Abstract
Wątroba odgrywa wyjątkową rolę w regulacji stężenia glukozy we krwi w stanie poabsorpcyjnym, po spożyciu posiłków zawierających glukozę oraz w warunkach glukopenii. Jest ona w całości odpowiedzialna za dostarczanie glukozy do krwiobiegu w stanie spoczynku, utrzymując w ten sposób stężenie glukozy we krwi dla bieżących potrzeb tkanek organizmu, zwłaszcza mózgu. Równie ważną rolę odgrywa wątroba w utrzymaniu prawidłowej tolerancji glukozy w odpowiedzi na spożycie węglowodanów. Wątroba jest głównym miejscem odkładania glukozy po karmieniu glukozą, podczas gdy mięśnie i tkanka tłuszczowa stanowią stosunkowo niewielkie miejsca utylizacji spożytej glukozy. Ponadto, wzrost stężenia glukozy i insuliny spowodowany spożyciem glukozy hamuje endogenną wątrobową produkcję glukozy, co służy minimalizacji poposiłkowego wzrostu stężenia glukozy we krwi. Gdy stężenie glukozy we krwi jest zmniejszane przez małe przyrosty krążącej insuliny, początkowym lub głównym mechanizmem przeciwdziałającym spadkowi stężenia glukozy we krwi jest skokowy wzrost wątrobowej produkcji glukozy. Badania przeprowadzone u młodych chorych na cukrzycę wskazują, że wątroba jest zdolna do zmiany uwalniania glukozy w odpowiedzi na zmiany stężenia glukozy we krwi, gdy podawane są małe, fizjologiczne dawki insuliny. Odkrycia te mogą stanowić wyjaśnienie skuteczności zaprogramowanych systemów podawania insuliny w leczeniu cukrzycy.
.