Środki ostrożności przenoszone drogą powietrzną mają na celu zapobieganie przenoszeniu organizmów patogennych przez jądra kropelkowe, tj. zapobieganie przenoszeniu czynników zakaźnych, które pozostają zawieszone w powietrzu przez długi czas i przemieszczają się na duże odległości od źródła, takich jak wirus rubeola, wirus ospy wietrznej i prątki gruźlicy.1 Środki ostrożności związane z przenoszeniem drogą powietrzną składają się z trzypoziomowej hierarchii (1) kontroli administracyjnych, (2) kontroli środowiskowych i (3) kontroli w zakresie ochrony dróg oddechowych.1,5,6
Kontrole administracyjne mają na celu identyfikację i izolację, a ostatecznie albo skierowanie pacjenta z podejrzeniem lub potwierdzeniem choroby zakaźnej przenoszonej drogą powietrzną do ośrodka posiadającego izolatkę zakażeń przenoszonych drogą powietrzną (AIIR), albo odesłanie pacjenta do domu, jeżeli jest to wskazane ze względów medycznych/dentystycznych.5,6 Wysoki wskaźnik podejrzliwości i szybkie wdrożenie kontroli administracyjnych są niezbędne do zapobiegania lub przerwania przenoszenia patogenów przenoszonych drogą powietrzną.
Podczas przeglądu historii chorób (wstępnej i/lub okresowo aktualizowanej), w tym przeglądu układów narządów; wszyscy pacjenci powinni być rutynowo pytani o (1) historię narażenia na patogeny zakaźne, (2) wszelkie stany chorobowe, które mogą zwiększyć ich podatność na choroby zakaźne oraz (3) wszelkie oznaki i objawy choroby zakaźnej.5 Idealnie, wywiad lekarski powinien być zebrany od pacjentów w ich podstawowym języku.
Prowizoryczne rozpoznanie choroby zakaźnej przenoszonej drogą powietrzną należy rozważyć u każdego pacjenta z oznakami i objawami zakażenia dróg oddechowych. Pacjenci z podejrzeniem lub udokumentowaną chorobą zakaźną przenoszoną drogą powietrzną powinni być odizolowani od innych pacjentów w prywatnym pomieszczeniu z zamkniętymi drzwiami i pouczeni o konieczności przestrzegania ścisłej higieny oddechowej/etykiety kaszlu. Pacjenci z podejrzeniem lub potwierdzoną chorobą zakaźną przenoszoną drogą powietrzną, wymagający pilnej opieki stomatologicznej, muszą być niezwłocznie skierowani do zakładu opieki zdrowotnej wyposażonego w AIIR (zob. poniżej kontrole środowiskowe), a podczas wykonywania zabiegów u takich pacjentów, chorzy muszą używać co najmniej jednorazowej maski oddechowej N95 (zob. poniżej kontrole środowiskowe). Rutynowa opieka stomatologiczna powinna być odłożona do czasu, aż lekarz wykluczy zakażenie lub potwierdzi, że pacjent nie jest już zakaźny.5
Kontrole środowiskowe to fizyczne lub mechaniczne środki, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się i zmniejszają stężenie zakaźnych jąder kropel w powietrzu. Pacjenci z podejrzeniem lub potwierdzeniem zakażenia przenoszonego drogą powietrzną, wymagający opieki, muszą być leczeni w pomieszczeniu AIIR zaprojektowanym w taki sposób, aby (1) zapewnić podciśnienie w pomieszczeniu; (2) zapewnić wymianę powietrza w ilości 6-12 razy na godzinę (ACH) oraz (3) odprowadzać powietrze na zewnątrz budynku lub recyrkulować powietrze w pomieszczeniu przez filtr powietrza o wysokiej wydajności (HEPA).1,5-7
Kontrole ochrony dróg oddechowych nakazują stosowanie sprzętu oddechowego w sytuacjach, które stwarzają wysokie ryzyko narażenia na kontakt z jądrami kropel.1,5 Ustny HCP świadczący opiekę nad pacjentem z podejrzeniem lub potwierdzoną chorobą zakaźną przenoszoną drogą powietrzną musi używać respiratora o wydajności filtracji ≥95%.1,5 Jednorazowe, niezasilane, oczyszczające powietrze respiratory z filtrem cząstek stałych serii N są dostępne ze skutecznością filtracji 95% (N95), 99% (N99) i 99,7% (N100).7
.