Rak sromu

Srom to nazwa narządów płciowych znajdujących się na zewnątrz ciała kobiety. Obejmuje on łechtaczkę, wargi sromowe większe (większe, zewnętrzne wargi wokół pochwy) i wargi sromowe mniejsze (mniejsze, wewnętrzne wargi wokół pochwy). Rak sromu rośnie w łechtaczce lub labia.

Co roku, około 280 kobiet w Australii dowiedzieć się, że mają raka sromu. Około jedna na 100 australijskich kobiet z rakiem ma raka sromu. Występuje on zazwyczaj w wieku od 55 do 75 lat.

Rak sromu jest rakiem skóry, więc typy komórek, które występują, są podobne do tych w rakach skóry, które pojawiają się w innych miejscach ciała. Najczęstszy jest rak kolczystokomórkowy, a następnie czerniak, gruczolakoraki i, rzadziej, raki brodawkowate i mięsaki.

Ponieważ srom ma wiele naczyń krwionośnych i limfatycznych rak, który rozpoczyna się w tym miejscu, może łatwo przenieść się do innych pobliskich części ciała, takich jak pochwa i pęcherz moczowy.

Jeśli rak zostanie wcześnie wykryty, większość kobiet zostanie wyleczona. Nawet jeśli choroba nie zostanie wykryta do czasu, gdy jest już zaawansowana, leczenie jest nadal możliwe, ale prawdopodobieństwo długotrwałego wyleczenia jest mniejsze.

Przyczyny

Nie jest zazwyczaj możliwe stwierdzenie, co powoduje raka u konkretnej kobiety, ale znane czynniki ryzyka obejmują:

• bycie starszą, rak sromu występuje najczęściej u kobiet w wieku powyżej 60 lat
• bycie nosicielem wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) lub brodawek płciowych
• bycie bezdzietną
• palenie tytoniu
• jeśli masz choroby skóry schorzenia śródnabłonkowej neoplazji sromu lub liszaja twardzinowego lub jeśli twój srom często swędzi
• przedtem miałaś raka pochwy lub szyjki macicy
• radioterapię miednicy w przeszłości.

Symptomy

Jeśli niepokoją cię objawy, ważne jest, abyś skontaktowała się z pielęgniarką, lekarzem lub ginekologiem (lekarzem specjalistą w dziedzinie zdrowia kobiet). Jest bardziej prawdopodobne, że objawy nie są związane z rakiem, ale ważne jest, aby wszelkie objawy zostały sprawdzone.

Czasami nie ma żadnych objawów, gdy rak zaczyna się rozwijać. Powinnaś zgłosić się do pielęgniarki, lekarza lub ginekologa, jeśli twój srom często swędzi, ponieważ może to być rak, a nie infekcja pleśniawkowa, która nie chce ustąpić.

Objawy raka sromu mogą obejmować:

• niezwykły guzek lub zgrubienie na Twoim sromie lub w jego okolicy
• swędzenie, pieczenie, bolesność lub ból sromu
• niezwykłe (i czasami śmierdzące) krwawienie, ropa lub płyny pochodzące z pochwy
• mole na Twoim sromie, które zmieniają kształt lub kolor
• wzniesione, czerwone, białe lub ciemnobrązowe plamy skóry na Twoim sromie.

Zgłaszaj się do lekarza, jeśli masz którykolwiek z tych objawów i nie ustępują one i/lub są nietypowe dla Ciebie.

Diagnoza

Jeśli uważasz, że możesz mieć raka sromu, zgłoś się do pielęgniarki, lekarza lub ginekologa. Opowiedz im o wszelkich zmianach w swoim ciele, które zauważyłaś. Poinformuj ich, czy kiedykolwiek miałaś infekcję przenoszoną drogą płciową lub jakiekolwiek inne schorzenia, które mogą oznaczać, że jesteś bardziej narażona na raka sromu.

Będą one najprawdopodobniej:

• zadawać Ci pytania dotyczące historii zdrowia Twojego i Twojej rodziny
• zbadać Cię
• zrobić badanie krwi
• obejrzeć Twój srom za pomocą powiększającej maszyny zwanej kolposkopem, która siedzi blisko Twojego ciała
• dać Ci zastrzyk z lekiem (znieczulenie miejscowe), aby znieczulić Twój srom lub uśpić Cię (znieczulenie ogólne), aby mogli oni pobrać próbkę wszelkich owrzodzeń lub guzków, które masz i wysłać je do zbadania.

Leczenie

Rodzaj leczenia będzie zależał od:

• wielkości raka i miejsca w organizmie (jest to znane jako stadium raka)
• jak szybko rośnie (stopień raka)
• gdzie w sromie się rozpoczął (rodzaj raka)
• twojego wieku, stanu zdrowia i historii medycznej.

Twoi lekarze omówią te kwestie z Tobą i pomogą wybrać najlepsze możliwe leczenie dla Twojego konkretnego nowotworu, stylu życia i życzeń.

Opcje leczenia

• Chirurgia w celu usunięcia nowotworu. Twój chirurg usunie część zdrowej tkanki otaczającej nowotwór (tzw. margines), aby spróbować powstrzymać nowotwór przed nawrotem. Może to oznaczać usunięcie części lub całości sromu (tzw. vulvectomia). Węzły chłonne mogą również zostać usunięte z pachwiny (limfadenektomia). Jeśli rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, może być również przeprowadzona operacja usunięcia tych innych nowotworów.
• Radioterapia w celu opanowania lub zabicia raka. W przypadku radioterapii zewnętrznej będziesz leżeć lub siedzieć w pobliżu maszyny, która kieruje wiązki promieniowania na twój nowotwór. Lekarz może zalecić, abyś najpierw spróbowała radioterapii, ponieważ może to oznaczać, że nie będziesz miała usuniętej łechtaczki lub warg sromowych.
• Chemioterapia Leki stosowane w chemioterapii w celu opanowania lub zabicia nowotworu. Zazwyczaj wiąże się to z podłączeniem do kroplówki lub kroplówki na kilka godzin, aby leki mogły być powoli uwalniane do Twojego organizmu.

Pytania do zadania

• Jak duży jest mój rak i gdzie dokładnie się znajduje?
• Czy moja córka jest bardziej narażona na raka sromu, jeśli ja go mam?
• Co jeśli chcę zajść w ciążę?
• Czy istnieje ryzyko, że dzieci, które urodzę po leczeniu, zachorują na raka?
• Czy nadal będę mogła uprawiać seks?
• Jak będzie wyglądał mój srom po leczeniu?
• Czy będę miała problemy z chodzeniem do toalety?
• Jakie są skutki uboczne leczenia, które zalecasz?
• Dlaczego zalecane leczenie jest dla mnie najlepsze?
• Czy wszystkie moje zabiegi będą przeprowadzane w tym szpitalu?
• Jak często będę musiała wykonywać badania kontrolne?
• Czy leczenie zatrzyma miesiączkę i rozpocznie menopauzę?
• Czy może Pan/Pani zapisać to, co mi Pan/Pani powiedział/a, abym mogła/ mógł/a później przeczytać to ponownie?