DEAR DR. ROACH: Am fost tratat cu succes pentru H. pylori în urmă cu cinci ani. Continui să am dureri de stomac, care au fost diagnosticate drept gastrită. În ultimele trei săptămâni, când mănânc chiar și o cantitate mică de mâncare, mă simt extrem de plin și balonat timp de ore întregi.
Am sindromul intestinului iritabil, care s-a agravat treptat în ultimii 10 ani – până în punctul în care, dacă nu iau zilnic un antidiareic fără prescripție medicală, intestinele mele sunt apoase.
Asistenta mea medicală de la Veteran’s Affairs crede că acestea nu sunt legate, dar eu mă simt rău tot timpul și cred că sunt. Îmi puteți da părerea dumneavoastră, vă rog? — P.S.M.
RĂSPUNS: Persoanele cu sindromul colonului iritabil au adesea senzația de senzație de sațietate după ce au mâncat o cantitate mică de alimente. Acest lucru se numește „sațietate timpurie” în jargonul nostru medical și trage un semnal de alarmă.
În cazul dumneavoastră, este probabil că se datorează SII, dar există mai multe alte cauze posibile. Cea care este cea mai înfricoșătoare este un blocaj în stomac. Acesta poate fi cauzat de un ulcer gastric în apropierea pilorului (locul în care stomacul iese în duoden, prima parte a intestinului subțire) și, mai alarmant, de un cancer la stomac. O endoscopie superioară este de obicei efectuată pentru persoanele cu sațietate precoce persistentă pentru a evalua aceste posibilități.
O altă cauză posibilă este gastropareza, care este incapacitatea stomacului de a se goli în mod corespunzător. Gastropareza este adesea văzută ca o complicație a diabetului, dar se poate întâmpla în multe afecțiuni neurologice, după o infecție virală sau fără nicio altă cauză. Un studiu de golire gastrică – care folosește alimente (ușor) radioactive pentru a măsura timpul de golire a stomacului – este testul definitiv pentru gastropareză.
Săturarea timpurie fără simptome intestinale sugerează afecțiunea „dispepsie funcțională.”
În cazul dumneavoastră, sunt îngrijorat de ceea ce pare a fi o schimbare bruscă. Simptomele dumneavoastră de sațietate timpurie sunt atât de bruște și de severe încât nu m-aș simți confortabil să le atribui sindromului de colon iritabil și vă recomand să faceți o evaluare amănunțită a acestor noi simptome, începând cu o endoscopie superioară.
DEAR DR. ROACH: Am fibrilație atrială. Tocmai am împlinit 94 de ani pe 14 iulie. Iau 1 mg de warfarină, dar INR-ul meu din sânge este de 3,1. Îmi fac analize de sânge de două ori pe lună. Cum aș putea să-mi scad numărul de sânge? Aș dori să mai trăiesc puțin pentru a avea grijă de prietena mea, care are nevoie de ajutorul meu. — A.G.
RĂSPUNS: Sper că ați avut o zi de naștere fericită și să aveți parte de multe altele. În fibrilația atrială, obiectivul obișnuit pentru INR – un test de sânge care măsoară eficiența anticoagulantului – este între 2,5 și 3,5, deci nivelul dvs. este exact acolo unde ar trebui să fie. Cu un INR prea mic, puteți dezvolta un cheag de sânge și un accident vascular cerebral; cu un număr prea mare, aveți un risc mai mare de sângerare. Viața nu oferă garanții, dar în ceea ce privește doza de warfarină, prietena dvs. ar trebui să se poată baza pe faptul că veți fi prin preajmă.
Cartetul despre accidentul vascular cerebral explică această afecțiune care este pe bună dreptate temută de toți. Cititorii pot obține un exemplar scriind: Dr. Roach — No. 902, 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803. Atașați un cec sau un mandat poștal (fără numerar) în valoare de 4,75 dolari SUA/6 dolari Can. cu numele și adresa tipărită a destinatarului. Vă rugăm să acordați patru săptămâni pentru livrare.
* * * *
Dr. Roach regretă că nu poate răspunde la scrisori individuale, dar le va încorpora în rubrică ori de câte ori este posibil. Cititorii pot trimite întrebări prin e-mail la [email protected] sau pot solicita un formular de comandă a buletinelor de sănătate disponibile la adresa 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803. Buletinele de sănătate pot fi comandate la www.rbmamall.com.
.