Ubytek słuchu w jednym uchu

Ubytek słuchu w jednym uchu jest znany jako jednostronny ubytek słuchu lub głuchota jednostronna, w zależności od stopnia ubytku słuchu.

Stopień ubytku słuchu może być bardzo różny, ale trwały jednostronny ubytek słuchu występuje, gdy osoba ma łagodny, umiarkowany lub ciężki ubytek słuchu w różnych częstotliwościach w jednym uchu i normalną zdolność słyszenia w różnych częstotliwościach w drugim uchu. Jest to ogólnie określane jako „głuchota jednostronna” (SSD), gdy stopień ubytku słuchu jest głęboki lub prawie głęboki. Więcej na temat stopni ubytku słuchu.

Ludzie mogą urodzić się z jednostronnym ubytkiem słuchu lub rozwinąć go później, jako dziecko lub osoba dorosła. Kiedy ubytek słuchu w jednym uchu pojawia się nagle, wymaga szybkiego leczenia.

Jak ubytek słuchu w jednym uchu wpływa na słyszenie

Nie bez powodu zaprojektowano nas tak, abyśmy mieli dwoje uszu – mózg używa obojga uszu, aby określić lokalizację dźwięku oraz poprawić jakość i zasięg słyszenia. Jest to tak zwane słyszenie obuuszne.

Utrata słuchu w jednym uchu stanowi wyjątkowe wyzwanie. W zależności od stopnia ubytku słuchu:

• Nie zawsze możesz określić, skąd dochodzi dźwięk: Twój mózg wie, skąd dochodzi dźwięk na podstawie tego, które ucho pierwsze odbiera dźwięk, co nazywamy lokalizacją dźwięku lub słyszeniem kierunkowym. Kiedy osoba słyszy dobrze tylko z jednego ucha, może mieć trudności z ustaleniem, skąd pochodzi dźwięk.
• Możesz mieć trudności ze słyszeniem w głośnym otoczeniu: Twój mózg odpowiada za selektywne słuchanie, czyli odfiltrowywanie dźwięków, które nie są przydatne. Jest to trudniejsze do wykonania bez pomocy drugiego ucha. W głośnym otoczeniu osoba z dysfunkcją SSD może mieć trudności ze skupieniem się na głosie jednej osoby.
• Trudniej jest określić, jak głośny jest dźwięk: Mózg „słyszy” dźwięk głośniej, gdy jest on odbierany przez oboje uszu, niż gdyby ten sam dźwięk o tej samej decybeli był odbierany tylko przez jedno ucho. Dzieje się tak, ponieważ mózg odbiera sygnały z nerwów znajdujących się w obu uszach i wykorzystuje te informacje do przetwarzania dźwięków.
• Możesz mieć trudności z wielozadaniowością: Ze względu na wszystkie powyższe czynniki, głuchota jednostronna zwiększa obciążenie poznawcze mózgu. Im większy jest hałas, tym dłużej mózg jest w stanie skupić się na wykonywanych zadaniach. Jeśli próbujesz również słuchać, jak ktoś mówi, możesz przegapić znaczną część tego, co jest mówione.

Efekt „cienia głowy” w głuchocie jednostronnej

Jeśli masz głuchotę jednostronną, prawdopodobnie doświadczysz czegoś znanego jako efekt „cienia głowy”. Ze względu na sposób przemieszczania się fal dźwiękowych, dźwięki o wysokiej częstotliwości nie „wyginają się” w stronę ucha funkcjonalnego, co oznacza, że dana osoba nigdy ich nie słyszy.

„Głowa zasadniczo działa jak tarcza, blokując dźwięki z ucha gorzej słyszącego przed dotarciem do ucha lepiej słyszącego” – wyjaśnia audiolog z Cleveland Clinic, Sarah Sydlowski, w internetowej dyskusji z pacjentami.

W efekcie końcowym mowa może brzmieć stłumiona, ponieważ dana osoba nie słyszy dźwięków o wysokiej częstotliwości, takich jak „s” lub „f”.”

Przyczyny utraty słuchu w jednym uchu

Istnieje wiele potencjalnych przyczyn utraty słuchu tylko w jednym uchu, w tym, ale nie tylko:

• choroba Meniere’a
• nerwiak akustyczny
• infekcja wirusowa lub bakteryjna
• fizyczne uszkodzenie ucha
• uraz głowy
• zaburzenia układu krążenia
• zaburzenia genetyczne lub dziedziczne

Czasami przyczyny nie można zidentyfikować lub jest ona spowodowana kombinacją czynników.

Nagły ubytek słuchu w jednym uchu

Ubytek słuchu w jednym uchu może wystąpić szybko – zawsze należy działać szybko, jeśli Ty lub Twoja bliska osoba doświadczycie nagłego ubytku słuchu o jakimkolwiek nasileniu. W miarę jego rozwoju możesz również zauważyć, że masz „podwójne słyszenie”, znane jako diplacusis.

W przypadku nagłego ubytku słuchu powinieneś zawsze niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.

Im szybciej podejmiesz leczenie, tym większe są Twoje szanse na całkowite wyzdrowienie. Kiedy słuchu nie można naprawić za pomocą leczenia, często dochodzi do głuchoty jednostronnej, co zdarza się w około 15% przypadków.

Możliwości leczenia głuchoty jednostronnej

Dla osób z lekkim lub średnim ubytkiem słuchu, aparat słuchowy może być wszystkim, co jest potrzebne, aby wzmocnić dźwięki, których nie słyszysz.

Szerokość lub głębokość głuchoty jednostronnej jest często trwała, ale czasami można ją leczyć za pomocą urządzeń noszonych na sprawnym uchu. Twój audiolog wykona badanie słuchu i zada Ci pytania, aby spróbować zidentyfikować przyczynę Twojego ubytku słuchu. Następnie może zalecić zastosowanie systemu CROS, BiCROS lub systemu kotwiczonego w kości:

System CROS

System CROS jest przeznaczony dla osób z niemal całkowitym ubytkiem słuchu w jednym uchu, ale z prawidłowym słuchem w drugim. CROS wykrywa dźwięki występujące w uchu niesłyszącym i kieruje je do ucha prawidłowo słyszącego. Wymaga to noszenia urządzenia na każdym uchu: Na uchu niefunkcjonalnym osoba nosi urządzenie nadawcze, a w uchu funkcjonalnym nosi odbiornik, który przetwarza dźwięk i dostarcza go przez mikrofon. Dźwięk ten nie jest wzmacniany ponad normę, ponieważ osoba ma względnie normalny słuch.

Aparaty słuchowe BiCROS działają w ten sam sposób, ale są przeznaczone dla osób, których ucho funkcjonalne ma ubytek słuchu od średniego do ciężkiego. Oznacza to, że ucho funkcjonalne nie tylko odbiera dźwięk z nadajnika na drugim uchu, ale również otrzymuje wzmocniony dźwięk za pośrednictwem typowego aparatu słuchowego. Kilku różnych producentów produkuje aparaty słuchowe CROS i BiCROS.

Więcej: Czym są aparaty słuchowe CROS i BiCROS?

Ważne jest, aby pacjenci zdawali sobie sprawę, że te urządzenia przekierowują dźwięk, ale nie „przywracają” słuchu do ucha głuchego, zgodnie z Erika Woodson, MD, dyrektor medyczny programu implantów słuchowych Cleveland Clinic, w dyskusji online z pacjentami na temat urządzeń. „Nie będziesz słyszeć w stereo. Korzyści płynące z tych strategii słuchowych to poprawa świadomości dźwięku w zakresie 360 stopni, ale nie będziesz w stanie zlokalizować dźwięku.”

Systemy słuchowe kotwiczone w kości

Niektórzy uważają, że aparaty słuchowe CROS nie są pomocne. Alternatywą są aparaty słuchowe kotwiczone w kości, które wymagają chirurgicznego wszczepienia. Urządzenia te, znane również jako implanty słuchowe kotwiczone w kości, wysyłają wibracje dźwiękowe bezpośrednio do ucha wewnętrznego przez kość czaszki, co jest procesem znanym jako przewodnictwo kostne. Może to być pomocne, ponieważ problemy z uchem środkowym i przewodem słuchowym mogą uniemożliwić dotarcie fal dźwiękowych i sygnałów do ucha wewnętrznego. W takich przypadkach standardowe aparaty słuchowe są nieskuteczne.

Implanty ślimakowe działają poprzez bezpośrednią stymulację nerwu słuchowego. Nie są one zwykle stosowane w przypadku głuchoty jednostronnej, chociaż FDA w lipcu 2019 r. zatwierdziła urządzenie implantu ślimakowego firmy Med-El specjalnie dla głuchoty jednostronnej.

.