PERTUSIS
Ce este pertussis?
Pertussis, cunoscută mai frecvent sub numele de tuse convulsivă, este cauzată de o bacterie (germen), Bordetella pertussis, care trăiește în gură, nas și gât. Germenul este foarte contagios și se transmite cu ușurință de la o persoană la alta.
Cum se răspândește tuse convulsivă?
Bacteria este eliminată în secrețiile din nas și gât și se răspândește la alte persoane prin tuse și strănut. O persoană infectată este contagioasă chiar înainte de debutul simptomelor și până la trei săptămâni de la debutul simptomelor. Tratamentul cu antibiotice adecvate scurtează perioada contagioasă la aproximativ cinci zile.
Cine este susceptibil să contracteze pertussis?
În ciuda eficacității vaccinării, tuse convulsivă continuă să apară în Statele Unite la toate grupele de vârstă. Orice persoană care nu a avut pertussis anterior sau care nu a primit vaccinul împotriva pertussis poate contracta boala. Imunitatea în urma îmbolnăvirii sau a vaccinării nu este pe toată durata vieții. Copiii mai mari, adolescenții și adulții pot deveni susceptibili la pertussis la cinci până la 10 ani de la ultima doză de vaccin care conține pertussis. Copiii mai mari și adulții pot fi purtători ai germenului și îl pot răspândi, chiar dacă simptomele lor asemănătoare răcelii pot fi atât de ușoare încât s-ar putea să nu solicite îngrijiri medicale.
Din 2000 încoace, aproximativ un sfert din cazurile raportate au apărut la copii cu vârsta mai mică de 1 an, iar acest grup are cele mai mari rate de complicații și deces. Copiii mai mari și adolescenții au reprezentat mai mult de jumătate din cazurile raportate, iar adulții cu vârsta de 20 de ani și peste reprezintă restul de 25 la sută din cazurile raportate.
Care sunt simptomele de pertussis?
Simptomele apar de obicei la cinci-zece zile după expunere, dar pot dura până la 21 de zile. Primele simptome sunt similare cu cele ale unei răceli obișnuite – nas care curge, strănut, febră slabă și o tuse ușoară, ocazională. Tusea devine treptat severă și, după una-două săptămâni, pacientul are izbucniri spasmodice de tuse numeroase și rapide. Caracteristicul „whoop” acut caracteristic, care este mai frecvent la copii, provine din inspirația după un episod de tuse. În timpul unui astfel de atac, pacientul poate deveni albastru, poate vomita și poate fi epuizat. Între atacurile de tuse, pacientul pare de obicei normal.
Accesele de tuse apar mai frecvent noaptea. Atacurile cresc în frecvență timp de câteva săptămâni, rămân la același nivel timp de două-trei săptămâni și apoi scad treptat. Tusea poate dura până la 100 de zile. Medicamentele împotriva tusei nu ajută, de obicei, la eliminarea acestei tuse. Recuperarea este treptată, dar episoadele de tuse pot să reapară timp de luni de zile după debutul tusei convulsive.
Pot exista complicații?
Deși majoritatea oamenilor se recuperează, complicațiile pertussisului pot fi severe. Poate fi o boală critică la copiii cu vârsta mai mică de 1 an, în special la copiii prematuri sau la cei cu afecțiuni pulmonare. La nivel național, au fost raportate 27 de decese în rândul sugarilor cu pertussis în 2004. Complicațiile mai puțin grave includ infecții ale urechii, pierderea poftei de mâncare și deshidratarea. Deși puțin frecvente, complicațiile care afectează creierul, cum ar fi convulsiile și inflamația, pot apărea, în special la sugari, și pot avea efecte pe termen lung sau pot cauza moartea.
Cum se tratează pertussis?
Pertussis este de obicei tratată cu un tratament de mai multe zile cu antibiotice adecvate, cum ar fi azitromicina, eritromicina sau claritromicina, sau o alternativă acceptabilă. Este posibil ca unii copii să fie nevoiți să fie spitalizați. Persoanele aflate în contact apropiat cu copii sau adulți cu tuse convulsivă trebuie, de obicei, să fie tratate cu antibiotice și trebuie depuse eforturi pentru a minimiza expunerea sugarului la copiii și adulții cu boli de tuse.
Poate fi prevenită pertussis?
Fiecare copil trebuie să primească vaccinul împotriva tusei convulsive la vârsta de 2, 4, 6 și 15 luni și o altă doză la vârsta de 4 până la 6 ani. Acest vaccin se administrează în aceeași injecție cu vaccinurile împotriva difteriei și tetanosului. Vaccinarea este necesară pentru îngrijirea copiilor și pentru frecventarea școlii.
Noi vaccinuri de rapel au devenit disponibile în 2005 care oferă protecție continuă împotriva tusei convulsive, difteriei și tetanosului pentru adolescenți și adulți. Aceste vaccinuri au fost adăugate la calendarul recomandat de vaccinări pentru adolescenți. Adulții care au contacte de rutină cu sugari cu vârsta mai mică de 12 luni trebuie să primească o doză de rapel.
Există efecte secundare ale vaccinului?
Reacțiile locale, cum ar fi roșeața, durerea și umflarea, sunt frecvente. Ocazional, se poate simți o umflătură la locul de injectare timp de câteva săptămâni. Reacții precum febră, somnolență, agitație și pierderea poftei de mâncare apar frecvent. Cele mai multe dintre aceste probleme se rezolvă de la sine. Mai rar, pot apărea febră mare, plâns inconsolabil persistent care durează mai mult de trei ore, leșin sau o stare de inconștiență asemănătoare unui colaps și convulsii. Foarte rar, au fost raportate probleme grave ale sistemului nervos.
.