, 100%), respectiv 89,9% (SE = 5,8%, interval de încredere de 95%: 78,5%, 100%). Niciuna dintre pacientele tratate prin histerectomie abdominală totală urmată atât de radioterapie pelviană totală, cât și de radioterapie vaginală cu manșetă (principala linie de tratament pentru pacientele la care afectarea cervicală a fost diagnosticată după histerectomie, n = 20) sau prin histerectomie radicală (principala linie de tratament pentru pacientele la care afectarea cervicală era cunoscută înainte de histerectomie, n = 11) nu a prezentat recidivă tumorală. Trei din 17 (17,6%) paciente tratate cu histerectomie abdominală totală urmată fie de radioterapie pelviană totală (n = 13), fie de radioterapie cu manșetă vaginală (n = 4) au avut recidivă tumorală. Diferența dintre aceste două grupuri a fost semnificativă din punct de vedere statistic (0/31 versus 3/17, P = 0,02). Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește supraviețuirea între femeile cu stadiul IIA și IIB sau femeile care au suferit o histerectomie abdominală radicală și cele care au suferit o histerectomie abdominală totală cu radioterapie postoperatorie pelvină și cu manșetă vaginală. Morbiditatea secundară terapiei a fost ușoară. Vârsta, profunzimea invaziei miometriale, histologia tumorii și gradul nu au fost semnificativ legate de recidivă.
Concluzii: Supraviețuirea femeilor cu cancer endometrial în stadiul II chirurgical este excelentă mai ales în rândul celor tratate cu histerectomie abdominală totală urmată de radioterapie atât pelvină cât și cu manșetă vaginală sau de histerectomie abdominală radicală.