World Heart Day

Fundacja World Heart Foundation wywodzi się z Międzynarodowego Towarzystwa Kardiologicznego, założonego w 1946 roku. W 1978 roku Międzynarodowe Towarzystwo Kardiologiczne i Międzynarodowa Federacja Kardiologiczna połączyły się, tworząc Międzynarodowe Towarzystwo i Federację Kardiologiczną.

Światowa Federacja Serca: The Background

W 1998 roku, podczas Światowego Kongresu Kardiologicznego w Rio de Janeiro, Międzynarodowe Towarzystwo i Federacja Kardiologiczna przekształciły się w Światową Federację Serca (World Heart Federation, WHF). Nie była to jedynie zmiana nazwy, ale realizacja globalnej wizji w zakresie zdrowia układu sercowo-naczyniowego z nowymi celami, które znalazły odzwierciedlenie w naszej misji, wprowadzonej w 2001 roku: „Światowa Federacja Serca pomaga ludziom w osiągnięciu dłuższego i lepszego życia poprzez zapobieganie chorobom serca i udarom mózgu oraz ich kontrolę, koncentrując się na krajach o niskich i średnich dochodach.”

Te nowe cele doprowadziły do podjęcia nowych inicjatyw o potencjalnie globalnym wpływie i ugruntowały rolę WHF jako wiodącej międzynarodowej organizacji pozarządowej, dążącej do zmniejszenia obciążenia chorobami układu sercowo-naczyniowego na całym świecie. Jedna z pierwszych inicjatyw polegała na zebraniu informacji od organizacji członkowskich w celu określenia globalnych trendów w zakresie chorób układu krążenia oraz oceny zdolności poszczególnych krajów do sprostania tym wyzwaniom; praca ta została następnie opublikowana jako „Biała Księga”.1 Globalne znaczenie chorób serca i udaru mózgu zostało dodatkowo podkreślone w publikacjach innych autorów, takich jak The Global Burden of Disease (Globalne obciążenie chorobami)2 oraz World Health Report 2002 (Światowy Raport Zdrowia 2002) Światowej Organizacji Zdrowia, zatytułowany Reducing Risks, Promoting Healthy Life (Zmniejszanie ryzyka, promowanie zdrowego życia)3. WHF ściśle współpracuje ze Światową Organizacją Zdrowia (WHO); kluczowym wkładem WHF jest przybliżanie osiągnięć naukowych i praktycznych zaleceń lekarzom, pracownikom służby zdrowia, pacjentom i społeczeństwu. WHF jest dobrze przygotowana do realizacji tego celu, ponieważ jej członkami są towarzystwa zawodowe i fundacje. W WHF działa 90 krajowych towarzystw kardiologicznych, 4 kontynentalne towarzystwa kardiologiczne, 54 fundacje na rzecz serca oraz 4 kontynentalne sieci na rzecz serca. Fundacje są organami charytatywnymi lub grupami zaangażowanych osób w poszczególnych krajach, które reprezentują pacjentów i społeczeństwo. Na całym świecie wzrasta świadomość, że sukces w propagowaniu i realizacji programów profilaktycznych wymaga wsparcia nie tylko ze strony rządów i władz służby zdrowia, ale także ze strony pacjentów i społeczeństwa. Niepowodzenie w przekonaniu społeczeństwa skazuje na niepowodzenie każdą inicjatywę prewencyjną. Grupy pacjentów są coraz bardziej zmotywowane do przedstawiania swoich poglądów politykom.

WHF ma również strukturę promującą orędownictwo, edukację i szkolenia oraz badania naukowe. Naukowa Rada Konsultacyjna promuje globalną współpracę poprzez zrzeszanie międzynarodowych towarzystw, które są zainteresowane profilaktyką chorób układu krążenia. Przykładem są towarzystwa lub organizacje zajmujące się nadciśnieniem, miażdżycą, naukami podstawowymi, farmakologią i pediatrią; w przyszłości planowane jest uczestnictwo kolejnych towarzystw. Niektórymi tematami, takimi jak epidemiologia, gorączka reumatyczna i kardiologia kliniczna, zajmują się rady WHF. Światowe Forum Serca i Udaru, któremu obecnie przewodniczy Sidney Smith, jest „parlamentem” skupiającym liderów zarówno organizacji związanych z ochroną zdrowia, jak i wielu podmiotów społeczeństwa obywatelskiego, które mają prawo wypowiadać się na temat zapobiegania chorobom serca i udarom mózgu. Pozwala to na udział Banku Światowego, przemysłu, organizacji charytatywnych, instytucji przyznających granty oraz przedstawicieli innych grup posiadających różne umiejętności, takie jak wiedza z zakresu żywienia, nauk behawioralnych, ekonomiki zdrowia i świadczenia usług zdrowotnych.

Światowy Dzień Serca: Początki

Najbardziej znaną inicjatywą WHF jest Światowy Dzień Serca. Inicjatywa ta jest prawdopodobnie najbardziej udaną kampanią przeciwko chorobom układu sercowo-naczyniowego, jaką kiedykolwiek podjęto na świecie. Odegrała ona zasadniczą rolę w propagowaniu i wdrażaniu działań prewencyjnych w zakresie chorób układu krążenia na skalę globalną. Pomysłodawcą koncepcji był Antoni Bayés de Luna, który był prezydentem WHF w latach 1997-1999.

Potrzeba wyznaczenia specjalnego dnia na działania mające na celu zapobieganie chorobom serca i udarom mózgu wynikała z wyzwania, jakim jest rosnące obciążenie chorobami układu krążenia i ich następstwami, szczególnie w krajach rozwijających się. W Światowym Raporcie Zdrowia 20023 zidentyfikowano 6 czynników ryzyka, które są istotne dla chorób układu krążenia w krajach rozwijających się: wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu we krwi, używanie tytoniu, używanie alkoholu, niskie spożycie owoców i warzyw oraz otyłość. Skala korzyści, jakie można osiągnąć poprzez zmniejszenie tych czynników ryzyka sprawia, że interwencja jest opłacalna. Czynniki ryzyka dla zdrowia w przypadku wszystkich chorób łącznie były podobne do czynników ryzyka dla samych chorób serca i udaru.

Mimo takich dowodów, choroby układu krążenia nie zajmują jednak ważnego miejsca w programie ochrony zdrowia większości krajów rozwijających się, a wiele organizacji międzynarodowych nadal koncentruje się na chorobach zakaźnych. Fakt ten podkreśla potrzebę poszerzenia zakresu działań zdrowotnych w krajach rozwijających się w celu włączenia profilaktyki i kontroli chorób niezakaźnych, przede wszystkim chorób serca, udaru i nowotworów. Wiadomo, że inwestycje w profilaktykę i kontrolę chorób układu krążenia poprzez interwencje populacyjne są skuteczne w zmniejszaniu umieralności i zachorowalności na choroby układu krążenia w krajach rozwiniętych; podobnych trendów można oczekiwać w krajach rozwijających się.

W tym kontekście Światowy Dzień Serca może być postrzegany jako idealna okazja do zwiększenia wysiłków na poziomie krajowym w ramach inicjatywy o zasięgu globalnym. Cały dzień poświęcony profilaktyce chorób układu krążenia to skuteczny sposób na zaangażowanie mediów, społeczeństwa, decydentów i pracowników służby zdrowia w rozpowszechnianie informacji, budowanie świadomości i orędownictwo. WHF uznała, że jest idealną organizacją do podjęcia takiej inicjatywy ze względu na dobrze rozwiniętą sieć fundacji i towarzystw krajowych na całym świecie.

Światowy Dzień Serca: The Launch

Koncepcja Światowego Dnia Serca nabrała kształtu pod koniec 1998 roku, po konsultacjach z członkami fundacji i towarzystw. Postanowiono obchodzić go w ostatnią niedzielę września, a oficjalną inaugurację zaplanowano na rok 2000. W 1999 roku członkowie WHF zostali poinformowani o nadchodzącej kampanii, a także zawarto umowy partnerskie z WHO i Organizacją Narodów Zjednoczonych do spraw Oświaty, Nauki i Kultury (UNESCO). Hasłem pierwszego roku kampanii było „Let it Beat”, podkreślające korzyści płynące z aktywności fizycznej w zapobieganiu chorobom układu krążenia.

Nadarzyła się idealna okazja do oficjalnej inauguracji. Ostatnia niedziela września 2000 roku zbiegła się z Igrzyskami Olimpijskimi w Sydney, w Australii. Światowa Federacja Serca otrzymała możliwość rozpoczęcia kampanii z okazji Światowego Dnia Serca pod patronatem Jej Wysokości Królowej Hiszpanii Zofii oraz Prezydenta Międzynarodowego Komitetu Olimpijskiego Juana Antonio Samarancha. Ponadto, w Barcelonie odbyło się specjalne wydarzenie muzyczno-taneczne z okazji tego dnia z udziałem sopranistki Montserrat Caballe i tancerza flamenco Joaquima Cortesa. Reakcja mediów była natychmiastowa i ogromna.

Światowy Dzień Serca: Wpływ

Druga i trzecia kampania zostały zbudowane na solidnych podstawach. Tematem przewodnim w latach 2001 i 2002 było hasło „Serce dla życia”, podkreślające znaczenie nie tylko profilaktyki chorób układu krążenia, ale także promocji zdrowia w każdym wieku i w każdym środowisku. Ten szerszy zakres tematyczny pozwolił WHF na elastyczne uwzględnienie innych wymiarów przesłania, w zależności od potrzeb. W roku 2003 tematem przewodnim są „Kobiety i choroby serca”, a w roku 2004 – „Młodzież”

Działania w ramach Światowego Dnia Serca w ciągu pierwszych 3 lat wykazały znaczący wzrost (Tabela). Kampania jest udanym przykładem współpracy między międzynarodowymi organizacjami zdrowotnymi w celu osiągnięcia wspólnych celów. Najbardziej znaczącym osiągnięciem jest rosnący i aktywny udział poszczególnych krajów w ciągu ostatnich 3 lat, a w szczególności rosnące zaangażowanie krajów rozwijających się. Działania w 2002 roku miały miejsce w 18 krajach w regionie Azji i Pacyfiku, 37 w Europie, 22 w obu Amerykach, 11 w Afryce i 2 na Bliskim Wschodzie.

Światowy Dzień Serca jest obchodzony na wiele różnych sposobów na całym świecie. Fundacje i stowarzyszenia zawodowe opracowały innowacyjne sposoby uczczenia tego wydarzenia. W wielu krajach doszło do ścisłej współpracy pomiędzy narodowymi towarzystwami i fundacjami. Obejmują one biegi, imprezy sportowe, przedstawienia teatralne, imprezy uliczne, taniec i jazdę na rowerze w miejscach publicznych, szkołach i szpitalach.

WHF zapewnia pakiet materiałów pomocniczych w formacie, który pozwala krajom na elastyczność w wyborze tych, które pasują do ich własnych działań; kraje zachęca się do dostosowania materiałów pomocniczych do ich własnej kultury i społeczeństwa. Materiały pomocnicze zawierają CD-ROM z materiałami graficznymi do reprodukcji ulotki i plakatu Światowego Dnia Serca, jak również inne materiały reklamowe. Ponadto, fragmenty wywiadów i wypowiedzi kluczowych członków zarządu World Heart Federation są udostępniane w formie nagrań wideo i radiowych do wykorzystania przez poszczególne kraje według ich uznania. Strona internetowa Światowego Dnia Serca (http://www.worldheartday.com) została gruntownie przeprojektowana; obecnie zawiera ona łatwo dostępne materiały reklamowe i informacje oraz stanowi ważne źródło informacji zarówno dla członków, jak i osób niebędących członkami Światowej Federacji Serca. Ponadto, działania w poszczególnych krajach są dostępne poprzez stronę główną. W 2002 roku strona internetowa przyciągnęła ponad 1 milion odwiedzających, co stanowi wzrost o 30% w stosunku do roku poprzedniego.

Rządy od dawna próbują wpłynąć na społeczeństwo, aby zmieniło swoje nawyki i zwiększyło świadomość czynników ryzyka chorób serca i udaru mózgu. Kampanie te były kosztowne i nie zawsze skuteczne. Światowy Dzień Serca jest inny. Przyciągnął wyobraźnię naszych członków i opinii publicznej, jest niedrogi w porównaniu z poprzednimi inicjatywami i dotarł do ogromnej liczby ludzi w tych częściach świata, w których choroby serca i udar mózgu powodują najwięcej zgonów, czyli w krajach rozwijających się. Wielu lekarzy jest zaskoczonych, gdy dowiadują się, że jedna trzecia zgonów na świecie jest spowodowana chorobami układu krążenia, a 80% tych zgonów ma miejsce w krajach rozwijających się.

Światowy Dzień Serca: Przyszłość

Kampania Światowy Dzień Serca została zainicjowana w kluczowym momencie epidemiologicznej transformacji zdrowia. Kraje rozwijające się, a zwłaszcza te, które znajdują się w okresie przejściowym, borykają się z podwójnym obciążeniem chorobami – utrzymywaniem się chorób zakaźnych oraz poważnym wyzwaniem dla zdrowia publicznego, jakim są choroby serca i udary mózgu. Sukces gospodarczy kraju, jego kultura i zdrowie są ze sobą nierozerwalnie splecione. Ta kwestia wymaga natychmiastowej i właściwej reakcji. Rola WHF jako jednej z wiodących międzynarodowych agencji zdrowotnych w tym sektorze jest nie do przecenienia. W tym kontekście Światowy Dzień Serca stanowi idealną okazję do zintensyfikowania działań rzeczniczych, które mają na celu umieszczenie chorób układu krążenia na wysokim miejscu w agendzie zdrowotnej krajów rozwijających się.

Światowy Dzień Serca odniósł ogromny sukces w budowaniu partnerstwa na rzecz wspólnej sprawy. Udało się to jednak osiągnąć głównie dzięki wsparciu sektora prywatnego, organizacji charytatywnych, stowarzyszeń i fundacji. Następnym krokiem jest zaangażowanie sektora publicznego i wspieranie współpracy z ministerstwami zdrowia. Kluczowe ogniwo w tym obszarze zostało już ustanowione, czego wyrazem jest aktywny udział WHO w kampanii z okazji Światowego Dnia Serca. WHF będzie kontynuować współpracę z WHO i wykorzystywać jej powiązania z rządami na całym świecie, starając się realizować ten cel.

WHF będzie promować Światowy Dzień Serca jako coroczne działanie. Punkt ciężkości będzie się zmieniał każdego roku w ramach głównego celu. WHF ma nadzieję nadal pomagać towarzystwom zawodowym i fundacjom na rzecz serca w intensyfikacji działań w zakresie promocji zdrowia, zapobiegania chorobom i ich kontroli na poziomie populacji; docelowo działania te powinny zostać włączone do formalnego sektora ochrony zdrowia, aby zagwarantować ich trwałość. Należy rozszerzyć środowisko dla interwencji społecznych i zachęcać do poważnej reorientacji służby zdrowia, aby odpowiedzieć na pojawiające się obciążenie chorobami układu krążenia na poziomie globalnym, szczególnie w krajach rozwijających się. WHF jest zaangażowany we wspieranie takich interwencji poprzez zatwierdzone podejścia w zakresie zdrowia publicznego, wykorzystujące nowoczesne zasady promocji zdrowia, w tym marketingu społecznego, oraz odpowiednie wykorzystanie wniosków z najlepszych praktyk biznesowych.

WHF ma nadzieję, że z czasem będzie w stanie rozszerzyć swój obecny zakres zainteresowania z choroby miażdżycowej, która niewątpliwie jest priorytetem, na profilaktykę i kontrolę innych chorób układu krążenia, którym można zapobiegać, takich jak choroba Chagasa i choroba reumatyczna serca, które same w sobie stanowią epidemię w niektórych populacjach. Ponadto doświadczenia wyniesione z kampanii z okazji Światowego Dnia Serca mogą zostać wykorzystane do zwiększenia skali działań w zakresie profilaktyki i kontroli w szerszym kontekście chorób niezakaźnych i chorób przewlekłych w ogóle.

Podczas realizacji tej misji WHF koncentrujemy się na ogromnej populacji krajów rozwijających się, gdzie występuje największa liczba zgonów z powodu chorób serca i udarów mózgu. Chcemy wspierać i promować praktyki, które będą istotne dla wszystkich segmentów populacji. W ramach nadrzędnego celu, jakim jest wpływanie na rządy i pomaganie krajom w nadawaniu priorytetów ich agendom zdrowotnym, pozostajemy świadomi krytycznego elementu ludzkiego – indywidualnego zachowania – które wpływa na wybory i ostatecznie określa kierunek, w jakim podąży życie danej osoby.

Załącznik

Członkowie Komitetu Sterującego Światowego Dnia Serca (1999-2000)

Antoni Bayés de Luna, Marianne Burle de Figueiredo, Xavier Gras, Marilyn Hunn, Paddy Murphy, Julius Papp, Tak-Fu Tse, Jan van Deth.

Członkowie Komitetu Sterującego Światowego Dnia Serca (2001-2002)

Antoni Bayés de Luna, Marianne Burle de Figueiredo, Xavier Gras, Mario Maranhão, John Napier, Lyn A. Smaha, Jan van Deth, Janet Voûte.

Obecni Członkowie Komitetu Światowego Dnia Serca (2003-2004)

Generał Leslie Busk, Mia Hanafiah, Mario Maranhão, Sania Nishtar.

Przypisy

.