Naegleria fowleri: Surse de infecție, fiziopatologie, diagnostic și management; o trecere în revistă

Naegleria fowleri, o amibă flagelată termofilă, cunoscută sub numele de amibă „mâncătoare de creier”, este agentul etiologic al unei boli periculoase și devastatoare transmise prin apă, cunoscută sub numele de meningoencefalită amibiană primară (PAM), atât la om, cât și la animale. PAM este o boală rară, dar fatală, care afectează adulții tineri din întreaga lume, în special în țările dezvoltate, dar a fost raportată recent și în țările în curs de dezvoltare, cu o rată de mortalitate de 95%-99%. Înotătorii și scafandrii sunt expuși unui risc ridicat de PAM, deoarece apa caldă este mediul cel mai propice adaptat de N. fowleri pentru a provoca această infecție. Amibele infecțioase în faza de trofozoit pătrund în corpul victimei prin nas, traversând placa cribriformă pentru a ajunge la creierul uman și a provoca distrugeri grave ale sistemului nervos central (SNC). Leziunile cerebrale duc la hemoragie cerebrală, iar decesul survine în decurs de 3-7 zile în cazurile nediagnosticate și în cazurile prost tratate. Deși patogeneza exactă a N. fowleri nu este încă cunoscută, aceasta a prezentat două mecanisme primare, independente de contact (leziuni cerebrale prin diferite proteine) și dependente de contact (leziuni cerebrale prin structuri de suprafață cupe alimentare), care contribuie în mod predominant la invadarea de către agentul patogen a SNC al gazdei. Pentru gestionarea acestei infecții care pune în pericol viața au fost aplicate diferite regimuri de tratament, dar în continuare rata de supraviețuire este de numai 5%, ceea ce este atribuit diagnosticării sale greșite, deoarece simptomele PAM seamănă foarte mult cu meningita bacteriană. Obiectivele principale ale acestui articol de sinteză sunt de a compila date pentru a explora sursele și căile de infecție cu N. fowleri, asocierea sa în provocarea PAM, împreună cu fiziopatologia sa; cele mai recente tehnici utilizate pentru un diagnostic precis, opțiunile de gestionare, precum și provocările pentru Pakistan pentru a controla această tulburare drastică.