Defect de câmp vizual, o pată oarbă (scotom) sau o zonă oarbă în câmpul normal al unuia sau ambilor ochi. În majoritatea cazurilor, petele sau zonele oarbe sunt persistente, dar în unele cazuri pot fi temporare și schimbătoare, ca în cazul scotomatelor din cefaleea migrenoasă. Câmpurile vizuale ale ochiului drept și stâng se suprapun semnificativ, iar defectele câmpului vizual pot să nu fie evidente fără testarea specifică a fiecărui ochi în parte. Cauzele defectelor de câmp vizual sunt numeroase și includ glaucomul, bolile vasculare, tumorile, bolile retinei, bolile ereditare, nevrita optică și alte procese inflamatorii, deficiențele nutriționale, toxinele și medicamentele.
Certe modele de pierdere a câmpului vizual ajută la stabilirea unei posibile cauze de bază. De exemplu, constricția generalizată a câmpului vizual se poate datora glaucomului, retinitei pigmentare, isteriei sau presiunii intracraniene înalte cronice. Creșterile presiunii intracraniene pot provoca, de asemenea, mărirea punctului orb natural din cauza umflării anormale a discurilor optice de la ambii ochi, o afecțiune numită papilledem.
Când apar defecte în câmpul vizual al unui singur ochi, cauza poate fi localizată la nivelul ochiului sau al căilor vizuale anterioare (înainte ca cei doi nervi optici să se întâlnească la chiasma optică). În schimb, defectele care implică câmpurile vizuale ale ambilor ochi reflectă adesea (dar nu întotdeauna, ca în cazul glaucomului) procese de boală la nivelul chiasmei optice sau mai departe în creier. Condiția specifică în care defectele câmpului vizual sunt prezente în jumătăți corespunzătoare ale câmpurilor ochiului drept și stâng se numește hemianopsie omonimă, în timp ce defectele care implică jumătățile exterioare sau interioare ale ambelor câmpuri vizuale se numesc hemianopsie bitemporală sau, respectiv, hemianopsie binasală.
Întinderea și localizarea zonelor oarbe din câmpurile vizuale pot oferi indicii suplimentare cu privire la localizarea leziunii responsabile. Hemianopia bitemporală sugerează, de exemplu, o leziune în chiasma optică, punctul în care nervii optici de la cei doi ochi se întâlnesc și schimbă o parte din fibrele nervoase de la fiecare retină. O tumoare a hipofizei poate apăsa pe chiasmă și poate avea acest efect. Demonstrarea precisă a defectelor de câmp vizual poate fi realizată prin perimetrie, în care individul afectat își fixează privirea drept înainte și indică dacă poate vedea lumini speciale de test proiectate pe un ecran luminat în formă de cupolă.