¿Puede la inestabilidad de la columna cervical causar palpitaciones del corazón y problemas de presión arterial?

Ross Hauser, MD

En este artículo, vamos a discutir cómo el dolor en el pecho, un latido del corazón acelerado, ataques de pánico, y la ansiedad puede venir de una columna cervical y la inestabilidad del cuello presionando el nervio vago. Es importante darse cuenta de que ésta puede ser sólo una posible explicación de por qué individuos aparentemente sanos, habiendo sido revisados por su cardiólogo, tienen síntomas de tipo cardiovascular sin aparentemente ninguna explicación.

«De repente tuve dolor en el pecho, pesadez en el pecho, falta de aliento, y mi corazón latía con fuerza»

Alguien estará en nuestra oficina. Nos contarán una historia sobre una aparición repentina, sin causa, de ataques de pánico. Como ésta:

Tuve un ataque de pánico incontrolado mientras conducía hacia el trabajo. No había ningún estrés nuevo en mi vida, ni siquiera estaba pensando en «malos pensamientos», de hecho no estaba pensando particularmente en nada. De repente tuve dolor en el pecho, pesadez en el pecho, falta de aliento y mi corazón latía con fuerza, pensé que me iba a desmayar. Después de calmarme lo suficiente como para volver a conducir, me fui a casa, me acosté y esperé a que esto se calmara.

Al buscar una posible causa a este evento, esta persona nos reveló que trabajaba para un quiropráctico y que había tenido mucha manipulación cervical recientemente. Al examinarla en nuestra oficina con una radiografía digital de movimiento (ver abajo) mostró una increíble cantidad de inestabilidad cervical superior. Esto, sugerimos, puede ser la causa de estos y otros síntomas que estaba sufriendo, incluyendo la presión en la cabeza, la historia de las migrañas, la sensibilidad al sonido, la visión borrosa intermitente, el desequilibrio, así como la niebla del cerebro.

Una recomendación repentina para la medicación contra la ansiedad – Pero no creo que tenga ansiedad, pero ¿qué otra cosa puede ser?

Teníamos un amigo al que le habían recomendado empezar a tomar medicamentos contra la ansiedad. Ella quería otra opinión al respecto. El hecho de que a esta amiga le recomendaran la medicación contra la ansiedad fue algo sorprendente ya que conocíamos a esta persona como una de las personas más tranquilas y maravillosas que conocemos. Gran madre, gran esposa, nada hacía pensar que tuviera ansiedad. Ni siquiera para ella.

Al igual que la persona anterior, tuvo una nueva aparición de ansiedad, sin motivo, simplemente ocurrió un día mientras dejaba a los niños en el colegio. Cuando le pregunté sobre su cuello antes de la aparición de los ataques de pánico, me dio una larga historia de tensión en el cuello, varios tipos de dolores de cabeza, cuidado quiropráctico, sonidos de crujido en la parte alta del cuello, balanceo en el oído y básicamente el resto de los signos y síntomas de inestabilidad cervical superior. La mandé a hacer una radiografía digital de movimiento en su estado que era significativa para la inestabilidad cervical superior y media. Comenzamos los tratamientos con Proloterapia. (Esto se explica a continuación).

«No me sorprendió que mi presión arterial fuera elevada y que tuviera un ritmo cardíaco rápido. Mi médico sí lo estaba».

Aquí hay otra historia:

Empecé a tener extraños e inexplicables síntomas parecidos a los de un ataque al corazón y de pánico. Estos incluían dolores en el pecho, latidos rápidos del corazón y dificultades para respirar. Por supuesto, esto me asustó, soy joven, de veintitantos años, ¿cómo podría tener una afección cardíaca? Tenía los clásicos signos de advertencia de un ataque al corazón: dolor en el pecho, dolor que bajaba por el brazo izquierdo y dificultades para respirar. Un día especialmente malo fui a Urgencias por el dolor en el pecho y el pánico. Me aseguraron que no estaba sufriendo un ataque al corazón pero que debía visitar a mi médico de cabecera tan pronto como pudiera. Esta visita al médico me tranquilizó un poco, pero no mucho. Me hicieron un electrocardiograma que estaba bien. No me sorprendió que mi presión arterial fuera elevada y que tuviera un ritmo cardíaco rápido. Me di cuenta por mí mismo.

En mi médico de cabecera, estos síntomas cardiovasculares elevados se atribuyeron a los ataques de pánico y al «síndrome de la bata blanca», a la ansiedad de estar en la consulta del médico y a mi ansiedad por realizar las pruebas. Ya había tenido estos síntomas antes, pero no sentía que fueran lo suficientemente «fuertes» como para ver a un médico porque me convencía de que eran ataques de pánico. Simplemente no estaba segura de lo que los causaba.

Como también tenía dolor en el pecho cuando estornudaba o tosía o me movía de cierta manera, mi médico sugirió que se trataba de un problema ortopédico y que debía ver a un especialista. Allí me enteré de estos «raros» problemas del «Síndrome de la Costilla Deslizada» y de la «Costocondritis». Básicamente, era una inflamación y un problema de costillas. Me enviaron a fisioterapia y me dijeron que volviera 4 semanas más tarde para ver si era necesaria la cortisona.

Lo único que llamó la atención durante esta conversación con mi médico fue que cuando me preguntó «¿cómo y cuándo empezó todo esto?». Le dije que no lo sabía, pero al mismo tiempo que me daba cuenta de los dolores en el pecho, también noté un dolor de cuello que se estaba desarrollando y era importante. No en la parte delantera del cuello, sino en la nuca. Lo que me pareció extraño. Habría pensado que tendría dolor en la zona de la garganta y la mandíbula.

Fui a terapia y volví a hablar de una inyección de cortisona porque mis síntomas estaban empeorando y aumentando. Empecé a sentirme débil, tenía mareos y sentía náuseas por todo esto. Mi médico estaba perplejo y me sugirió que viera a un otorrinolaringólogo y/o quizás a un neurólogo, a un cardiólogo, a un reumatólogo y a un especialista gastrointestinal. No entendía todo esto, mi electrocardiograma era bueno, mis análisis de sangre estaban bien, la radiografía de tórax no revelaba nada extraordinario. Pero ahora, más pruebas.

Aquí es cuando empecé a investigar por mi cuenta. Cuando sumé mis síntomas y empecé a buscar me encontré con información sobre la columna cervical y la inestabilidad del cuello y la posible compresión de mi nervio vago y mis arterias cervicales. Las cosas empezaron a tener sentido. Empecé a investigar sobre la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca

Detengámonos aquí para explicar algunos puntos. Es posible que usted ya haya realizado su propia investigación, ya que nos encontramos con que las personas que padecen síntomas como los anteriores han realizado una amplia lectura en Internet. Vamos a hacer un breve resumen y una presentación de vídeo con Ross Hauser, MD.

Resumen de los puntos de aprendizaje de este vídeo

• Hay una gran cantidad de personas que tienen mareos inexplicables, problemas de equilibrio, oscilaciones de la presión arterial, arritmia, palpitaciones O su ritmo cardíaco puede ir realmente bajo.
• Van a un cardiólogo o varios cardiólogos y otros médicos y nadie parece saber la causa de sus problemas del corazón son.
• Encontramos que en muchos de estos casos, la persona está sufriendo de inestabilidad cervical, especialmente la inestabilidad de las altas cervicales.
• Los nervios sensoriales que le dicen al cerebro lo que está pasando, momento a momento, con respecto a la frecuencia cardíaca y la presión arterial son llevados por el nervio vago y el nervio glosofaríngeo. Si los mensajes que estos nervios sensoriales deben transmitir al cerebro se bloquean o deterioran, pueden aparecer los síntomas cardíacos descritos.

En el minuto 1:00 del vídeo el Dr. Hauser se refiere a esta imagen para describir el impacto de la compresión del nervio vago y el nervio glosofaríngeo en la frecuencia cardíaca y la presión arterial

• Muchas de las fibras sensoriales del nervio vago que regulan la presión arterial se encuentran en la arteria carótida y las fibras del nervio glosofaríngeo. Los nervios forman parte de una red que lleva impulsos al cerebro y que le indica lo que ocurre con la frecuencia cardíaca y la presión arterial momento a momento.
  • Por ejemplo, si la presión arterial está bajando se necesita esta red para alertar al sistema de adrenalina o al sistema nervioso simpático para regular la presión arterial.

En el minuto 2:00 del vídeo – Cuando una persona tiene inestabilidad cervical especialmente inestabilidad cervical superior

• Cuando una persona tiene inestabilidad cervical especialmente inestabilidad cervical superior en puede impactar el nervio vago y el nervio glosofaríngeo. El nervio vago y el nervio glosofaríngeo discurren por la vaina carotídea, el tejido conectivo que encapsula los compartimentos vasculares del cuello. Ésta discurre justo a lo largo del cuerpo anterior de las vértebras cervicales, especialmente C1-C2.

En el minuto 2:20 del vídeo se demuestra la proximidad del nervio vago, el nervio glosofaríngeo y el nervio accesorio espinal a las vértebras C1-C2 con esta imagen

• Cuando una persona tiene inestabilidad cervical estos nervios pueden comprimirse y estirarse. Algunos de los impulsos nerviosos pueden bloquearse. Cuando esto sucede puedes tener taquicardia que va y viene. Si mueves la cabeza en una dirección determinada, de repente puedes tener taquicardia o despreocupación porque tu cerebro no está recibiendo la información sensorial correcta porque hay problemas en la conducción nerviosa del nervio vago y del nervio glosofaríngeo.

Breve introducción de la Proloterapia como tratamiento para este problema

En el minuto 3:00 del vídeo: Documentamos la inestabilidad cervical mediante la exploración con una radiografía de movimiento digital (explicada a continuación) y cuando se encuentra la inestabilidad en la región C1-C2, entonces tensamos los ligamentos estirados con Proloterapia. Estas inyecciones se administran normalmente una vez al mes. Provoca un estiramiento de los ligamentos y una vez que la columna cervical se estabiliza de nuevo, los sensores nerviosos a través del nervio vago y el nervio glosofaríngeo empiezan a funcionar correctamente y las arritmias desaparecen.

Si la vértebra C1 es inestable y provoca problemas de «pinzamiento nervioso», así es como la inestabilidad de las altas cervicales puede afectar a la variable del ritmo cardíaco.

Hay una diferencia entre la Frecuencia Cardíaca y la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca.

• La Frecuencia Cardíaca mide el número de latidos por minuto.
• La Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca mide el tiempo entre los latidos individuales. Por favor, vea nuestro artículo sobre la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca.

Para entender lo que puede estar ocurriendo en estas personas tenemos que entender el sistema nervioso autónomo. El sistema nervioso autónomo funciona de forma automática. Por eso se llama sistema nervioso autónomo. Por sí mismo, sin instrucciones conscientes, el sistema nervioso autónomo mantiene el bombeo del corazón, el flujo de la sangre a través de los vasos sanguíneos, la respiración de los pulmones y una miríada de otras actividades que ocurren en su cuerpo todo el tiempo, todos los días de su vida. Parte de esa miríada de tareas incluye el funcionamiento del sistema nervioso simpático y del sistema nervioso parasimpático.

• El sistema nervioso simpático forma parte del sistema nervioso autónomo. Ayuda a realizar adaptaciones a su situación actual. Por ejemplo, si es testigo de un crimen, un accidente o algo malo, su cuerpo entra en «modo de lucha o huida». El ritmo cardíaco, la presión arterial y la frecuencia respiratoria aumentan drásticamente. Los vasos sanguíneos desplazan la sangre de los intestinos a los músculos, lo que le permite correr o luchar dependiendo de la situación. Esto también ocurre automáticamente.
• El sistema nervioso parasimpático es un centro de gestión de la energía. Cuando terminas de estar en «modo de lucha o huida», o estás utilizando técnicas para terminar un ataque de pánico o para recuperar la respiración, o para calmarte. El sistema nervioso parasimpático ayuda a reducir automáticamente el ritmo cardíaco y la presión arterial. En contraposición a «luchar o huir», el sistema nervioso parasimpático se describe a menudo como «descansar y digerir», ya que envía señales para devolver la sangre al intestino y al sistema digestivo.

Así que aquí tenemos el sistema nervioso autónomo y sus componentes, el sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático, que entre sus funciones regulan su ritmo cardíaco. Su principal vía de comunicación es el nervio vago del que hay dos que bajan por cada lado del cuello. El nervio vago tiene un gran impacto en la función del corazón, ya que las aferentes cardiovasculares (aferentes – simplemente las fibras nerviosas que envían el mensaje al cerebro en contraposición a las eferentes, fibras nerviosas que envían la respuesta de vuelta) constituyen la mayor parte (en comparación con otros órganos) del 85-90% de las fibras sensoriales que componen el nervio vago.

En otras palabras, la mayor parte del trabajo que hace el nervio vago es llevar mensajes de ida y vuelta del cerebro al corazón Estos aferentes (mensajes de entrada) pasan por el ganglio nodoso (haz de nervios) que se encuentra delante del atlas (vértebra C1). Si la vértebra C1 es inestable y provoca problemas de «pinzamiento nervioso» es así como la inestabilidad de las altas cervicales puede afectar a la variable del ritmo cardíaco.

La Variabilidad del Ritmo Cardíaco se ha convertido en un tema nuevo y popular para los expertos en longevidad y la ciencia deportiva avanzada. Simplemente si su corazón está siempre acelerado, no «descansa», si no tiene latidos lentos con una variable de frecuencia cardíaca consistente, usted tiene un mayor riesgo de enfermedad y muerte prematura por eventos cardiovasculares. Este no es el tema de este artículo. Este artículo trata de sus «síntomas misteriosos», como los explicados anteriormente. Mareos, problemas de equilibrio, ataques de pánico, pérdida de conciencia, posibles problemas con la digestión, la respiración, dolores de cabeza y otros posibles problemas causados por la inestabilidad de la columna cervical presionando sobre el vago y los nervios cervicales.

He estado teniendo dolor en el cuello y los hombros desde hace un año. Soy joven, 25 años, atlético, hago mucho ejercicio en el gimnasio. Me desperté una mañana, mi brazo izquierdo estaba entumecido y tenía un dolor importante en el hombro. Pensé que había dormido mal, pero el entumecimiento persistía, el dolor iba y venía. Al cabo de unas semanas, fui al médico y me hicieron una resonancia magnética. El médico dijo «no hay nada malo aquí» y que debería volver si las cosas no mejoraban por sí solas.

Las cosas no mejoraron. Empecé a tener espasmos musculares importantes, mucho dolor. Un día, cuando los espasmos musculares me afectaron, empecé a tener dificultades para respirar, mi corazón empezó a acelerarse. No sé si estaba teniendo un ataque de pánico o un ataque al corazón, pero hice que un amigo me llevara a urgencias. Me hicieron la radiografía, el escáner de tórax, todas las pruebas, y no salió nada, excepto que era propensa a las palpitaciones. Probablemente no había nada de qué preocuparse, pero definitivamente debía llevarme a un cardiólogo.

En el cardiólogo, encontraron lo mismo, palpitaciones y latidos rápidos. Todo el mundo estaba confundido. Tal vez tenía hipertiroidismo, debería ver a un endocrinólogo.

Le expliqué que no sabía si era mi tiroides o los ataques de pánico, todo lo que sabía es que tenía un problema para respirar, espasmos en el pecho y dolor en el pecho. Me dieron medicación para la presión arterial, pastillas para reducir mi ritmo cardíaco, una derivación a un médico de tiroides para que me hiciera un análisis de sangre para comprobar mi tiroides y una derivación a un especialista en columna cervical. En todo esto, apenas mencioné al médico que estaba desarrollando no sólo un dolor significativo en el hombro, sino también en el cuello.

En el especialista del cuello, se determinó por resonancia magnética que tenía discos abultados arriba y abajo de mi cuello. Pero no es lo suficientemente importante como para operar. Por ahora, sólo tendría que arreglármelas junto con el dolor de cuello, el dolor de hombros, y si mi corazón se aceleraba, debería encontrar un lugar tranquilo para descansar y evitar la cafeína y la comida azucarada. Esto no era suficiente para mí. Tenía que averiguar qué estaba pasando y solucionarlo. Si esto viene de mi cuello, quiero que se arregle.

La idea de que la inestabilidad de la columna cervical superior afecta a la variabilidad del ritmo cardíaco y esto puede ser el culpable de sus síntomas, no es una idea nueva. En nuestros 27 años ayudando a pacientes con problemas relacionados con la columna cervical, hemos visto estos síntomas muchas veces. Sin embargo, la investigación médica aún no es tan abundante. En nuestros propios estudios publicados y revisados por pares, hemos podido documentar el daño de los ligamentos del cuello cervical como una posible causa de la baja VFC, ya que cuando los ligamentos del cuello cervical están dañados o debilitados por el desgaste o las lesiones, permiten la inestabilidad de las altas cervicales que puede incidir en los nervios cervicales. A continuación citaremos estas investigaciones. En primer lugar, exploraremos algunas investigaciones independientes.

En los dos primeros estudios, el primero de neurocirujanos y el segundo de quiroprácticos, ambos discuten el beneficio del tratamiento, la cirugía o el cuidado quiropráctico.

En abril de 2011, en la revista médica Spine, (1) los médicos del Departamento de Neurocirugía del Instituto Nacional de Salud Mental y Ciencias Neurológicas de la India examinaron a pacientes con sospecha de sistema nervioso autónomo (SNA) y mielopatía compresiva cervical. Los investigadores señalaron que «no hay estudios sobre mielopatías compresivas».

Entonces, ¿qué hace la compresión nerviosa?

• Los investigadores evaluaron a 29 pacientes adultos con mielopatía compresiva cervical.
• En estos pacientes se estudiaron las pruebas convencionales de función autonómica y la Variabilidad del Ritmo Cardíaco VFC.
• Las mismas pruebas se realizaron en 29 controles sanos emparejados por edad y sexo.

Puntos de aprendizaje del estudio:

• Los pacientes con mielopatía cervical compresiva en comparación con los controles mostraron una diferencia significativa en los siguientes parámetros;
  • Respiración profunda,
  • Relación de Valsalva
    • Nota explicativa: La relación de Valsalva es el resultado de la Maniobra de Valsalva. En la Maniobra de Valsalva, similar a intentar sacar agua de los oídos, se exhala con fuerza con la boca cerrada y la nariz pellizcada para crear «presión interna». Es una prueba que puede ayudar a determinar la función cardíaca y el control nervioso autónomo del corazón. Entre otras cosas, mide el «intervalo R-R» los cambios específicos en el tiempo (o variabilidad) entre latidos sucesivos.

Los investigadores encontraron: «Los pacientes con mielopatía compresiva cervical tienen una disfunción definitiva del sistema nervioso autónomo en comparación con los controles sanos emparejados por edad y sexo. Hay una mejora significativa en la relación de Valsalva después de la cirugía (de descompresión)».

Para algunas personas, la cirugía puede ser una respuesta. Esta no es nuestra respuesta. Hablaremos de nuestros tratamientos no quirúrgicos a continuación.

Medidas en la Variabilidad del Ritmo Cardíaco como medio para demostrar que un tratamiento está funcionando

Los quiroprácticos de Suecia y Dinamarca están colaborando en un estudio (2) en el que pueden utilizar la Variabilidad del Ritmo Cardíaco como medida para detectar si la manipulación espinal, al reducir el dolor de un paciente, está impactando por sí misma en el sistema nervioso autónomo.

El sistema nervioso simpático posterior-cervical señala la parte simpática del sistema nervioso autónomo que controla la zona de la cabeza, el cuello y la cara. En la inestabilidad del cuello de la columna cervical o el síndrome cervicocraneal, el sistema simpático cervical posterior está infraactivo porque las vértebras del cuello están pellizcando los nervios simpáticos.

Dejemos que los investigadores se expliquen:

«Los efectos reductores del dolor de (la terapia de manipulación espinal) en ciertas condiciones de dolor espinal están bien establecidos, al igual que las reacciones normales a dicho tratamiento. Sin embargo, no se conocen bien los mecanismos que subyacen a estos efectos, aunque se plantea la hipótesis de que los efectos reductores del dolor podrían estar mediados por el sistema nervioso autónomo»

En otras palabras, la manipulación espinal ayuda a las personas aliviando el dolor. Pero, ¿cómo lo hace la manipulación? Eso «no se entiende bien». Así que lo que los investigadores hipotetizaron es que debe tener algo que ver con la función del sistema nervioso autónomo y que pueden ser capaces de demostrarlo midiendo la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca.

«Por lo tanto, el estudio de las respuestas de la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca a la Terapia de Manipulación Espinal como parte de un plan de tratamiento corto y su relación con la sensibilidad al dolor y las reacciones normales al tratamiento avanzará el conocimiento con respecto a los mecanismos involucrados en los efectos específicos de la Terapia de Manipulación Espinal.»

Así que aquí se especula con que el alivio del dolor a corto plazo logrado con la atención quiropráctica puede demostrarse mediante el restablecimiento de la variabilidad normal de la frecuencia cardíaca.

También medimos la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca para determinar la progresión del tratamiento

Caring Medical mide tanto los índices del dominio temporal como los de la frecuencia de la VFC. Una vez tomadas las mediciones de referencia, pueden compararse con las realizadas cuando el paciente está sometido a diversos factores de estrés. A medida que la salud mejora, los cambios en la VFC con respecto a la línea de base disminuyen.

Muchos pacientes de Caring Medical, especialmente aquellos con enfermedades sistémicas y/o inestabilidad cervical, consideran que la monitorización y la mejora de su VFC son importantes para recuperar su salud. Normalmente, se utiliza una sonda de dedo que puede medir el electrocardiograma y que se sincroniza con una aplicación de teléfono móvil. Cada mañana se comprueba y se anotan las tendencias. A continuación, la persona comprueba la VFC haciendo varias actividades y para determinar cuáles bajan y cuáles suben su VFC. El hecho de que a uno le guste un determinado tipo de música, por ejemplo, no significa que su sistema nervioso lo haga. En un día en el que la VFC es baja, es útil entonces hacer algo para elevarla, como tomar una ducha fría, meditar, rezar o, mejor aún, ¡rezar antes de tomar esa ducha helada! Obviamente, reducir la frecuencia respiratoria y aumentar la profundidad de las respiraciones siempre tiene un gran efecto sobre la VFC. La mayoría de las veces, obtener una VFC alta implica dormir adecuadamente y tener una actitud de agradecimiento.

Investigación sobre la inestabilidad cervical y los tratamientos de Proloterapia. Una posible solución a los problemas y retos creados por la inestabilidad de la columna cervical y la presión sobre el nervio vago en la frecuencia cardíaca

Caring Medical ha publicado decenas de trabajos sobre las inyecciones de Proloterapia como tratamiento en trastornos musculoesqueléticos de difícil tratamiento. Vamos a referirnos a uno de estos estudios ya que se relacionan con la inestabilidad cervical y una miríada de síntomas relacionados, incluyendo el problema de los latidos acelerados, la variabilidad de la frecuencia cardíaca y la presión arterial alta.

En nuestro estudio de 2014 (3) publicamos una revisión exhaustiva de los problemas relacionados con los ligamentos cervicales dañados y debilitados.

Esto es lo que escribimos:

«Hay una serie de modalidades de tratamiento para el manejo del dolor de cuello crónico y la inestabilidad cervical, incluyendo la terapia de inyección, los bloqueos nerviosos, la movilización, la manipulación, la medicina alternativa, la terapia conductual, la fusión y los agentes farmacológicos como los AINE y los opiáceos. Sin embargo, estos tratamientos no abordan la estabilización de la columna cervical ni la curación de las lesiones de los ligamentos y, por lo tanto, no ofrecen opciones curativas a largo plazo.

Hasta la fecha, no hay consenso sobre el diagnóstico de la inestabilidad de la columna cervical ni sobre los tratamientos tradicionales que alivian los problemas de inestabilidad crónica del cuello como los mencionados anteriormente. En estos casos, los pacientes suelen buscar tratamientos alternativos para aliviar el dolor y los síntomas. La proloterapia es uno de esos tratamientos destinados a las lesiones musculoesqueléticas agudas y crónicas, incluidas las que causan dolor de cuello crónico relacionado con la inestabilidad articular subyacente y la laxitud de los ligamentos. Aunque estas clasificaciones de síntomas deberían ser signos evidentes de un paciente en apuros, la causa de los problemas no es tan evidente. Además, y por desgracia, a menudo no hay correlación entre la hipermovilidad o la subluxación de las vértebras, los signos o síntomas clínicos o los signos o síntomas neurológicos. A veces no hay ningún síntoma, lo que amplía aún más el ya muy amplio espectro de posibles diagnósticos de la inestabilidad cervical.»

Lo que demostramos en este estudio es que los ligamentos cervicales del cuello son las principales estructuras estabilizadoras de las articulaciones facetarias cervicales en la columna vertebral cervical y se han implicado como fuente principal de dolor crónico en el cuello y, en el caso de los latidos acelerados, la variabilidad de la frecuencia cardíaca y la presión arterial alta, la inestabilidad cervical.

Tratamientos de proloterapia

La proloterapia es una inyección de dextrosa simple en la columna cervical inestable. El concepto es que estas inyecciones fortalecerán los ligamentos cervicales proporcionando así una conexión más fuerte o más estable entre las vértebras cervicales.

En nuestra práctica, seguimos viendo un gran número de pacientes con una miríada de síntomas, como los descritos anteriormente, relacionados con la inestabilidad cervical del cuello. Estas personas suelen estar confundidas, muchas veces asustadas por las recomendaciones de complicadas cirugías de cuello cervical que no entienden.

A muchas de estas personas se les ha dicho que su problema es un problema de enfermedad degenerativa del disco cervical. Después de años de dolor prolongado y de opciones de cuidados conservadores como la quiropráctica, los masajes, la fisioterapia, los antiinflamatorios, los analgésicos, las inyecciones de cortisona y las epidurales cervicales que acaban fracasando, el único recurso, según se les dice a estas personas, es la cirugía de cuello.

Las recomendaciones quirúrgicas se describen de una manera que parece tener sentido como la única solución a la enfermedad degenerativa del disco.

• La cirugía ayudará, se le dice al paciente, porque cortará el hueso de la vértebra cervical que está presionando los nervios
• La cirugía fusionará las vértebras cervicales en su lugar para que las vértebras no se desplacen fuera de su sitio y presionen los nervios de nuevo.
• A veces el disco cervical que se ha aplastado o herniado también se sustituye por un implante artificial.

En este video DMX muestra los resultados de la Proloterapia como antes y después de los tratamientos que resolvieron los problemas de un nervio pellizcado en la columna cervical

• En este video estamos utilizando una radiografía de movimiento digital (DMX) para ilustrar una resolución completa de un nervio pellizcado en el cuello y los síntomas acompañantes de la radiculopatía cervical.
• Antes de la radiografía de movimiento digital a las 0:11
• A las 0:18 la DMX revela una foramina neural completamente cerrada y una foramina neural parcialmente cerrada
• A las 0:34 la DMX tres meses más tarde después de que este paciente había recibido dos tratamientos de Proloterapia
• A las 0:46 la foramina neural anteriormente completamente cerrada ahora se está abriendo más, liberando la presión sobre el nervio
• A las 1:00 otro DMX dos meses más tarde y después de que este paciente haya recibido cuatro tratamientos de Proloterapia
• A la 1:14 el foramen neural antes completamente cerrado se abre ahora normalmente durante el movimiento

Los tratamientos quirúrgicos para la Inestabilidad Cervical pueden perseguir el problema equivocado

En medicina, hay ecuaciones universalmente aceptadas. Cuando no se puede controlar el dolor con tratamientos conservadores, como la fisioterapia, la quiropráctica y los analgésicos, tiene que haber una recomendación quirúrgica.

En la cirugía del cuello y la columna vertebral, los médicos se centran en la enfermedad degenerativa del disco y su tratamiento, en la discectomía y fusión cervical anterior y en la cirugía de descompresión cervical para eliminar la totalidad o parte de las vértebras cervicales para dejar espacio a los nervios comprimidos y para solucionar la inestabilidad fusionando los segmentos vertebrales. En el caso de la inestabilidad C1-C2, estas dos vértebras se fusionan posteriormente (por detrás) para limitar su cantidad de movimiento. El objetivo es limitar la presión sobre los nervios. Para ser claros de nuevo, para algunas personas la cirugía es el único camino. Para muchas otras, la cirugía puede evitarse de forma realista.

Resumen y contacto. ¿Podemos ayudarle? ¿Cómo sé si soy un buen candidato?

Esperamos que haya encontrado este artículo informativo y que le haya ayudado a responder muchas de las preguntas que puede tener en torno a la inestabilidad de la columna cervical que provoca palpitaciones y problemas de presión arterial. Al igual que usted, queremos asegurarnos de que usted es un buen candidato para nuestra clínica antes de aceptar su caso. Aunque nuestra misión es ayudar a tantas personas con dolor crónico como podamos, lamentablemente no podemos aceptar todos los casos. Tenemos un proceso de varios pasos para que nuestro equipo pueda conocerle realmente a usted y a su caso para asegurarse de que parece que usted es un buen candidato para las pruebas y los tratamientos únicos que ofrecemos aquí.

Por favor, visite el formulario de candidato a paciente del Hauser Neck Center

1 Srihari G, Shukla D, Devi BI, Sathyaprabha TN. Disfunción subclínica del sistema nervioso autónomo en la mielopatía cervical compresiva. Spine. 2011 Apr 15;36(8):654-9.
2 Bakken AG, Axén I, Eklund A, O’Neill S. The effect of spinal manipulative therapy on heart rate variability and pain in patients with chronic neck pain: a randomized controlled trial. Ensayos. 2019 Dic;20(1):1-0.
3 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Dolor de cuello crónico: estableciendo la conexión entre la laxitud del ligamento capsular y la inestabilidad cervical. Revista abierta de ortopedia. 2014;8:326.