Background: Wpływ przedłużonego leczenia przeciwdepresyjnego na masę ciała był słabo zbadany. Nie wiadomo również, czy poszczególne związki mają zróżnicowane działanie. Celem niniejszego badania była ocena zmian masy ciała u pacjentów z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym (OCD) leczonych przez 2,5 roku klomipraminą lub selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny.
Metoda: 138 pacjentów z DSM-IV OCD, którzy odpowiedzieli na 6-miesięczne ostre leczenie w Mood and Anxiety Disorders Unit, Department of Neuroscience, University of Turin, Italy, było obserwowanych przez 2 lata podczas otrzymywania klomipraminy, citalopramu, fluoksetyny, fluwoksaminy, paroksetyny lub sertraliny w otwartej dawce. Pacjenci byli kolejno rekrutowani i obserwowani od maja 1998 roku do marca 2003 roku. Średnia procentowa zmiana masy ciała została porównana dla każdej grupy, podobnie jak odsetek pacjentów, którzy mieli > lub = 7% wzrost masy ciała od linii podstawowej.
Wyniki: Pod koniec 2,5-letniego okresu badania pacjenci uzyskali średnio 2,5% masy ciała w odniesieniu do linii podstawowej (1,58 kg); 14,5% całkowitej próby doświadczyło znaczącego (> lub = 7%) wzrostu masy ciała. W każdej grupie, z wyjątkiem grupy leczonej fluoksetyną, sparowane testy t wykazały znaczący wzrost masy ciała od linii podstawowej do wizyty końcowej. Analiza wariancji wykazała istotną różnicę między grupami leczenia (p = .009), przy czym klomipramina była związana z największym wzrostem masy ciała, a fluoksetyna i sertralina z najmniejszym. Większy odsetek pacjentów leczonych klomipraminą (34,8%) uzyskał > lub = 7% masy ciała w porównaniu z sertraliną i fluoksetyną, które stanowiły najmniejszy odsetek pacjentów ze znacznym zwiększeniem masy ciała (odpowiednio 4,5% i 8,7%), chociaż różnica ta nie była istotna statystycznie.
Wnioski: Ryzyko przyrostu masy ciała podczas przedłużonego leczenia inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny w OCD różni się w zależności od tego, jaki związek jest stosowany. Różnice między lekami przeciwobsesyjnymi mogą wpływać na przestrzeganie zaleceń lekarskich i ryzyko zdrowotne.