Na tej stronie: Dowiesz się więcej o badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Poznasz również ryzyko i korzyści związane z badaniami przesiewowymi. Skorzystaj z menu, aby zobaczyć inne strony.
Badania przesiewowe są wykorzystywane do poszukiwania raka, zanim wystąpią jakiekolwiek objawy lub oznaki. Naukowcy opracowali i nadal opracowują testy, które mogą być używane do badania przesiewowego osoby na określone rodzaje raka, zanim pojawią się oznaki lub objawy. Ogólne cele badań przesiewowych w kierunku nowotworów to:
-
Zmniejszenie liczby osób, które umierają na tę chorobę, lub całkowite wyeliminowanie zgonów z powodu nowotworów
-
Zmniejszenie liczby osób, u których rozwija się ta choroba
Dowiedz się więcej o podstawach badań przesiewowych w kierunku nowotworów.
Informacje o badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego
Rakowi jelita grubego można często zapobiegać poprzez regularne badania przesiewowe, które mogą wykryć polipy, zanim staną się rakowe. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy należy rozpocząć badania przesiewowe w zależności od wieku i historii choroby w rodzinie. Osoby o średnim ryzyku powinny rozpocząć badania przesiewowe w wieku 50 lat. Jednak American Cancer Society zaleca rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku 45 lat ze względu na rosnącą częstość występowania raka jelita grubego u młodszych osób. Również osoby rasy czarnej powinny rozpocząć badania przesiewowe w wieku 45 lat, ponieważ są one częściej diagnozowane w młodszym wieku.
Ponieważ rak jelita grubego zwykle nie powoduje objawów, dopóki choroba nie jest zaawansowana, ważne jest, aby ludzie rozmawiali ze swoim lekarzem o zaletach i wadach każdego badania przesiewowego oraz o tym, jak często każde badanie powinno być wykonywane. Zgodnie z poniższymi wytycznymi, ludzie powinni rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego wcześniej i/lub poddawać się badaniom przesiewowym częściej, jeśli występuje u nich którykolwiek z następujących czynników ryzyka raka jelita grubego:
-
Doświadczenie osobiste w kierunku raka jelita grubego lub polipów gruczolakowatych
-
Silne rodzinne występowanie raka jelita grubego lub polipów, takie jak rak lub polipy u krewnego pierwszego stopnia w wieku poniżej 60 lat lub u 2 krewnych pierwszego stopnia w dowolnym wieku. Krewny pierwszego stopnia jest definiowany jako rodzic, rodzeństwo lub dziecko.
-
Osobista historia przewlekłego IBD
-
Historia rodzinna jakiegokolwiek dziedzicznego zespołu raka jelita grubego, takiego jak FAP, zespół Lyncha lub inne zespoły (patrz Czynniki ryzyka i profilaktyka)
Badania stosowane w badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego opisano poniżej.
-
Kolonoskopia. Kolonoskopia pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza całej odbytnicy i okrężnicy, podczas gdy pacjent jest uspokojony. Elastyczna, oświetlona rurka zwana kolonoskopem jest wprowadzana do odbytnicy i całej okrężnicy w celu poszukiwania polipów lub raka. Podczas tej procedury lekarz może usunąć polipy lub inne tkanki do badania (patrz „Biopsja” w części poświęconej diagnostyce). Usunięcie polipów może również zapobiegać rakowi jelita grubego.
-
Kolonografia tomografii komputerowej (CT lub CAT). Kolonografia TK, czasami nazywana wirtualną kolonoskopią, jest metodą przesiewową badaną w niektórych ośrodkach. Aby zapewnić najlepsze wyniki, wymaga interpretacji przez wykwalifikowanego radiologa. Radiolog jest lekarzem, który specjalizuje się w uzyskiwaniu i interpretacji obrazów medycznych. Jednak kolonografia TK może być alternatywą dla osób, które nie mogą mieć standardowej kolonoskopii ze względu na ryzyko znieczulenia, które jest lekiem blokującym świadomość bólu, lub jeśli dana osoba ma blokadę w okrężnicy, która uniemożliwia pełne badanie.
-
Sigmoidoskopia. Sigmoidoskopia wykorzystuje giętką, oświetloną rurkę, która jest wprowadzana do odbytnicy i dolnej części okrężnicy w celu sprawdzenia, czy nie ma polipów, raka i innych nieprawidłowości. Podczas tej procedury lekarz może usunąć polipy lub inne tkanki do późniejszego zbadania. Lekarz nie może sprawdzić górnej części okrężnicy, wstępującej i poprzecznej, za pomocą tego testu. Ten test przesiewowy pozwala na usunięcie polipów, co może również zapobiec rakowi jelita grubego, ale jeśli polipy lub rak zostaną znalezione przy użyciu tego testu, zaleca się kolonoskopię w celu obejrzenia całej okrężnicy.
-
Test na krew utajoną w kale (FOBT) i test immunochemiczny kału (FIT). Test na krew utajoną w kale służy do wykrywania krwi w kale lub stolcu, co może być oznaką polipów lub raka. Pozytywny wynik testu, co oznacza, że w kale znajduje się krew, może być spowodowany innymi przyczynami niż polip jelita grubego lub rak, w tym krwawieniem w żołądku lub górnym odcinku przewodu pokarmowego, a nawet jedzeniem rzadkiego mięsa lub innych pokarmów. Istnieją 2 rodzaje testów: gwajakowy (FOBT) i immunochemiczny (FIT). Polipy i nowotwory nie krwawią w sposób ciągły, dlatego FOBT musi być wykonywany na kilku próbkach stolca rocznie i powinien być powtarzany co roku. Nawet wtedy ten test przesiewowy zapewnia dość niewielką redukcję zgonów z powodu raka jelita grubego, około 30%, jeśli jest wykonywany co roku i 18%, jeśli jest wykonywany co drugi rok.
-
Wylewka barowa z podwójnym kontrastem (DCBE). W przypadku pacjentów, którzy nie mogą mieć wykonanej kolonoskopii, podaje się lewatywę zawierającą bar, który pomaga uwidocznić okrężnicę i odbytnicę na zdjęciach rentgenowskich. Następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich okrężnicy i odbytnicy. Ogólnie rzecz biorąc, większość lekarzy zaleca inne badania przesiewowe, ponieważ lewatywa z baru ma mniejsze szanse na wykrycie polipów przedrakowych niż kolonoskopia, sigmoidoskopia lub kolonografia CT.
-
Testy DNA. Ten test analizuje DNA z próbki kału danej osoby w celu poszukiwania raka. Wykorzystuje zmiany w DNA, które występują w polipach i nowotworach, aby dowiedzieć się, czy należy wykonać kolonoskopię.
Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego
Różne organizacje wydały różne zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Istnieją 2 zestawy zaleceń opisane poniżej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat najlepszego badania (badań) i czasu pomiędzy badaniami w oparciu o historię zdrowia i osobiste ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.
Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ASCO) opracowało wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, aby pomóc w zapobieganiu rakowi u osób o średnim ryzyku. Począwszy od 50. roku życia, zarówno mężczyźni, jak i kobiety o średnim ryzyku zachorowania na raka jelita grubego powinni przestrzegać jednego z tych schematów badań. Osoby o średnim ryzyku nie mają historii rodzinnej choroby, dziedzicznego zespołu, takiego jak zespół Lyncha, lub zapalnej choroby jelit i nie zdiagnozowano u nich raka jelita grubego w przeszłości.
Następujące testy wykrywają zarówno polipy, jak i raka:
-
Sigmoidoskopia elastyczna, co 5 lat lub co 10 lat z FIT lub FOBT co rok
-
Kolonoskopia, co 10 lat
-
DCBE, co 5 lat
-
Kolonografia TK, tak często jak zaleci lekarz
Badania te przede wszystkim wykrywają raka:
-
Guaiac-based FOBT, co roku
-
FIT, co roku
-
Test DNA, tak często, jak zaleca lekarz
The U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) ma również wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, które nie zalecają żadnej konkretnej metody przesiewowej. Zamiast tego USPSTF zaleca po prostu, aby osoby w wieku od 50 do 75 lat regularnie poddawały się badaniom przesiewowym.
Według USPSTF dorośli w wieku od 76 do 85 lat powinni porozmawiać ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy badania przesiewowe są dla nich odpowiednie. Jednak osoby, u których w przeszłości występowały polipy lub rak jelita grubego, są bardziej narażone na zachorowanie, a badania przesiewowe mogą być zalecane w starszym wieku.
Dostęp do niektórych badań przesiewowych może być ograniczony na obszarach wiejskich i innych obszarach o słabo rozwiniętej infrastrukturze. Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o dostępnych w pobliżu możliwościach i dowiedz się więcej o zaleceniach ASCO dotyczących zapobiegania rakowi jelita grubego. Aby uzyskać więcej informacji na temat decyzji dotyczących leczenia u starszych pacjentów, przeczytaj artykuł Cancer.Net na ten temat.
W związku z rosnącą częstością występowania raka jelita grubego u młodszych osób American Cancer Society zaleca obecnie, aby osoby o średnim ryzyku zachorowania na raka jelita grubego rozpoczęły regularne badania przesiewowe w wieku 45 lat. Nie jest to jednak jeszcze w pełni uwzględnione w wytycznych innych towarzystw.
Należy pamiętać, że niezależnie od badania przesiewowego i harmonogramu, każde badanie, które wskazuje na nieprawidłowości, powinno być poprzedzone kolonoskopią.
Kolejna sekcja w tym przewodniku to Objawy i oznaki. Wyjaśnia ona, jakie zmiany w organizmie lub problemy medyczne może powodować rak jelita grubego. Skorzystaj z menu, aby wybrać inną sekcję do przeczytania w tym przewodniku.
.