Centrul aortic

Cauze | Simptome | Diagnostic | Tratament | Pași următori

Ce este o disecție aortică?

O disecție aortică este o ruptură în mucoasa interioară a aortei. Atunci când această căptușeală interioară se rupe, sângele scapă din lumenul aortei, unde curge de obicei sângele, în căptușeală. Odată ce sângele intră în căptușeală, acesta separă straturile peretelui aortic. La presiuni ridicate, acest lucru poate duce la o ruptură a aortei, care poate fi fatală.

O disecție aortică este clasificată ca fiind de tip A, dacă apare în porțiunea ascendentă a aortei, sau de tip B, dacă apare în porțiunea descendentă a aortei. Disecțiile de tip A sunt o urgență și necesită de obicei intervenție chirurgicală, în timp ce disecțiile de tip B pot fi gestionate fără intervenție chirurgicală prin controlul atent al tensiunii arteriale.

Cât de frecventă este o disecție aortică?

Disecția aortică este relativ neobișnuită, cu o incidență de aproximativ 3 la 100.000, și apare mai frecvent la bărbații cu vârsta de peste 60 de ani. Decesul rezultat în urma disecției este și mai puțin frecvent, cu o incidență de aproximativ 1 la 100.000.

Cauzele disecției aortice

Care sunt cauzele disecției aortice?

Există numeroși factori care vor crește riscul de disecție aortică. Mulți sunt legați de anevrismele aortice și de alte boli ale aortei. Unii factori de risc includ:

• Un istoric de anevrism aortic
• Hipertensiune arterială, sau tensiune arterială ridicată, în special o creștere bruscă a tensiunii arteriale
• Ateroscleroză, sau întărirea pereților aortici
• Hipercolesterolemie, sau colesterol ridicat
• Fumatul
• Lovitură la nivelul toracelui sau al stomacului
• Un istoric familial de disecții aortice

Certe boli valvulare, cum ar fi boala valvei aortice bicuspide și o îngustare a aortei numită coarctație aortică, sunt asociate cu un risc crescut. Tulburările genetice care afectează colagenul, inclusiv sindroamele Marfan și Ehlers-Danlos, sunt, de asemenea, corelate cu un risc crescut de disecție aortică, la fel ca și sindromul Turner.

Simptomele disecției aortice

Care sunt simptomele disecției aortice?

Simptomele disecției aortice apar brusc și sunt severe, având multe asemănări cu un atac de cord. Din acest motiv, disecția aortică este frecvent identificată greșit ca fiind un atac de cord în camera de urgență, deși tehnicile imagistice specializate scad acum șansele de diagnosticare greșită.

Simptomele unei disecții aortice includ:

• Durere bruscă și acută în piept sau în spate
• Schimbare a pulsului
• Trecere de respirație
• Pierderea cunoștinței

Experimentarea oricăruia dintre aceste simptome justifică o vizită la camera de urgență.

Diagnosticul disecției aortice

Cum se diagnostichează o disecție aortică?

Dacă se suspectează o disecție aortică, se poate folosi angiografia CT sau RMN, urmată de o confirmare a diagnosticului cu ajutorul ecocardiografiei transesofagiene (ETE), prin care se iau imagini cu ultrasunete ale inimii din esofag.

În urma diagnosticului, se va recomanda un tratament în funcție de faptul dacă disecția este de tip A sau de tip B.

Tratamentul disecției aortice

Care este tratamentul pentru disecția aortică?

O disecție aortică de tip A este o urgență medicală și necesită o intervenție chirurgicală pentru a repara ruptura înainte de a se produce alte leziuni. Cea mai tipică intervenție chirurgicală pentru disecția aortică este înlocuirea rădăcinii valvei cu menajamente, sau procedura David. După cum sugerează și numele, această procedură conservă valva aortică, atașând-o la o grefă care înlocuiește aorta ascendentă.

O disecție aortică de tip B, pe de altă parte, nu necesită neapărat o intervenție chirurgicală. În schimb, tensiunea arterială este gestionată cu medicamente pentru a evita alte daune, deși pot apărea complicații ale disecției aortice. Pentru a minimiza șansele acestor complicații, reparația endovasculară electivă este o opțiune chirurgicală mai puțin invazivă în care o grefă redirecționează fluxul sanguin departe de disecție.

Pașii următori

Dacă aveți nevoie de ajutor pentru o afecțiune aortică, suntem aici pentru dumneavoastră. Sunați-ne acum la (844) 792-6782 sau completați formularul nostru online pentru a începe astăzi.

Subiecte conexe

• Toate despre aortă
• Boala valvei aortice
• Anevrisme aortice
• Ulcer penetrant
• Boala țesutului conjunctiv
• Boala valvei bicuspide

.

• Repararea valvei aortice și procedura Ross
• Columbia Bioroot
• Chirurgia arcului hibrid
• Înlocuirea rădăcinii aortice cu economisire valvulară (procedura David)
• Proceduri aortice minim invazive și endovasculare

.