Wszystko o guzach mózgu u dorosłych

Co to jest mózg?

Mózg jest organem w czaszce osoby, który kontroluje funkcje wszystkich innych narządów. Razem, mózg i kręgosłup tworzą centralny układ nerwowy. Mózg jest odpowiedzialny za doświadczenie pięciu zmysłów (smaku, dotyku, wzroku, słuchu i węchu). Mózg jest miejscem, gdzie kontrolowana jest myśl, język, osobowość, kreatywność i pamięć. Mózg kontroluje ruch, czucie, równowagę i koordynację. Aby wykonywać swoją pracę, mózg potrzebuje tlenu i energii odżywczej, którą osoba przyjmuje regularnie.

Mózg składa się z komórek nerwowych (zwanych neuronami), które przenoszą sygnały, oraz komórek, które wspierają te komórki nerwowe (zwanych komórkami glejowymi). Istnieje wiele różnych typów komórek glejowych, wszystkie o różnych nazwach i funkcjach. Komórki glejowe przewyższają liczebnie neurony w mózgu w stosunku 10:1.

Co to jest rak mózgu?

Guz mózgu występuje, gdy komórki w mózgu zaczynają rosnąć poza kontrolą i zaczynają wypierać lub najeżdżać pobliskie tkanki. Niektóre guzy mózgu mogą rozprzestrzeniać się w całym organizmie. Guzy, które mogą rozprzestrzeniać się do innych części mózgu lub ciała nazywane są złośliwymi. Kiedy guzy zaczynają się w mózgu, są one nazywane pierwotnymi guzami mózgu. Wtórne guzy mózgu, lub przerzuty do mózgu, są nowotwory, które zaczynają się w innym miejscu w organizmie i przerzuty (rozprzestrzeniania) do mózgu. Nie są one klasyfikowane jako pierwotne guzy mózgu, ale rozprzestrzenianie się oryginalnego typu nowotworu do mózgu. Przerzuty do mózgu są bardziej powszechne niż pierwotne guzy mózgu.

Guzy mózgu są klasyfikowane zarówno przez komórkę mózgu, która je tworzy, i jak guz wygląda pod mikroskopem. Pierwotne guzy mózgu może powstać z każdej z komórek w mózgu. Mogą one pochodzić z neuronów, komórek glejowych, wyściółki mózgu, lub z określonych struktur w mózgu. Komórki glejowe stanowią podporę dla neuronów w mózgu. Guzy, które powstają z tych komórek są znane jako guzy glejowe. Błona, która otacza mózg może również rozwijać guzy. Są one znane jako oponiaki (meningiomas). Istnieją inne rodzaje guzów, które obejmują inne struktury mózgu.

Około 80% złośliwych pierwotnych guzów mózgu powstaje z komórek glejowych mózgu i nazywane są glejakami. Większość z tych guzów to najbardziej agresywny typ, zwany Glioblastoma Multiforme (lub GBM). Guzy astrocytarne są innym rodzajem glejaka, które powstają z komórek gwiaździstych zwanych astrocytami.

Guzy mózgu nie są tak naprawdę uważane za pojedynczą chorobę, ale raczej za zbiór kilku chorób, które charakteryzują się typem komórek, zachowaniem klinicznym i rodzajem terapii. Jedną z cech szczególnych guzów mózgu jest to, że czasami łagodne guzy mogą być tak trudne do leczenia, jak złośliwe guzy, w zależności od ich wielkości i lokalizacji w mózgu. Dzieje się tak dlatego, że mózg jest zablokowany w miejscu przez czaszkę i nie może poruszać się z drogi, jeśli guz rośnie w pobliżu. Nawet łagodny guz może powodować ucisk na mózg. Ciśnienie to może powodować objawy i zagrażać życiu.

Co powoduje guzy mózgu i czy jestem w grupie ryzyka?

Zgodnie z American Cancer Society, będzie więcej niż 79 000 nowych przypadków pierwotnych guzów mózgu zdiagnozowanych każdego roku z około jedną trzecią (około 23 890) tych, które są rakowe. Średni wiek diagnozy wynosi 59 lat, ale najczęściej występują one u dzieci i starszych dorosłych. Guzy mózgu występują częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Narażenie na promieniowanie jonizujące, zarówno terapeutyczne (leczenie choroby), jak i pochodzące z ekspozycji na bombę atomową, zostało powiązane z rozwojem niektórych rodzajów pierwotnych guzów mózgu, w tym oponiaków, glejaków i mięsaków, szczególnie jeśli ekspozycja miała miejsce w dzieciństwie. Ogólnie uważa się, że wyższe dawki promieniowania zwiększają ryzyko ostatecznego rozwoju guza mózgu. Radiation-induced guzy mózgu może trwać wszędzie od 10-30 lat do form.

Z ostatniej popularności telefonów komórkowych, wiele osób martwi się, że ich użycie może być czynnikiem ryzyka dla rozwoju guzów mózgu. Jednakże, nie było rozstrzygających dowodów, że telefony komórkowe zwiększają ryzyko guzów mózgu. Istnieją również obawy dotyczące ekspozycji na silne pola magnetyczne (wysokie linie energetyczne) i niektórych substytutów cukru (aspartam). Again, there has not been any conclusive evidence linking these factors to increased risk of brain cancer.

Certain hereditary disorders can predispose someone to the development of certain brain tumors, but only about 5% of primary brain tumors have known hereditary factors. Choroby genetyczne takie jak neurofibromatoza typu 1, neurofibromatoza typu 2, choroba von Hippla-Lindaua i stwardnienie guzowate są związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju pierwotnego guza mózgu.

Jak mogę zapobiec guzom mózgu?

Obecnie nie ma sposobów zapobiegania pierwotnym guzom mózgu.

Jakie badania przesiewowe są dostępne?

Pierwotne guzy mózgu są rzadkie i nie są badane za pomocą żadnych specyficznych testów. Najlepszym sposobem na wczesne wykrycie guza mózgu jest regularne zgłaszanie się do lekarza na dokładne badania fizykalne i zgłaszanie wszelkich nowych, niepokojących objawów tak szybko jak to możliwe. Ludzie z zaburzeniami genetycznymi, które predysponują ich do rozwoju pierwotnych guzów mózgu będą często mieli okresowe badania obrazowe mózgu w celu poszukiwania jakichkolwiek zmian w mózgu.

Jakie są objawy guzów mózgu?

Bardzo wczesne stadia guzów mózgu mogą nie powodować żadnych objawów. Jak guz rośnie w wielkości, to może powodować różne objawy. Objawy te zależą od jego lokalizacji i obszarów mózgu, na które wywiera nacisk. Objawy mogą obejmować:

• Ból głowy.
• Nudności.
• Wymioty.
• Utrata apetytu.
• Napady.
• Zanik pamięci.
• Słabość.
• Trudności w chodzeniu/problemy z utrzymaniem równowagi.
• Zmiany wzrokowe.
• Problemy z mową i językiem.
• Zmiany osobowości.
• Problemy z przetwarzaniem myśli.

Wiele z tych objawów jest niespecyficznych, co oznacza, że mogą być spowodowane przez wiele schorzeń. Jeśli masz jakiekolwiek objawy, należy zobaczyć przez swojego dostawcę. Objawy spowodowane przez guzy mózgu mogą być bardzo różne od jednej osoby do drugiej. Ból głowy jest najczęstszym objawem u pacjentów z guzami mózgu, występującym w około 50% przypadków.

Jak diagnozuje się guzy mózgu?

Gdy pacjent zgłasza się z objawami guza mózgu, świadczeniodawca przeprowadzi dokładny wywiad i badanie fizykalne. Po tym, kluczem do postawienia diagnozy są badania obrazowe.

Obrazy mogą być wykonywane za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Tomografia komputerowa to trójwymiarowe zdjęcie rentgenowskie. Pacjenci często otrzymują dożylny (wstrzykiwany do żyły) środek kontrastowy, aby pomóc w poszukiwaniu jakichkolwiek zmian. Tomografia komputerowa jest szybka i łatwa do wykonania i często jest pierwszym krokiem do postawienia diagnozy. Jednak badanie rezonansem magnetycznym jest lepszym testem do oceny zmian w mózgu. Skanowanie MRI wykorzystuje silne magnesy do tworzenia trójwymiarowego obrazu. MRI wychwytuje więcej szczegółów niż tomografia komputerowa i jest badaniem z wyboru w celu postawienia diagnozy guza mózgu. Skany MRI są zwykle uzyskiwane przy użyciu wstrzykiwanego środka kontrastowego, jak również.

Inne testy mogą być stosowane w celu określenia, czy masa w mózgu jest guzem (w przeciwieństwie do innych przyczyn, takich jak infekcja), a jeśli jest to guz, jaki jest jego typ. Istnieje specjalny rodzaj MRI, znany jako spektroskopia MR lub MRS, który pozwala dostawcy dowiedzieć się więcej o zawartości masy i pomaga im określić, co to jest masa.

Funkcjonalny MRI jest inny specjalny rodzaj MRI, który może pomóc określić obszary mózgu, które aktywują się, gdy osoba porusza się lub mówi. Pozwala to dostawcy na „mapę mózgu” i pomaga dostawcy wiedzieć, które obszary należy unikać podczas operacji, jeśli guz jest blisko części mózgu, która jest krytyczna dla ruchu lub mowy.

Głównym zarządzaniem większości guzów mózgu jest operacja. Jeśli obrazowanie ujawni, że masa podejrzana o guza mózgu znajduje się w miejscu dostępnym chirurgicznie, operacja zostanie zaplanowana w celu usunięcia całego guza lub jak największej jego części. Po operacji, próbka może być zbadana pod mikroskopem przez patologa, a ostateczna diagnoza może być dokonana.

Czasami guzy nie są w bezpiecznym miejscu do operacji. W tych przypadkach, w celu postawienia diagnozy, pacjenci często będą potrzebowali biopsji. Biopsja jest procedurą, w której mały fragment guza jest uzyskiwany za pomocą igły pod kontrolą obrazu. Biopsja jest zwykle wykonywana jako biopsja stereotaktyczna, gdzie głowa jest unieruchomiona za pomocą ramy, która jest przymocowana do czaszki za pomocą szpilek. Następnie wykonuje się skanowanie mózgu z założoną ramą. Z tym samym urządzeniem unieruchamiającym osoba jest zabierana na operację, a chirurg może użyć skanu, aby poprowadzić ją precyzyjnie do guza w celu wykonania biopsji.

Od czasu do czasu lekarz może chcieć zbadać płyn, który otacza mózg i rdzeń kręgowy (płyn mózgowo-rdzeniowy lub płyn mózgowo-rdzeniowy), aby sprawdzić, czy istnieją jakiekolwiek komórki nowotworowe, które rozprzestrzeniły się do tego płynu. Można to zrobić za pomocą procedury znanej jako nakłucie lędźwiowe („LP”). Igła jest wprowadzana pomiędzy trzony kręgów (kości rdzenia kręgowego) i do worka, w którym znajduje się rdzeń kręgowy. Część płynu mózgowo-rdzeniowego jest pobierana, a patolog może ją zbadać i określić, czy obecne są komórki nowotworowe.

Jak są klasyfikowane pierwotne guzy mózgu?

Pierwotne guzy mózgu nie mają klasycznego systemu klasyfikacji w sposób, w jaki robi to większość innych nowotworów. Dzieje się tak dlatego, że rozmiar guza mózgu jest mniej ważny niż jego lokalizacja i rodzaj komórek mózgowych, które go tworzą. Kiedy patolog (lekarz, który bada komórki w laboratorium) ogląda guzy mózgu pod mikroskopem, może zorientować się, jak agresywny jest guz na podstawie wyglądu komórek i na tej podstawie przypisać guzowi stopień. Najbardziej powszechnym systemem klasyfikacji jest system Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), który klasyfikuje guzy OUN według histologii (wygląd komórek pod mikroskopem), jak również według stopnia zaawansowania guza. Stopień liczbowy WHO przedstawia ogólny biologiczny potencjał złośliwości (lub agresywności) od I (łagodny) do IV (złośliwy).

Szczegółowy system klasyfikacji według Światowej Organizacji Zdrowia jest następujący:

Stopień I

• Powoli rosnący.
• Prawie normalny wygląd pod mikroskopem.

Stopień II

• Relatywnie wolno rosnące komórki.
• Lekko nieprawidłowy wygląd.
• Mogą najeżdżać na normalną tkankę.
• Mogą nawracać jako guz wyższego stopnia.

Stopień III

• Aktywnie rozmnażające się nieprawidłowe komórki.
• Nieprawidłowy wygląd pod mikroskopem.
• Inwazje sąsiedniej prawidłowej tkanki.
• Tumor ma tendencję do nawrotów w wyższym stopniu zaawansowania.

Stopień IV

• Nieprawidłowe komórki, które szybko się rozmnażają.
• Bardzo nieprawidłowy wygląd pod mikroskopem.
• Tworzą nowe naczynia krwionośne, aby utrzymać wzrost.
• Obszary martwiczego guza w środku guza.

Glejaki klasyfikowane zgodnie z ich klasyfikacją WHO:

• Astrocytomy o niskim stopniu zaawansowania obejmują astrocytoma pilocytic (stopień I) i astrocytoma diffuse (stopień II).
• Astrocytoma IV stopnia to glejak, nazywany również glejakiem wielopostaciowym lub GBM.

Inne guzy mózgu obejmują:

• Ependymoma powstają z komórek glejowych, które wyściełają otwarte przestrzenie w mózgu i rdzeniu kręgowym. Są one najczęściej spotykane u dzieci i młodych dorosłych. Obejmuje ependymoma stopnia I i II oraz ependymoma anaplastycznego stopnia III.
• Oligodendroglioma powstają z komórek, które tworzą substancję tłuszczową pokrywającą i chroniącą nerwy. Pod mikroskopem komórki te mają wygląd „smażonego jajka”. Występują one najczęściej u osób dorosłych w średnim wieku. Należą do nich oligodendroglioma (stopień II) i anaplastyczny oligodendroglioma (stopień III).
• Medulloblastoma (prymitywny guz neuroektodermalny) często powstaje w móżdżku. Jest to najczęstszy guz mózgu u dzieci i ma stopień IV.
• Oponiaki powstają w oponach mózgowych, które są tkankami pokrywającymi mózg. Są one zazwyczaj łagodne i wolno rosnące, choć istnieją również rzadkie złośliwe guzy opon mózgowych II i III stopnia.
• Guzy przysadki mózgowej i czaszkogardlaki powstają w centrum mózgu i mogą występować u dzieci i dorosłych.

Jak leczy się guzy mózgu?

Istnieje wiele różnych metod leczenia guzów mózgu. Niektóre guzy mózgu są traktowane z kombinacją różnych rodzajów terapii. Dokładna lokalizacja i rodzaj guza mózgu będzie kierować planem leczenia.

Chirurgia

W miarę możliwości, resekcja chirurgiczna jest stosowana w leczeniu wielu guzów mózgu. Rzadko zdarza się, aby pierwotny guz mózgu można było wyleczyć bez resekcji chirurgicznej. Jednak lokalizacja guza mózgu będzie dyktować, czy operacja jest opcją, czy nie, i do jakiego stopnia operacja może być wykonywana bezpiecznie. Niektóre guzy są zlokalizowane w miejscach w mózgu, które są po prostu zbyt niebezpieczne, aby je operować i operacja nie może być zastosowana. Ryzyko dla pacjenta związane z operacją zależy od lokalizacji i wielkości guza. Porozmawiaj ze swoim neurochirurgiem o specyficznym ryzyku związanym z planowaną operacją.

Chemoterapia

Chemoterapia polega na stosowaniu leków przeciwnowotworowych, które przechodzą przez całe ciało. Leki te mogą być podawane przez żyłę lub w postaci tabletek doustnie. Jednym ze szczególnych wyzwań w leczeniu guzów mózgu za pomocą chemioterapii jest to, że istnieje naturalna bariera między mózgiem a krwią, która blokuje wiele leków z wejścia do mózgu. Tylko niektóre leki chemioterapeutyczne mogą przekroczyć barierę krew-mózg, aby leczyć choroby w układzie nerwowym. W przypadku niektórych nowotworów o wysokim stopniu złośliwości, zwłaszcza glejaka wielopostaciowego, najczęściej stosowaną chemioterapią jest temozolomid, chemioterapia alkilująca. Wykazano, że jest ona skuteczna w połączeniu z radioterapią po operacji. Dodatkowy temozolomid podaje się po zakończeniu radioterapii, zwykle przez dodatkowe 6 miesięcy.

Inne leki stosowane w chemioterapii guzów mózgu obejmują karmustynę (BCNU), lomustynę, karboplatynę, cisplatynę, etopozyd i bewacizumab. Niektóre guzy mózgu mają specyficzne mutacje, które mogą być leczone terapiami celowanymi. Należą do nich dabrafenib, trametynib, wemurafenib, kobimetynib i ewerolimus. Twój guz zostanie przebadany pod kątem tych mutacji. Twój zespół opieki onkologicznej może wyjaśnić, dlaczego w Twoim przypadku zaleca jeden konkretny schemat, a nie inny.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje promienie o wysokiej energii (podobne do promieniowania rentgenowskiego) do zabijania komórek nowotworowych. Promieniowanie w przypadku guzów mózgu pochodzi z zewnętrznego źródła (zwanego radioterapią wiązką zewnętrzną. Długość leczenia zależy od rodzaju promieniowania użytego do leczenia twojego guza. Leczenie trwa zaledwie kilka minut i jest bezbolesne. Radioterapia wiązką zewnętrzną jest często stosowana w przypadku guzów mózgu, zarówno jako leczenie podstawowe w przypadku nieresekcyjnych guzów, jak i po resekcji chirurgicznej. Zazwyczaj technika napromieniania wiązką zewnętrzną polega na zastosowaniu radioterapii z modulacją intensywności (IMRT). Podczas leczenia guzów mózgu w pobliżu krytycznych struktur w mózgu, które są bardziej wrażliwe na uszkodzenie przez promieniowanie, takich jak nerwy oczu lub pnia mózgu, IMRT może być stosowany w celu ograniczenia dawki promieniowania otrzymywanej przez te ważne struktury. IMRT nie jest korzystna w każdym przypadku, a Twój lekarz może omówić z Tobą tę opcję leczenia.

Terapia protonowa jest rodzajem radioterapii, która działa nieco inaczej niż IMRT lub promieniowanie standardowe. Główna różnica polega na fizycznych właściwościach samej wiązki protonów, które umożliwiają jej wejście do organizmu przy dość niskiej dawce promieniowania i zwiększenie jej w ostatnich 3 mm wiązki do dawki wymaganej do leczenia. Następnie wiązka zatrzymuje się, co powoduje praktycznie brak napromieniowania tkanek poza celem – lub brak „dawki wyjściowej”, jak to się nazywa. Ta zdolność do oszczędzania zdrowych tkanek jest główną różnicą pomiędzy promieniami rentgenowskimi a protonami. Badania wykazały, że efekt biologiczny, czyli uszkodzenie narażonych tkanek, jest zasadniczo taki sam w przypadku obu terapii. Oznacza to, że terapie te będą niszczyć komórki nowotworowe w ten sam sposób, ale protony powinny powodować mniejszą toksyczność dla otaczających zdrowych tkanek. Terapia protonowa może być stosowana w leczeniu niektórych rodzajów guzów mózgu.

Radioterapia może być również podawana na bardzo skoncentrowany obszar mózgu przy użyciu techniki zwanej radiochirurgią stereotaktyczną. Stereotaktyczna radiochirurgia wymaga, aby pacjent miał przymocowaną ramę głowy, dzięki czemu można wykonać precyzyjną mapę głowy pacjenta. Promieniowanie jest następnie skupiane pod różnymi kątami, aby dostarczyć dużą dawkę promieniowania do guza lub łożyska guza. Może to być wykonane przy użyciu tej samej maszyny, która dostarcza promieniowanie wiązki zewnętrznej lub przy użyciu specjalnej maszyny zwanej gamma knife.

Twój onkolog promieniowania może odpowiedzieć na wszelkie pytania dotyczące leczenia promieniowaniem. Zaleci on najlepszy rodzaj radioterapii w twoim konkretnym przypadku.

Inne metody leczenia

Sterydy, takie jak prednizon lub deksametazon, mogą stanowić część leczenia guza mózgu. Sterydy są lekami przeciwzapalnymi, które są używane do zmniejszenia obrzęku w mózgu, który może rozwijać się z samego guza lub jego leczenia. Niektóre częste skutki uboczne sterydów to infekcje, wrzody żołądka lub krwawienie, przyrost wagi, trudności ze snem i zmiany nastroju.

Inna kategoria zabiegów stosowanych w przypadku guzów mózgu (zwłaszcza glejaka o wysokim stopniu złośliwości i nawrotowego) to „implanty”. Są one stosowane po resekcji chirurgicznej. Implanty są zazwyczaj małymi „nasionami” lub „płytkami”, które zawierają chemioterapię lub promieniowanie. Implanty są zaprojektowane tak, aby ominąć barierę krew-mózg, dostarczając leczenie bezpośrednio do miejsca, w którym znajduje się guz. Implanty w postaci płytek do chemioterapii (zwane Gliadel®) to małe żelowe płytki zawierające środek chemioterapeutyczny – karmustynę (BCNU). Podczas operacji neurochirurg umieszcza do 8 płytek w miejscu, gdzie znajdował się guz (tzw. „jama guza”). W ciągu kolejnych kilku dni płytki uwalniają chemioterapię bezpośrednio do miejsca, w którym znajdował się guz. Płytki rozpuszczają się całkowicie w ciągu 2-3 tygodni.

Brachyterapia jest radioterapią „wewnętrzną”, co oznacza, że źródło promieniowania znajduje się wewnątrz ciała, bardzo blisko guza. W przypadku glejaków brachyterapia może występować w kilku formach, najczęściej są to nasiona jodu-125 (125I) i GliaSite®. GliaSite® to system dostarczania promieniowania stosowany w przypadku glejaków. Podczas operacji mózgu, neurochirurg umieszcza mały balonik w jamie guza. Kilka tygodni po wszczepieniu balonika jest on wypełniany płynnym promieniowaniem, które dostarcza promieniowanie do otaczającego guza przez okres 3-6 dni. Po tym czasie balon i płyn są usuwane z mózgu. Nasiona jodu-125 są podobne do GliaSite®; one również są umieszczane przez neurochirurga w jamie guza podczas operacji mózgu. Nasiona również dostarczają promieniowanie do otaczającego guza, ale w przeciwieństwie do GliaSite®, nasiona jodu-125 nie muszą być usuwane.

Aktywny nadzór

W niektórych przypadkach, leczenie może nie być rozpoczęte od razu, jeśli guz został znaleziony wcześnie i jeśli jest wolno rosnący. Pacjent będzie ściśle monitorowany, a plan leczenia zostanie ustalony, gdy guz zacznie rosnąć lub powodować objawy.

Badania kliniczne

Istnieją badania kliniczne dla większości rodzajów raka i każdego stadium choroby. Badania kliniczne są zaprojektowane w celu określenia wartości konkretnych zabiegów. Badania są często przeznaczone do leczenia określonego stadium raka, albo jako pierwsza forma oferowanego leczenia, albo jako opcja leczenia po tym, jak inne metody leczenia nie przyniosły rezultatów. Mogą być one wykorzystywane do oceny leków lub zabiegów mających na celu zapobieganie nowotworom, wcześniejsze ich wykrywanie lub pomoc w radzeniu sobie z efektami ubocznymi. Badania kliniczne są niezwykle ważne dla pogłębiania naszej wiedzy na temat tej choroby. To właśnie dzięki badaniom klinicznym wiemy to, co wiemy dzisiaj, a wiele nowych, ekscytujących terapii jest obecnie testowanych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem prowadzącym na temat udziału w badaniach klinicznych w Twojej okolicy. Możesz również zbadać aktualnie otwarte badania kliniczne używając OncoLink Clinical Trials Matching Service.

Późniejsza opieka i przeżycie

Po tym jak pacjent został poddany leczeniu guza mózgu, musi być uważnie obserwowany pod kątem nawrotów. Na początku, pacjent będzie miał wizyty kontrolne dość często. Im dłużej są wolni od choroby, tym rzadziej będą musieli chodzić na kontrole z badaniami. Lekarz zadecyduje, kiedy należy wykonać kontrolne badania MRI.

Strach przed nawrotem choroby, finansowy wpływ leczenia raka, kwestie zatrudnienia i strategie radzenia sobie z chorobą są powszechnymi emocjonalnymi i praktycznymi problemami doświadczanymi przez pacjentów, którzy przeżyli guza mózgu. Twój zespół opieki zdrowotnej może zidentyfikować zasoby dla wsparcia i zarządzania tymi praktycznymi i emocjonalnymi wyzwaniami stawianymi podczas i po chorobie nowotworowej.

Przeżycie choroby nowotworowej jest stosunkowo nowym tematem w opiece onkologicznej. Przy prawie 17 milionach chorych na raka, którzy przeżyli w samych Stanach Zjednoczonych, istnieje potrzeba pomocy pacjentom w przejściu od aktywnego leczenia do przeżycia. Co dzieje się potem, jak wrócić do normalności, co należy wiedzieć i robić, aby żyć zdrowo w przyszłości? Plan opieki na czas przeżycia może być pierwszym krokiem do zdobycia wiedzy na temat poruszania się w życiu po chorobie nowotworowej i pomóc w świadomej komunikacji z dostawcami usług medycznych. Stwórz plan opieki na czas przeżycia już dziś w OncoLink.

Źródła dodatkowych informacji

Narodowe Stowarzyszenie Guzów Mózgu

Dążenie do poprawy zrozumienia wszystkich guzów mózgu i przekształcenia badań w nowe i skuteczne metody leczenia, tak szybko jak to możliwe. Oferuje informacje o guzach mózgu, powiązane wiadomości i blog. http://braintumor.org/

American Brain Tumor Association

Zapewnienie kompleksowych zasobów, które wspierają złożone potrzeby pacjentów z guzami mózgu i opiekunów, jak również krytyczne finansowanie badań w dążeniu do przełomów w diagnostyce guzów mózgu, leczenia i opieki. http://www.abta.org

Brain Science Foundation

Dedykowana znalezieniu lekarstwa na oponiaka i inne pierwotne guzy mózgu oraz zwiększeniu zrozumienia funkcji mózgu w odniesieniu do tych guzów. Oferuje informacje na temat różnych typów guzów mózgu, jak również inicjatyw badawczych. http://www.brainsciencefoundation.org