Ross Hauser, MD
În acest articol, vom discuta despre cum durerile în piept, bătăile accelerate ale inimii, atacurile de panică și anxietatea pot proveni de la o instabilitate a coloanei cervicale și a gâtului care apasă pe nervul vag. Este important să ne dăm seama că aceasta poate fi doar o posibilă explicație a motivelor pentru care indivizi aparent sănătoși, după ce au fost verificați de cardiologul lor, au simptome de tip cardiovascular aparent fără nicio explicație.
- „Dintr-o dată am avut dureri în piept, greutate în piept, dificultăți de respirație și inima îmi bătea cu putere.”
- O recomandare bruscă pentru medicamente anti-anxietate – Dar nu cred că am anxietate, dar ce altceva poate fi?
- „Nu am fost surprins că tensiunea mea arterială era ridicată și că aveam un ritm cardiac rapid. Doctorul meu a fost.”
- Dacă vertebra C1 este instabilă și cauzează probleme de „ciupire a nervilor”, iată cum instabilitatea cervicală superioară poate afecta variabila ritmului cardiac.
- Ideea că instabilitatea coloanei cervicale superioare are un impact asupra variabilității ritmului cardiac și acest lucru poate fi un vinovat al simptomelor dumneavoastră, nu este o idee nouă. În cei 27 de ani în care am ajutat pacienții cu probleme legate de coloana cervicală, am văzut aceste simptome de multe ori. Cu toate acestea, cercetarea medicală nu este încă atât de abundentă. În propriile noastre studii publicate și revizuite de colegi, am reușit să documentăm afectarea ligamentelor cervicale ale gâtului ca fiind o posibilă cauză a HRV-ului scăzut, deoarece atunci când ligamentele cervicale ale gâtului sunt deteriorate sau slăbite prin uzură sau leziuni, acestea permit instabilitatea cervicală superioară care poate afecta nervii cervicali. Vom cita această cercetare mai jos. Mai întâi, vom explora câteva cercetări independente.
- Măsurătorile în variabilitatea ritmului cardiac ca mijloc de a arăta că un tratament funcționează
- Măsurăm, de asemenea, variabilitatea ritmului cardiac pentru a determina progresia tratamentului
- Research on cervical instability and Prolotherapy treatments. O posibilă soluție la problemele și provocările create de instabilitatea coloanei cervicale și presiunea asupra nervului vag asupra ritmului cardiac
- Tratamentele de proloterapie
- În acest videoclip DMX afișează rezultatele Proloterapiei ca înainte și după tratamente care au rezolvat problemele unui nerv ciupit la nivelul coloanei cervicale
- Tratamentele chirurgicale pentru instabilitatea cervicală pot urmări problema greșită
- Rezumat și contactează-ne. Putem să vă ajutăm? Cum știu dacă sunt un candidat bun?
„Dintr-o dată am avut dureri în piept, greutate în piept, dificultăți de respirație și inima îmi bătea cu putere.”
Cineva va fi în cabinetul nostru. Aceștia ne vor spune o poveste despre o apariție bruscă, fără cauză, a atacurilor de panică. Cum ar fi aceasta:
Am avut un atac de panică necontrolat în timp ce conduceam spre serviciu. Nu exista niciun stres nou în viața mea, nici măcar nu aveam „gânduri rele”, de fapt nu mă gândeam în mod deosebit la nimic. Dintr-o dată am avut dureri în piept, greutate în piept, respirație scurtă și inima îmi bătea cu putere, am crezut că o să leșin. După ce m-am liniștit suficient de mult pentru a putea conduce din nou, m-am dus acasă, m-am întins și am așteptat ca acest lucru să dispară.
Când am căutat o posibilă cauză a acestui eveniment, această persoană ne-a dezvăluit că a lucrat pentru un chiropractician și a făcut multe manipulări cervicale recent. La examinarea în biroul nostru cu o radiografie digitală de mișcare (a se vedea mai jos), aceasta a arătat o cantitate incredibilă de instabilitate cervicală superioară. Aceasta, i-am sugerat, ar putea fi cauza acestor simptome și a altor simptome de care suferea, inclusiv presiune la nivelul capului, antecedente de migrene, sensibilitate la sunete, vedere încețoșată intermitentă, dezechilibru, precum și ceață cerebrală.
O recomandare bruscă pentru medicamente anti-anxietate – Dar nu cred că am anxietate, dar ce altceva poate fi?
Am avut un prieten căruia i s-a recomandat să înceapă să ia medicamente anti-anxietate. Ea dorea o altă opinie în acest sens. Faptul că acestei prietene i se recomanda să ia medicamente anti-anxietate a fost oarecum surprinzător, deoarece știam că această persoană este una dintre cele mai calme și mai minunate persoane pe care le cunoaștem. O mamă grozavă, o soție grozavă, nimic nu sugera că ar fi avut anxietate. Nici măcar pentru ea.
Ca și persoana de mai sus, ea a avut un nou început de anxietate, fără niciun motiv, s-a întâmplat pur și simplu într-o zi în timp ce își ducea copiii la școală. Când am întrebat-o despre gâtul ei înainte de debutul atacurilor de panică, mi-a dat un lung istoric de tensiune în gât, diverse tipuri de dureri de cap, îngrijire chiropractică, sunete de cracare sus pe gât, bufnituri în ureche și, practic, restul semnelor și simptomelor instabilității cervicale superioare. Am trimis-o să facă o radiografie digitală de mișcare în statul ei, care a fost semnificativă pentru instabilitatea cervicală superioară și medie. Am început tratamentele cu Proloterapie. (Acest lucru este explicat mai jos).
„Nu am fost surprins că tensiunea mea arterială era ridicată și că aveam un ritm cardiac rapid. Doctorul meu a fost.”
Iată o altă poveste:
Am început să am simptome ciudate și inexplicabile asemănătoare unui atac de cord, asemănătoare unui atac de panică. Acestea includeau dureri în piept, bătăi rapide ale inimii și dificultăți de respirație. Bineînțeles, acest lucru m-a speriat, sunt tânăr, la sfârșitul anilor 20, cum aș putea avea o afecțiune cardiacă? Aveam semnele clasice de avertizare a atacului de cord, durere în piept, durere care îmi cobora pe brațul stâng, dificultăți de respirație. Într-o zi deosebit de proastă m-am dus la Urgent Care din cauza durerilor în piept și a panicii. Am fost asigurat că nu aveam un atac de cord, dar că ar trebui să merg la medicul meu de familie cât mai curând posibil. Această vizită la medic m-a liniștit un pic, dar nu foarte mult. Mi s-a făcut un EKG, care era în regulă. Nu am fost surprins de faptul că tensiunea mea arterială era ridicată și că aveam un ritm cardiac rapid. Puteam să-mi dau seama singur de asta.
La medicul meu de familie, aceste simptome cardio ridicate au fost atribuite atacurilor de panică și „sindromului halatului alb”, anxietății de a fi în cabinetul medicului și anxietății mele de a face testele. Mai avusesem aceste simptome înainte, nu le simțeam suficient de „puternice” pentru a consulta un medic, deoarece mă convingeam că sunt atacuri de panică. Pur și simplu nu eram sigur de cauza lor.
Din moment ce aveam, de asemenea, dureri în piept atunci când strănutam sau tușeam sau mă mișcam într-un anumit fel, medicul meu a sugerat că aceasta era o problemă ortopedică și că ar trebui să merg la un specialist. Acolo am aflat despre aceste probleme „rare”, „rare”, de „Sindromul de alunecare a coastelor” și de „costocondrită”. Practic, era vorba de o inflamație și de o problemă a coastelor. Am fost trimis la fizioterapie și mi s-a spus să mă întorc 4 săptămâni mai târziu pentru a vedea dacă va fi nevoie de cortizon.
Un lucru care a ieșit în evidență în timpul acestei conversații cu medicul meu a fost că atunci când m-a întrebat: „cum și când a început totul?”. I-am spus că nu știu, dar în același timp în care deveneam conștient de durerile toracice, am observat, de asemenea, o durere de gât în curs de dezvoltare și semnificativă. Nu în partea din față a gâtului, ci în partea din spate a gâtului. Ceea ce mi s-a părut ciudat. M-aș fi gândit că aș fi avut dureri în zona gâtului și a maxilarului.
Am mers la terapie și m-am întors pentru a discuta despre o injecție cu cortizon, deoarece simptomele mele se înrăutățeau și creșteau. Am început să mă simt leșinată, aveam stări de amețeală, îmi era greață de la toate acestea. Medicul meu a fost perplex și mi-a sugerat să consult un ORL și/sau poate un neurolog, un cardiolog, un reumatolog și un specialist gastrointestinal. Nu înțelegeam toate acestea, EKG-ul meu era bun, analizele de sânge erau bune, radiografia toracică nu a relevat nimic extraordinar. Dar acum, mai multe teste.
Acesta este momentul în care am început să fac cercetări pe cont propriu. Când am adunat simptomele mele și am început să caut, am dat peste informații despre coloana cervicală și instabilitatea gâtului și despre posibila comprimare a nervului vag și a arterelor cervicale. Lucrurile au început să capete sens. Am început să mă documentez despre variabilitatea ritmului cardiac
Să ne oprim aici pentru a explica câteva puncte. Este posibil să vă fi efectuat deja propriile cercetări, deoarece constatăm că persoanele care suferă de simptome precum cele de mai sus au citit mult pe internet. Vom face un scurt rezumat și o prezentare video cu Ross Hauser, MD.
Sumarul punctelor de învățare din acest video
- Există o mulțime de oameni care au amețeli inexplicabile, probleme de echilibru, variații ale tensiunii arteriale, aritmie, palpitații SAU ritmul lor cardiac poate scădea foarte mult.
- Ei merg la un cardiolog sau la mai mulți cardiologi și alți medici și nimeni nu pare să știe care este cauza problemelor lor cardiace.
- Descoperim că, în multe dintre aceste cazuri, persoana suferă de instabilitate cervicală, în special de instabilitate cervicală superioară.
- Nervii senzoriali care îi spun creierului ce se întâmplă, moment cu moment, în ceea ce privește ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt purtați de nervul vag și de nervul glosofaringian. Dacă mesajele pe care acești nervi senzoriali trebuie să le transmită creierului sunt blocate sau deteriorate, pot apărea simptomele cardiace descrise.
La ora 1:00 din înregistrarea video, dr. Hauser face referire la această imagine pentru a descrie impactul comprimării nervului vag și a nervului glosofaringian asupra ritmului cardiac și a tensiunii arteriale
Această imagine descrie impactul comprimării nervului nervului vag și a nervului glosofaringian asupra ritmului cardiac și a tensiunii arteriale
- Multe dintre fibrele senzoriale ale nervului vag care reglează tensiunea arterială se află în artera carotidă și fibrele nervului glosofaringian. Nervii fac parte dintr-o rețea care transportă impulsuri către creier care îi spune creierului ce se întâmplă cu ritmul cardiac și tensiunea arterială de la un moment la altul.
- De exemplu, dacă tensiunea arterială scade, aveți nevoie de această rețea pentru a alerta sistemul adrenalinei sau sistemul nervos simpatic pentru a vă regla tensiunea arterială.
La 2:00 din videoclip – Când o persoană are instabilitate cervicală, în special cea cervicală superioară
- Când o persoană are instabilitate cervicală, în special cea cervicală superioară, în poate avea impact asupra nervului vag și a nervului glosofaringian. Nervul vag și nervul glosofaringian trec în teaca carotidiană, țesutul conjunctiv care înglobează compartimentele vasculare ale gâtului. Aceasta trece chiar de-a lungul corpului anterior al vertebrelor cervicale, în special C1-C2.
La 2:20 din videoclip, apropierea strânsă a nervului vag, a nervului glosofaringian și a nervului spinal accesoriu de vertebrele C1-C2 este demonstrată cu această imagine
Această imagine arată apropierea strânsă a nervului vag, a nervului glosofaringian și a nervului spinal accesoriu de vertebrele C1-C2. Această proximitate face ca comprimarea acestor nervi să fie frecventă în instabilitatea coloanei cervicale.
- Când o persoană are instabilitate cervicală, acești nervi pot fi comprimați și pot fi întinși. Unele dintre impulsurile nervoase pot fi blocate. Când se întâmplă acest lucru, puteți avea tahicardie care apare și dispare. Dacă vă mișcați capul într-o anumită direcție, dintr-o dată, ați putea avea tahicardie sau stări de lejeritate, deoarece creierul dvs. nu primește inputul senzorial corect, deoarece există probleme în conducerea nervoasă a nervului vag și a nervului glosofaringian.
Breve introducere a Proloterapiei ca tratament pentru această problemă
La 3:00 din videoclip: Documentăm instabilitatea cervicală prin scanare cu o radiografie Digital Motion X-Ray (explicată mai jos) și când se constată instabilitate în regiunea C1-C2, apoi strângem ligamentele întinse cu Proloterapie. Aceste injecții sunt administrate de obicei o dată pe lună. Se produce o strângere a ligamentelor și odată ce coloana cervicală redevine stabilă, senzorii nervoși prin nervul vag și nervul glosofaringian încep să funcționeze corect și aritmiile dispar.
Dacă vertebra C1 este instabilă și cauzează probleme de „ciupire a nervilor”, iată cum instabilitatea cervicală superioară poate afecta variabila ritmului cardiac.
Există o diferență între frecvența cardiacă și variabilitatea frecvenței cardiace.
- Frecvența cardiacă măsoară numărul de bătăi ale inimii pe minut.
- Variabilitatea frecvenței cardiace măsoară timpul dintre bătăile individuale ale inimii. Vă rugăm să consultați articolul nostru despre Variabilitatea ritmului cardiac.
Pentru a înțelege ce se poate întâmpla la aceste persoane, trebuie să înțelegem sistemul nervos autonom. Sistemul nervos autonom funcționează în mod automat. Acesta este motivul pentru care se numește sistem nervos autonom. De unul singur, fără instrucțiuni conștiente, sistemul nervos autonom vă menține inima să pompeze, sângele să curgă prin vasele de sânge, plămânii să respire și o multitudine de alte activități care au loc în corpul dumneavoastră tot timpul, în fiecare zi din viața dumneavoastră. O parte din această miriadă de îndatoriri include funcționarea sistemului nervos simpatic și a sistemului nervos parasimpatic.
- Sistemul nervos simpatic face parte din sistemul nervos autonom. Acesta ajută la realizarea adaptărilor la situația curentă. De exemplu, dacă sunteți martor la o crimă, la un accident sau la ceva rău, corpul dumneavoastră trece în modul „luptă sau fugi”. Ritmul cardiac, tensiunea arterială și ritmul de respirație cresc în mod dramatic. Vasele de sânge deplasează sângele dinspre intestine spre mușchi, permițându-vă să fugiți sau să luptați în funcție de situație. Acest lucru se întâmplă, de asemenea, în mod automat.
- Sistemul nervos parasimpatic este un centru de gestionare a energiei. Când ați terminat de a fi în „modul de luptă sau de fugă”, sau folosiți tehnici pentru a pune capăt unui atac de panică sau pentru a vă recăpăta respirația, sau pentru a vă calma. Sistemul nervos parasimpatic ajută la reducerea automată a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Spre deosebire de „luptă sau fugi”, sistemul nervos parasimpatic este adesea descris ca fiind „odihnă și digerare”, deoarece semnalează trimiterea sângelui înapoi în intestin și în sistemul digestiv.
Aici avem sistemul nervos autonom și componentele sale, sistemul nervos simpatic și sistemul nervos parasimpatic, care, printre sarcinile sale, vă reglează ritmul cardiac. Principala sa autostradă de comunicare este nervul vag, din care există două care curg pe fiecare parte a gâtului. Nervul vag are un mare impact asupra funcției cardiace, deoarece aferențele cardiovasculare (aferențe – pur și simplu fibrele nervoase care trimit mesajul către creier, spre deosebire de eferențe, fibre nervoase care trimit răspunsul înapoi) reprezintă cea mai mare parte (în comparație cu alte organe) din cele 85-90% de fibre senzoriale care alcătuiesc nervul vag.
Cu alte cuvinte, cea mai mare parte a muncii pe care o face nervul vag este de a trimite mesaje înainte și înapoi de la creier la inimă Aceste aferențe (mesaje în) trec prin ganglionul nodos (fascicul nervos) care se află în fața atlasului (vertebra C1). Dacă vertebra C1 este instabilă și cauzează probleme de „ciupire a nervilor”, iată cum instabilitatea cervicală superioară poate afecta variabilitatea ritmului cardiac.
Variabilitatea ritmului cardiac a devenit un subiect nou și popular pentru experții în longevitate și știința sportivă avansată. Pur și simplu, dacă inima dumneavoastră este mereu accelerată, nu se „odihnește”, dacă nu are bătăi lente cu o variabilă a ritmului cardiac consistentă, aveți un risc mai mare de îmbolnăvire și moarte prematură din cauza evenimentelor cardiovasculare. Acesta nu este subiectul acestui articol. Acest articol se ocupă de „simptomele tale misterioase”, precum cele explicate mai sus. Amețeli, probleme de echilibru, atacuri de panică, pierderea conștienței, posibile probleme cu digestia, respirația, dureri de cap și alte posibile probleme cauzate de instabilitatea coloanei cervicale care apasă pe nervii vagi și cervicali.
Am dureri de gât și de umăr care durează de un an de zile. Sunt tânăr, 25 de ani, atletic, fac multe exerciții la sală. M-am trezit într-o dimineață, brațul meu stâng era amorțit și aveam dureri semnificative de umăr. Am crezut că am dormit greșit, dar amorțeala persista, durerea venea și pleca. După câteva săptămâni, m-am dus la medic, am făcut un RMN. Medicul a spus: „nimic în neregulă aici” și că ar trebui să revin dacă lucrurile nu se îmbunătățesc de la sine.
Lucrurile nu s-au îmbunătățit. A început să am spasme musculare semnificative, multă durere. Într-o zi, când spasmele musculare au lovit, am început să am dificultăți de respirație, inima mea a început să se grăbească. Nu știu dacă aveam un atac de panică sau un atac de cord, dar am rugat un prieten să mă ducă la urgență. Am făcut radiografii, tomografii toracice, toate testele și nu a ieșit nimic în afară de faptul că eram predispusă la palpitații cardiace. Probabil că nu e nimic de care să mă îngrijorez, dar cu siguranță ar trebui să mă duc la un cardiolog.
La cardiolog, au constatat același lucru, palpitații și bătăi rapide ale inimii. Toată lumea era confuză. Poate că aveam hipertiroidie, ar trebui să merg la un endocrinolog.
Am explicat că nu știam dacă era vorba de tiroidă sau de atacurile de panică, tot ce știam era că aveam probleme de respirație, spasme în piept și dureri în piept. Mi-au fost administrate medicamente pentru tensiune arterială, pastile pentru a reduce ritmul cardiac, o trimitere la un medic tiroidolog pentru a obține o comandă de analize de sânge pentru a-mi verifica tiroida și o trimitere la un specialist în coloană cervicală. În toate acestea, abia dacă i-am menționat medicului că dezvoltam nu numai dureri semnificative de umăr, ci și dureri de gât.
La specialistul în gât, s-a stabilit prin RMN că aveam discuri umflate în sus și în josul gâtului meu. Dar nu este suficient de semnificativ pentru a fi operat. Deocamdată, ar trebui doar să mă descurc împreună cu durerea de gât, durerea de umăr, iar dacă inima îmi bate cu putere, ar trebui să găsesc un loc liniștit unde să mă odihnesc și să evit cofeina și alimentele zaharoase. Acest lucru nu a fost suficient pentru mine. Trebuia să aflu ce se întâmplă și să rezolv problema. Dacă acest lucru vine de la gâtul meu, vreau să fie reparat.
Ideea că instabilitatea coloanei cervicale superioare are un impact asupra variabilității ritmului cardiac și acest lucru poate fi un vinovat al simptomelor dumneavoastră, nu este o idee nouă. În cei 27 de ani în care am ajutat pacienții cu probleme legate de coloana cervicală, am văzut aceste simptome de multe ori. Cu toate acestea, cercetarea medicală nu este încă atât de abundentă. În propriile noastre studii publicate și revizuite de colegi, am reușit să documentăm afectarea ligamentelor cervicale ale gâtului ca fiind o posibilă cauză a HRV-ului scăzut, deoarece atunci când ligamentele cervicale ale gâtului sunt deteriorate sau slăbite prin uzură sau leziuni, acestea permit instabilitatea cervicală superioară care poate afecta nervii cervicali. Vom cita această cercetare mai jos. Mai întâi, vom explora câteva cercetări independente.
În primele două studii, primul fiind de la neurochirurgi, iar al doilea de la chiropracticieni, ambele discută despre beneficiul tratamentului, al intervenției chirurgicale sau al îngrijirii chiropractice.
În aprilie 2011, în revista medicală Spine, (1) Medicii de la Departamentul de Neurochirurgie, Institutul Național de Sănătate Mintală și Științe Neurologice din India au examinat pacienți cu suspiciune de sistem nervos autonom (SNA) și mielopatie cervicală compresivă. Cercetătorii au observat că „nu există studii privind mielopatiile compresive.”
Atunci, ce face compresia nervoasă?
- Cercetătorii au evaluat 29 de pacienți adulți cu mielopatie compresivă cervicală.
- La acești pacienți au fost studiate testele convenționale ale funcției autonome și variabilitatea ritmului cardiac HRV.
- Aceleași teste au fost efectuate pe 29 de controale sănătoase, potrivite ca vârstă și sex.
Puncte de învățătură ale studiului:
- Pacienții cu mielopatie compresivă cervicală, comparativ cu martorii, au prezentat o diferență semnificativă la următorii parametri;
- Respirație profundă,
- Raportul Valsalva
- Nota explicativă: Raportul Valsalva este rezultatul manevrei Valsalva. În cadrul Manevrei Valsalva, similar cu încercarea de a scoate apa din urechi, expiri cu putere cu gura închisă și nasul ciupit pentru a crea „presiune internă”. Este un test care poate ajuta la determinarea funcției cardiace și a controlului nervos autonom al inimii. Printre altele, acesta măsoară „intervalul R-R” schimbările specifice în timp (sau variabilitatea) dintre bătăile succesive ale inimii.
Cercetătorii au descoperit: „Pacienții cu mielopatie compresivă cervicală au o disfuncție definitivă a sistemului nervos autonom în comparație cu martorii sănătoși de vârstă și sex corespunzător. Există o îmbunătățire semnificativă a raportului Valsalva după intervenția chirurgicală (de decompresie).”
Pentru unii oameni, intervenția chirurgicală poate fi un răspuns. Acesta nu este răspunsul nostru. Vom discuta mai jos despre tratamentele noastre nechirurgicale.
Măsurătorile în variabilitatea ritmului cardiac ca mijloc de a arăta că un tratament funcționează
Chiropracticieni din Suedia și Danemarca colaborează la un studiu (2) în care pot folosi variabilitatea ritmului cardiac ca măsură pentru a detecta dacă manipularea coloanei vertebrale, prin reducerea durerii unui pacient, are un impact însuși asupra sistemului nervos autonom.
Sistemul nervos simpatic posterior-cervical semnalează partea simpatică a sistemului nervos autonom care controlează zona capului, a gâtului și a feței. În instabilitatea cervicală a coloanei cervicale sau sindromul cervicocranian, sistemul simpatic cervical posterior este subactiv deoarece vertebrele din gât ciupesc nervii simpatici.
Să-i lăsăm pe cercetători să explice:
„Efectele de reducere a durerii (terapia de manipulare spinală) asupra anumitor afecțiuni dureroase ale coloanei vertebrale sunt bine stabilite, la fel ca și reacțiile normale la un astfel de tratament. Cu toate acestea, mecanismele care stau la baza acestor efecte nu sunt bine înțelese, deși s-a emis ipoteza că efectele de reducere a durerii ar putea fi mediate prin intermediul sistemului nervos autonom”
Cu alte cuvinte, manipularea coloanei vertebrale îi ajută pe oameni prin ameliorarea durerii. Dar cum face manipularea acest lucru? Acest lucru nu este „bine înțeles”. Așa că ceea ce au presupus cercetătorii este că trebuie să aibă ceva de-a face cu funcția sistemului nervos autonom și că ar putea fi capabili să demonstreze acest lucru prin măsurarea variabilității ritmului cardiac.
„Prin urmare, studiul răspunsurilor variabilității ritmului cardiac la terapia de manipulare spinală ca parte a unui plan de tratament scurt și relația sa cu sensibilitatea la durere și reacțiile normale la tratament va avansa cunoștințele cu privire la mecanismele implicate în efectele specifice ale terapiei de manipulare spinală.”
Aici se speculează că ameliorarea durerii pe termen scurt obținută cu ajutorul îngrijirii chiropractice poate fi demonstrată prin restabilirea variabilității normale a ritmului cardiac.
Măsurăm, de asemenea, variabilitatea ritmului cardiac pentru a determina progresia tratamentului
Caring Medical măsoară atât indicii din domeniul timpului, cât și cei din domeniul frecvenței ai HRV. Odată efectuate măsurătorile de bază, acestea pot fi comparate cu cele efectuate atunci când cu pacientul este supus la diverși factori de stres. Pe măsură ce starea de sănătate se îmbunătățește, modificările HRV față de linia de bază se diminuează.
Mulți pacienți Caring Medical, în special cei cu boli sistemice și/sau instabilitate cervicală consideră că monitorizarea și îmbunătățirea HRV sunt importante pentru redobândirea sănătății lor. De obicei, se folosește o sondă de deget care poate măsura EKG-ul și aceasta este sincronizată cu o aplicație de telefon mobil. În fiecare dimineață se verifică și se notează tendințele. O persoană își testează apoi HRV făcând diverse activități și pentru a determina care dintre acestea îi scad și care îi cresc HRV-ul. Doar pentru că vă place un anumit tip de muzică, de exemplu, nu înseamnă că și sistemul dumneavoastră nervos o face. Într-o zi în care HRV-ul este scăzut, este util atunci să faceți ceva pentru a-l ridica, cum ar fi să faceți un duș rece, să meditați, să vă rugați sau, mai bine zis, să vă rugați înainte de a face acel duș rece și înghețat! Evident, încetinirea ritmului de respirație și creșterea profunzimii respirațiilor are întotdeauna un mare efect asupra HRV. În cea mai mare parte, obținerea unei HRV ridicate implică un somn adecvat și o atitudine de recunoștință.
Research on cervical instability and Prolotherapy treatments. O posibilă soluție la problemele și provocările create de instabilitatea coloanei cervicale și presiunea asupra nervului vag asupra ritmului cardiac
Caring Medical a publicat zeci de lucrări despre injecțiile de Proloterapie ca tratament în afecțiuni musculo-scheletice greu de tratat. Ne vom referi la unul dintre aceste studii în ceea ce privește instabilitatea cervicală și o multitudine de simptome conexe, inclusiv problema bătăilor accelerate ale inimii, a variabilității ritmului cardiac și a tensiunii arteriale ridicate.
În studiul nostru din 2014 (3) am publicat o analiză cuprinzătoare a problemelor legate de ligamentele cervicale deteriorate slăbite ale gâtului.
Aceasta este ceea ce am scris:
„Există o serie de modalități de tratament pentru gestionarea durerii cronice de gât și a instabilității cervicale, inclusiv terapia prin injectare, blocurile nervoase, mobilizarea, manipularea, medicina alternativă, terapia comportamentală, fuziunea și agenții farmacologici, cum ar fi AINS și opiaceele. Cu toate acestea, aceste tratamente nu abordează stabilizarea coloanei cervicale sau vindecarea leziunilor ligamentare și, prin urmare, nu oferă opțiuni curative pe termen lung.
Până în prezent, nu există un consens cu privire la diagnosticul de instabilitate a coloanei cervicale sau la tratamentele tradiționale care ameliorează problemele de instabilitate cronică a gâtului, precum cele menționate mai sus. În astfel de cazuri, pacienții caută adesea tratamente alternative pentru ameliorarea durerii și a simptomelor. Proloterapia este un astfel de tratament care este destinat leziunilor musculo-scheletice acute și cronice, inclusiv celor care provoacă dureri cronice de gât legate de instabilitatea articulară subiacentă și de laxitatea ligamentelor. În timp ce aceste clasificări ale simptomelor ar trebui să fie semne evidente ale unui pacient aflat în suferință, cauza problemelor nu este atât de evidentă. Mai mult și din păcate, deseori nu există nicio corelație între hipermobilitatea sau subluxația vertebrelor, semnele sau simptomele clinice sau semnele sau simptomele neurologice. Uneori nu există niciun simptom, ceea ce lărgește și mai mult spectrul deja foarte larg de diagnostice posibile pentru instabilitatea cervicală.”
Ce am demonstrat în acest studiu este că ligamentele cervicale ale gâtului sunt principalele structuri stabilizatoare ale articulațiilor fațetate cervicale de la nivelul coloanei cervicale și au fost implicate ca sursă majoră a durerii cronice a gâtului și, în cazul bătăilor accelerate ale inimii, a variabilității ritmului cardiac și a tensiunii arteriale ridicate, a instabilității cervicale.
Tratamentele de proloterapie
Proloterapia este o injecție de dextroză simplă în coloana cervicală instabilă. Conceptul este că aceste injecții vor întări ligamentele cervicale, oferind astfel o conexiune mai puternică sau mai stabilă între vertebrele cervicale.
În practica noastră, continuăm să vedem un număr mare de pacienți cu o multitudine de simptome, precum cele descrise mai sus, legate de instabilitatea cervicală a gâtului. Acești oameni sunt adesea confuzi, de multe ori speriați de recomandările de a face operații complicate la nivelul gâtului cervical pe care nu le înțeleg.
Multor dintre acești oameni li s-a spus că problema lor este o problemă de discopatie cervicală degenerativă. După ani de durere prelungită și opțiuni de îngrijire conservatoare, cum ar fi chiropractica, masajul, fizioterapia, antiinflamatoarele, medicamentele pentru durere, injecțiile cu cortizon și epiduralele cervicale care în cele din urmă eșuează, singurul recurs, li se spune acestor oameni, este chirurgia cervicală.
Recomandările chirurgicale sunt descrise într-un mod aparent logic ca fiind singura soluție pentru boala degenerativă a discului.
- Operația va ajuta, i se spune pacientului, pentru că va tăia osul vertebrei cervicale care apasă pe nervi
- Operația va fuziona vertebrele cervicale la locul lor, astfel încât vertebrele să nu se deplaseze de la locul lor și să apese din nou pe nervi.
- Oriceodată discul cervical care a fost aplatizat sau herniat este, de asemenea, înlocuit cu un implant artificial.
În acest videoclip DMX afișează rezultatele Proloterapiei ca înainte și după tratamente care au rezolvat problemele unui nerv ciupit la nivelul coloanei cervicale
- În acest videoclip folosim o radiografie Digital Motion X-Ray (DMX) pentru a ilustra o rezolvare completă a unui nerv ciupit la nivelul gâtului și a simptomelor însoțitoare de radiculopatie cervicală.
- La 0:11
- La 0:18 DMX-ul relevă o foramină neurală complet închisă și o foramină neurală parțial închisă
- La 0:34 DMX trei luni mai târziu, după ce acest pacient a primit două tratamente de Proloterapie
- La 0:46, foramina neurală anterior complet închisă se deschide acum mai mult, eliberând presiunea asupra nervului
- La 1:00 un alt DMX două luni mai târziu și după ce acest pacient a primit patru tratamente de Proloterapie
- La 1:14 foramina neurală anterior complet închisă se deschide acum normal în timpul mișcării
Tratamentele chirurgicale pentru instabilitatea cervicală pot urmări problema greșită
În medicină, există ecuații universal acceptate. Atunci când durerea nu poate fi controlată cu ajutorul tratamentelor conservatoare, inclusiv fizioterapie, chiropractică și medicamente pentru durere, trebuie să existe o recomandare chirurgicală.
În chirurgia gâtului și a coloanei vertebrale, medicii se concentrează pe boala degenerativă a discurilor și tratamentul acesteia, pe discectomia și fuziunea cervicală anterioară și pe chirurgia de decompresie cervicală pentru a îndepărta integral sau parțial vertebrele cervicale pentru a lăsa spațiu pe nervii comprimați și pentru a remedia instabilitatea prin fuziunea segmentelor vertebrale între ele. În cazul instabilității C1-C2, aceste două vertebre sunt fuzionate posterior (în spate) pentru a le limita volumul de mișcare. Scopul este de a limita presiunea asupra nervilor. Pentru a fi clar din nou, pentru unii oameni, intervenția chirurgicală este singura soluție. Pentru mulți alții, intervenția chirurgicală poate fi evitată în mod realist.
Rezumat și contactează-ne. Putem să vă ajutăm? Cum știu dacă sunt un candidat bun?
Sperăm că ați găsit acest articol informativ și că v-a ajutat să răspundeți la multe dintre întrebările pe care le puteți avea în legătură cu instabilitatea coloanei vertebrale cervicale care cauzează palpitații cardiace și probleme de tensiune arterială. La fel ca și dumneavoastră, vrem să ne asigurăm că sunteți un bun candidat pentru clinica noastră înainte de a vă accepta cazul. Deși misiunea noastră este de a ajuta cât mai multe persoane cu dureri cronice, din păcate, nu putem accepta toate cazurile. Avem un proces în mai multe etape, astfel încât echipa noastră să vă poată cunoaște cu adevărat pe dumneavoastră și cazul dumneavoastră, pentru a ne asigura că se pare că vă potriviți pentru testele și tratamentele unice pe care le oferim aici.
Vă rugăm să vizitați Hauser Neck Center Patient Candidate Form
1 Srihari G, Shukla D, Devi BI, Sathyaprabha TN. Disfuncția subclinică a sistemului nervos autonom în mielopatia cervicală compresivă. Spine. 2011 Apr 15;36(8):654-9.
2 Bakken AG, Axén I, Eklund A, O’Neill S. Efectul terapiei de manipulare spinală asupra variabilității ritmului cardiac și a durerii la pacienții cu dureri cervicale cronice: un studiu controlat randomizat. Trials. 2019 Dec;20(1):1-0.
3 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Durerea cronică a gâtului: realizarea legăturii dintre laxitatea ligamentului capsular și instabilitatea cervicală. Open Orthopaedics Journal. 2014;8:326.