PERINEAL PROCTECTOMY FOR RECTAL PROLAPSE IN ELDERLY AND DEBILITATED PATIENTS

Praca ta opisuje wskazania, technikę operacyjną i wyniki proktektomii kroczowej w leczeniu całkowitego wypadnięcia odbytnicy w grupie pacjentów wysokiego ryzyka, starszych i osłabionych. Osiemnaście zabiegów zostało wykonanych przez jednego chirurga (A.L.P.) u 16 kolejnych pacjentów w okresie 5 lat. Dane zbierane były poprzez: (i) retrospektywną analizę dokumentacji szpitalnej i biurowej; oraz (ii) odpowiedź na kwestionariusz pocztowy przez pacjenta, krewnego lub uczestniczący personel pielęgniarski.

W badaniu wzięło udział 14 kobiet i dwóch mężczyzn w średnim wieku 81 lat. Wszyscy pacjenci mieli istotne towarzyszące schorzenia. Odstęp czasu od zabiegu chirurgicznego do przeglądu wahał się od 3 do 37 miesięcy, a średni okres obserwacji wynosił 16 miesięcy. Całkowity czas pobytu w szpitalu wynosił od 6 do 20 dni, średnio 7 dni. Jedenaście zabiegów wykonano w znieczuleniu ogólnym, a siedem w znieczuleniu rdzeniowym. Nie odnotowano śmiertelności pooperacyjnej. U jednego pacjenta wystąpiło krwawienie z zespolenia, które wymagało interwencji chirurgicznej, a u drugiego zwężenie odbytnicy, które wymagało poszerzenia. Dwie pacjentki były ponownie operowane z powodu nawrotu objawowego wypadania w 34 i 36 miesiącu po pierwotnym zabiegu. Kontynencja uległa poprawie u siedmiu pacjentów, pogorszyła się u jednego, a u pozostałych pozostała bez zmian. U piętnastu z 16 pacjentów uznano, że operacja zakończyła się sukcesem z zadowalającą kontrolą objawu wypadania odbytnicy.

Protektomia krocza jest procedurą operacyjną niskiego ryzyka dla starszej i osłabionej grupy pacjentów w kontrolowaniu całkowitego wypadania odbytnicy. W przypadku nawrotu dolegliwości zabieg może być powtórzony z równie niską zachorowalnością.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.