Niemal każdy napotyka trudności i kłopoty w tym czy innym czasie. Ale dla osób niepełnosprawnych bariery mogą być częstsze i mieć większy wpływ. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opisuje bariery jako coś więcej niż tylko fizyczne przeszkody. Oto definicja WHO barier:
„Czynniki w środowisku osoby, które poprzez swój brak lub obecność ograniczają funkcjonowanie i powodują niepełnosprawność. Obejmują one takie aspekty, jak:
- środowisko fizyczne, które nie jest dostępne,
- brak odpowiednich technologii wspomagających (urządzeń wspomagających, adaptacyjnych i rehabilitacyjnych),
- negatywne postawy ludzi wobec niepełnosprawności,
- usługi, systemy i polityki, które albo nie istnieją, albo utrudniają zaangażowanie wszystkich osób z zaburzeniami zdrowia we wszystkich obszarach życia.” 1
Często występuje wiele barier, które mogą niezwykle utrudniać lub wręcz uniemożliwiać funkcjonowanie osobom niepełnosprawnym. Oto siedem najczęstszych barier. Często więcej niż jedna bariera występuje w tym samym czasie.
- Atletyczna
- Komunikacyjna
- Fizyczna
- Polityczna
- Programowa
- Społeczna
- Transportowa
Bariery attytyczne
Bariery attytyczne są najbardziej podstawowe i przyczyniają się do powstawania innych barier. Na przykład, niektórzy ludzie mogą nie być świadomi, że trudności w dotarciu lub wejściu do danego miejsca mogą ograniczać osoby niepełnosprawne w uczestniczeniu w codziennym życiu i zwykłych codziennych czynnościach. Przykłady barier związanych z postawami obejmują:
- Stereotypy: Ludzie czasami stereotypowo postrzegają osoby niepełnosprawne, zakładając, że ich jakość życia jest niska lub że są niezdrowe z powodu swojej niepełnosprawności.
- Stygmatyzacja, uprzedzenia i dyskryminacja: W społeczeństwie postawy te mogą wynikać z wyobrażeń ludzi związanych z niepełnosprawnością – ludzie mogą postrzegać niepełnosprawność jako osobistą tragedię, jako coś, co należy leczyć lub czemu należy zapobiegać, jako karę za złe postępowanie lub jako oznakę braku umiejętności zachowania się zgodnie z oczekiwaniami społecznymi.
Dzisiaj rozumienie niepełnosprawności przez społeczeństwo poprawia się, ponieważ uznajemy „niepełnosprawność” jako to, co ma miejsce, gdy funkcjonalne potrzeby osoby nie są zaspokajane w jej fizycznym i społecznym środowisku. Nie traktując niepełnosprawności jako osobistego deficytu lub wady, a zamiast tego myśląc o niej jako o odpowiedzialności społecznej, w której wszyscy ludzie mogą być wspierani, aby prowadzić niezależne i pełne życie, łatwiej jest rozpoznać i zająć się wyzwaniami, których doświadczają wszyscy ludzie – włączając tych z niepełnosprawnością.
Bariery komunikacyjne
Bariery komunikacyjne są doświadczane przez ludzi, którzy mają niepełnosprawność, która wpływa na słyszenie, mówienie, czytanie, pisanie i rozumienie, i którzy używają innych sposobów komunikacji niż ludzie bez tych niepełnosprawności. Przykłady barier komunikacyjnych obejmują:
- Piśmiennictwo promujące zdrowie z barierami, które uniemożliwiają odbiór wiadomości przez osoby z upośledzeniem wzroku. Obejmują one
- użycie małej czcionki lub brak wersji materiałów z dużą czcionką, oraz
- brak alfabetu Braille’a lub wersji dla osób korzystających z czytników ekranu.
- Audytywne komunikaty zdrowotne mogą być niedostępne dla osób z upośledzeniem słuchu, w tym
- filmy, które nie zawierają napisów, oraz
- komunikaty ustne bez towarzyszącego im tłumaczenia ręcznego (np. amerykański język migowy).
- Używanie języka technicznego, długich zdań i słów z wieloma sylabami może stanowić znaczące bariery w zrozumieniu dla osób z zaburzeniami poznawczymi.
Bariery fizyczne
Bariery fizyczne to przeszkody strukturalne w środowisku naturalnym lub stworzonym przez człowieka, które uniemożliwiają lub blokują mobilność (poruszanie się w środowisku) lub dostęp. Przykłady barier fizycznych obejmują:
- Stopnie i krawężniki, które blokują osobie niepełnosprawnej ruchowo wejście do budynku lub korzystanie z chodnika;
- Sprzęt mammograficzny, który wymaga od kobiety niepełnosprawnej ruchowo stania; i
- Brak wagi, która przystosowana jest do wózków inwalidzkich lub innych osób, które mają trudności z wchodzeniem na nią.
Bariery polityczne
Bariery polityczne są często związane z brakiem świadomości lub egzekwowania istniejących praw i regulacji, które wymagają, aby programy i działania były dostępne dla osób niepełnosprawnych. Przykłady barier politycznych obejmują:
- Odmawianie osobom niepełnosprawnym możliwości uczestnictwa lub korzystania z programów, usług lub innych świadczeń finansowanych ze środków federalnych;
- Odmawianie osobom niepełnosprawnym dostępu do programów, usług, świadczeń lub możliwości uczestnictwa w wyniku barier fizycznych; oraz
- Odmawianie osobom niepełnosprawnym rozsądnego zakwaterowania, aby mogły wykonywać podstawowe funkcje w pracy, o którą się ubiegały lub do której zostały zatrudnione.
Bariery programowe
Bariery programowe ograniczają skuteczną realizację programu zdrowia publicznego lub opieki zdrowotnej dla osób z różnymi rodzajami niepełnosprawności. Przykłady barier programowych obejmują:
- Niewygodne ustalanie harmonogramu;
- Brak dostępnego sprzętu (takiego jak sprzęt do przesiewowych badań mammograficznych);
- Niewystarczający czas przeznaczony na badania i procedury medyczne;
- Niedostateczna komunikacja lub jej brak z pacjentami lub uczestnikami; oraz
- Postawy, wiedza i zrozumienie osób niepełnosprawnych przez świadczeniodawcę.
Bariery społeczne
Bariery społeczne są związane z warunkami, w których ludzie się rodzą, rosną, żyją, uczą się, pracują i starzeją – lub społecznymi determinantami zdrowia – które mogą przyczyniać się do obniżenia funkcjonowania osób niepełnosprawnych. Oto przykłady barier społecznych:
- Osoby z niepełnosprawnością mają znacznie mniejsze szanse na zatrudnienie. W 2017 roku 35,5% osób z niepełnosprawnością w wieku od 18 do 64 lat było zatrudnionych, podczas gdy 76,5% osób bez niepełnosprawności było zatrudnionych, czyli około dwukrotnie więcej niż osób z niepełnosprawnością.2
- Dorośli w wieku 18 lat i starsi z niepełnosprawnością rzadziej mają ukończoną szkołę średnią w porównaniu z ich pełnosprawnymi rówieśnikami (22,3% w porównaniu z 10,1%).
- Osoby z niepełnosprawnością częściej mają dochody poniżej 15 000 dolarów w porównaniu z osobami bez niepełnosprawności (22,3% w porównaniu z 7,3%).3
- Dzieci z niepełnosprawnością są prawie cztery razy bardziej narażone na doświadczanie przemocy niż dzieci bez niepełnosprawności.4
Faktory wpływające na zdrowie osób niepełnosprawnych i osób bez niepełnosprawności
Poprzez procentowe porównanie osób bez niepełnosprawności z osobami niepełnosprawnymi, na które wpływają wymienione czynniki.
Trzy główne wymienione czynniki to czynniki społeczne, zdrowotne i zachowania ryzykowne oraz dostęp.
Społeczne
W kwestii bezrobocia,
- Osoby niepełnosprawne są mniej narażone na bezrobocie (8,7%) w porównaniu z osobami niepełnosprawnymi, które są bardziej narażone na bezrobocie (15,0%).
Dla zagadnienia Ofiary przestępstw z użyciem przemocy,
- Osoby bez Niepełnosprawności rzadziej są ofiarami przestępstw z użyciem przemocy na poziomie 21,3%, w porównaniu do Osób z Niepełnosprawnościami, które częściej są ofiarami przestępstw z użyciem przemocy na poziomie 32.4%.
W kwestii bycia bezrobotnym,
- Osoby bez niepełnosprawności rzadziej są bezrobotne w wysokości 8,7%, w porównaniu do Osób z niepełnosprawnością, które częściej są bezrobotne w wysokości 15,0%.
W kwestii bycia ofiarą przestępstwa z użyciem przemocy,
- Osoby bez niepełnosprawności rzadziej są ofiarami przestępstwa z użyciem przemocy w wysokości 21.3%, w porównaniu z osobami niepełnosprawnymi, które częściej padają ofiarą przestępstw z użyciem przemocy – 32,4%.
Zdrowie i zachowania ryzykowne
Dla zagadnienia Choroby układu krążenia (18-44 lata),
- Osoby niepełnosprawne rzadziej zapadają na choroby układu krążenia – 3,4%, w porównaniu z osobami niepełnosprawnymi, które częściej zapadają na choroby układu krążenia – 12,4%.
W kwestii prawdopodobieństwa bycia Otyłym,
- Osoby Bez Niepełnosprawności mają mniejsze prawdopodobieństwo bycia otyłym na poziomie 34,2%, w porównaniu do Osób Niepełnosprawnych, które mają większe prawdopodobieństwo bycia otyłym na poziomie 44.6%.
W kwestii prawdopodobieństwa bycia aktualnym palaczem,
- Osoby Bez Niepełnosprawności mają mniejsze prawdopodobieństwo bycia aktualnym palaczem na poziomie 18.0%, w porównaniu z osobami niepełnosprawnymi, które częściej są palaczami – 28,8%.
Dla kwestii prawdopodobieństwa braku aktywności fizycznej w czasie wolnym od pracy,
- osoby niepełnosprawne rzadziej nie podejmują aktywności fizycznej w czasie wolnym od pracy – 32,2%, w porównaniu z osobami niepełnosprawnymi, które częściej nie podejmują aktywności fizycznej w czasie wolnym od pracy – 54,2%.
Dostęp
Dla kwestii kobiet korzystających z badań mammograficznych,
- Osoby niepełnosprawne częściej korzystały z badań mammograficznych w 76,6% niż osoby niepełnosprawne, które rzadziej korzystały z badań mammograficznych w 70,7%.7%.
Dla kwestii Nieotrzymywania potrzebnej opieki medycznej (z powodu kosztów)
- Dla Osób Niepełnosprawnych prawdopodobieństwo, że nie otrzymują potrzebnej opieki medycznej (z powodu kosztów) jest mniejsze i wynosi 12.1%, w porównaniu z osobami niepełnosprawnymi, które częściej nie otrzymują potrzebnej opieki medycznej (z powodu kosztów) na poziomie 27.0%.
Bariery transportowe
Bariery transportowe wynikają z braku odpowiedniego transportu, który zakłóca zdolność osoby do bycia niezależną i funkcjonowania w społeczeństwie. Przykłady barier transportowych obejmują:
- Brak dostępu do dostępnego lub wygodnego transportu dla osób, które nie są w stanie prowadzić samochodu z powodu upośledzenia wzroku lub zdolności poznawczych, oraz
- Publiczny transport może być niedostępny lub znajdować się w niedogodnych odległościach lub lokalizacjach.
- World Health Organization, Międzynarodowa klasyfikacja funkcjonowania, niepełnosprawności i zdrowia. Geneva:2001, WHO. p. 214.
- Houtenville, A. and Boege, S. (2019). Roczny raport na temat osób niepełnosprawnych w Ameryce: 2018. Durham, NH: University of New Hampshire, Institute on Disability. Dostępne na stronie https://disabilitycompendium.org/sites/default/files/user-uploads/Annual_Report_2018_Accessible_AdobeReaderFriendly.pdfpdf iconexternal icon
- Centers for Disease Control and Prevention, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Division of Human Development and Disability. Dane Systemu Danych o Niepełnosprawności i Zdrowiu (DHDS) . .