Abstract
Vitex agnus-castus L. (chaste tree; chasteberry) er en populær urtebehandling, der overvejende anvendes til en række kvindelige reproduktive lidelser i anglo-amerikansk og europæisk praksis. Formålet med denne systematiske gennemgang var at vurdere evidensen for effektiviteten og sikkerheden af Vitex-ekstrakter fra randomiserede, kontrollerede forsøg, der undersøger kvinders sundhed. 8 databaser blev gennemsøgt ved hjælp af latinske og almindelige navne for Vitex og fytoterapeutiske præparater af urten som eneste middel, sammen med filtre for randomiserede, kontrollerede forsøg eller kliniske forsøg. Den metodologiske kvalitet blev vurderet i henhold til Cochrane-skalaen for risiko for bias og Jadad-skalaen samt den foreslåede udarbejdelse af CONSORT for rapportering af forsøg om urteinterventioner. 13 randomiserede, kontrollerede forsøg blev identificeret, og 12 er inkluderet i denne gennemgang, hvoraf otte undersøgte præmenstruelt syndrom, to præmenstruelle dysphoriske lidelser og to latent hyperprolaktinæmi. Med hensyn til præmenstruelt syndrom fandt syv ud af otte forsøg, at Vitex-ekstrakter var bedre end placebo (5 ud af 6 undersøgelser), pyridoxin (1) og magnesiumoxid (1). Ved præmenstruel dysforisk lidelse rapporterede en undersøgelse, at Vitex var ækvivalent med fluoxetin, mens fluoxetin i den anden undersøgelse var bedre end Vitex. Ved latent hyperprolaktinæmi rapporterede et forsøg, at Vitex var bedre end placebo til at reducere TRH-stimuleret prolaktinsekretion, normalisere en forkortet lutealfase og øge de mid-luteale progesteron- og 17β-østradiolniveauer, mens Vitex i det andet forsøg var sammenligneligt med bromocriptin med hensyn til at reducere serumprolaktinniveauet og forbedre cyklisk mastalgi. Bivirkninger med Vitex var milde og generelt sjældne. Den metodologiske kvalitet af de inkluderede undersøgelser varierede, men var generelt moderat til høj. Begrænsninger omfatter små stikprøvestørrelser i nogle undersøgelser, heterogenitet i de behandlede tilstande og en række referencebehandlinger. på trods af nogle metodologiske begrænsninger tyder resultaterne fra randomiserede, kontrollerede forsøg til dato på fordele ved Vitex-ekstrakter til behandling af præmenstruelt syndrom, præmenstruel dysphorisk lidelse og latent hyperprolaktinæmi. Yderligere forskning anbefales, og der anbefales større gennemsigtighed i rapporteringen af fremtidige forsøg.
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart – New York.