7 prostych wskazówek dotyczących rozpoczęcia trudnej kroplówki
W obliczu rozpoczęcia kroplówki, większość studentów pielęgniarstwa, a nawet wiele zawodowych pielęgniarek boi się tej myśli. Jednak wkłucie dożylne jest istotną częścią opieki nad pacjentem i wszystkie pielęgniarki muszą opanować tę umiejętność.
Możesz już znać podstawy zakładania obwodowego cewnika dożylnego, ale wiele razy będziesz mieć pacjenta z „trudnymi” żyłami, co czyni to zadanie jeszcze trudniejszym. Naszym celem jest zmniejszenie liczby prób nakłuwania żył podejmowanych u pacjentów i uzyskanie jednego udanego startu kroplówki!
Oto 7 prostych wskazówek, które pomogą Ci rozpocząć tę trudną kroplówkę:
1. OCENIAJ ŻYŁY za pomocą prawidłowo założonej opaski uciskowej – zbyt luźna lub zbyt ciasna opaska nie pozwala na rozszerzenie żył. Opuść ramię pacjenta poniżej poziomu serca i każ mu otworzyć &zamknąć pięść. Alternatywnie, dla pacjenta z naprawdę słabym dostępem, mankiet ciśnienia krwi może być napompowany do niskiego ustawienia (kilka punktów wyżej niż ich rozkurczowe), zamiast używania opaski uciskowej.
2. OGRZEWANIE OBSZARU MIEJSCA KRWIODAWSTWA w celu promowania rozszerzenia naczyń. Stosowanie natychmiastowych ciepłych okładów lub ciepłego koca przez 5 do 10 minut pomoże wydobyć żyły na powierzchnię.
3. Jeśli zauważysz, że pacjent ma płaskie odwodnione żyły, nawodnij pacjenta, jeśli to możliwe, każąc mu wypić 3 szklanki wody przed rozpoczęciem kroplówki.
4. ZDEZYNFEKUJ MIEJSCE WEJŚCIA, używając chusteczki z alkoholem, głaszcząc w kierunku przepływu żylnego (w kierunku serca), aby poprawić wypełnienie żył. Energiczne pocieranie tego obszaru powoduje, że żyły stają się dużo bardziej widoczne i przygotowuje inne możliwe pobliskie żyły, które mogą być odpowiednie. Pamiętaj, aby pozwolić alkoholowi wyschnąć , aby zapobiec bolesnemu kłuciu dla pacjenta.
5. Dla pacjenta, który jest otyły lub ma uogólniony obrzęk, można użyć opaski ACE do owinięcia przedramienia, a następnie uniesienia ramienia na około 15 minut, podczas gdy obrzęk tymczasowo się zmniejszy. Podczas zakładania kroplówki należy pozostawić niewielką część kaniuli na zewnątrz, aby tkanka miała wystarczająco dużo miejsca na rozprężenie, gdy obrzęk powróci.
6. UŻYWAJ URZĄDZENIA DO WIZUALIZACJI ZNAJOMOŚCI ŻYŁY, jeśli jest ono dostępne dla pacjenta ze słabym dostępem żylnym. Pamiętaj jednak, aby również zbadać żyłę palpacyjnie, ponieważ te, które są głębiej położone i większe, są zwykle lepszym miejscem niż żyły powierzchowne, które są cienkie i mniejsze.
7. ZAPOBIEGAJ „ROLLINGOWANIU” ŻYŁY poprzez przytrzymanie żyły i skóry tuż poniżej miejsca wkłucia, używając kciuka niedominującej ręki.
6.