Cel: Pacjentom często zaleca się powstrzymanie się od wydmuchiwania nosa po endoskopowej operacji zatok (ESS), pomimo braku dowodów potwierdzających to zalecenie. W tym randomizowanym badaniu oceniano, czy wydmuchiwanie nosa w pierwszym tygodniu pooperacyjnym wpływa na subiektywne i obiektywne wyniki kliniczne.
Metody: Czterdziestu pacjentów poddanych ESS randomizowano do ramienia interwencyjnego, w którym pacjenci wydmuchiwali nos co najmniej dwa razy dziennie przez pierwsze 7 dni pooperacyjnych, lub do ramienia kontrolnego, w którym pacjenci powstrzymywali się od wydmuchiwania nosa. Po 7 dniach wszyscy pacjenci mogli wydmuchiwać nos. Częstość i stopień nasilenia epistaksji dokumentowano za pomocą dzienniczka i wizualnej skali analogowej (VAS). W 1 i 4 tygodniu po operacji zbierano dane z Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) i Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT-22) oraz rejestrowano endoskopię w celu zaślepionej oceny w skali Lunda-Kennedy’ego.
Wyniki: Nie stwierdzono różnic między obiema grupami pod względem częstości i czasu trwania krwawień, punktacji VAS, punktacji SNOT-22 i punktacji NOSE w każdym punkcie czasowym po zabiegu. Punktacja Lund-Kennedy’ego również była podobna na 1-tygodniowych (P = 0,0762) i 4-tygodniowych (P = 0,2340) wizytach pooperacyjnych, ale grupa wydmuchująca nos miała lepsze podskale wydzieliny z nosa na pierwszej (P = 0,0075) i drugiej (P = 0,0298) wizycie pooperacyjnej.
Wnioski: Wydmuchiwanie nosa po ESS nie wydaje się wymiernie poprawiać objawów niedrożności nosa ani ogólnej jakości życia w obrębie zatok, nie wydaje się też wpływać negatywnie na częstość lub nasilenie pooperacyjnej epistaksji w pierwszym tygodniu po zabiegu. Rozsądne wydmuchiwanie nosa może być dopuszczalne bezpośrednio po niepowikłanym ESS.
Poziom dowodów: 1b. Laryngoskop, 128:1268-1273, 2018.