Abstract
Vitex agnus-castus L. (arborele de casta; chasteberry) este un tratament popular pe bază de plante, utilizat cu precădere pentru o serie de afecțiuni reproductive feminine în practica anglo-americană și europeană. Obiectivul acestei revizuiri sistematice a fost de a evalua dovezile privind eficacitatea și siguranța extractelor de Vitex din studiile randomizate, controlate, care investighează sănătatea femeilor. 8 baze de date au fost căutate folosind denumirile latine și comune pentru Vitex și preparatele fitoterapeutice ale plantei ca agent unic, împreună cu filtre pentru studii randomizate, controlate sau studii clinice. Calitatea metodologică a fost evaluată în conformitate cu scalele Cochrane de risc de părtinire și Jadad, precum și cu elaborarea propusă de CONSORT pentru raportarea studiilor privind intervențiile pe bază de plante.Au fost identificate treisprezece studii randomizate, controlate, iar douăsprezece sunt incluse în această analiză, dintre care opt au investigat sindromul premenstrual, două tulburarea disforică premenstruală și două hiperprolactinemia latentă. Pentru sindromul premenstrual, șapte din opt studii au constatat că extractele de Vitex sunt superioare la placebo (5 din 6 studii), piridoxină (1) și oxid de magneziu (1). În tulburarea disforică premenstruală, un studiu a raportat că Vitex este echivalent cu fluoxetina, în timp ce în celălalt studiu, fluoxetina a fost mai performantă decât Vitex. În cazul hiperprolactinemiei latente, un studiu a raportat că Vitex este superior la placebo în ceea ce privește reducerea secreției de prolactină stimulată de TRH, normalizarea unei faze luteale scurtate, creșterea nivelurilor de progesteron și 17β-estradiol la mijlocul perioadei luteale, în timp ce celălalt studiu a constatat că Vitex este comparabil cu bromocriptina în ceea ce privește reducerea nivelurilor serice de prolactină și ameliorarea mastalgiei ciclice. Reacțiile adverse la Vitex au fost ușoare și, în general, puțin frecvente. Calitatea metodologică a studiilor incluse a variat, dar a fost în general moderată spre ridicată. Printre limitări se numără dimensiunile mici ale eșantioanelor în unele studii, eterogenitatea afecțiunilor tratate și o gamă de tratamente de referință.În ciuda unor limitări metodologice, rezultatele studiilor randomizate și controlate de până acum sugerează beneficii pentru extractele de Vitex în tratamentul sindromului premenstrual, al tulburării disforice premenstruale și al hiperprolactinemiei latente. Se recomandă continuarea cercetărilor și o mai mare transparență în raportarea studiilor viitoare.
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart – New York.
.