Zmiany stylu życia, podejścia mind-body i niehormonalne leki na receptę mogą pomóc złagodzić objawy menopauzy
Menopauza-medycznie zdefiniowana jako brak miesiączki przez rok-jest spowodowana spadkiem produkcji estrogenu i progesteronu przez jajniki. Około 60% do 80% kobiet doświadcza objawów menopauzy, najczęściej są to uderzenia gorąca i suchość pochwy. Badania wskazują, że objawy menopauzy mogą trwać dekadę lub dłużej, dotykając znaczną liczbę kobiet w wieku 60 lat.
Ale randomizowane badania kliniczne wskazują, że terapia hormonalna może być bezpiecznym i skutecznym sposobem kontrolowania większości objawów menopauzy, nie jest ona uważana za metodę pierwszego rzutu. Dr JoAnn Manson, Michael and Lee Bell Professor of Women’s Health at Harvard Medical School, sugeruje wypróbowanie modyfikacji stylu życia przez co najmniej trzy miesiące po wystąpieniu objawów przed podjęciem próby terapii hormonalnej.
Nonhormonalne metody leczenia uderzeń gorąca
Następujące metody okazały się skuteczne w zmniejszaniu dyskomfortu związanego z uderzeniami gorąca – zarówno tymi, które przeszkadzają w codziennym życiu, jak i tymi, które zakłócają sen:
- Podejścia oparte na umyśle i ciele. Terapia poznawczo-behawioralna i, w mniejszym stopniu, hipnoza kliniczna okazały się skuteczne w zmniejszaniu uderzeń gorąca. Istnieje również coraz więcej dowodów na to, że redukcja stresu oparta na uważności może zmniejszyć nasilenie uderzeń gorąca.
- Leki. Paroksetyna (Paxil i inne) – selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowany również w leczeniu depresji – jest jedynym lekiem niehormonalnym zatwierdzonym przez Food and Drug Administration do leczenia uderzeń gorąca. Jednak inne pokrewne leki przeciwdepresyjne, w tym SSRI, takie jak fluoksetyna (Prozac), jak również inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny, takie jak wenlafaksyna (Effexor), również okazały się wadliwe w leczeniu uderzeń gorąca. Dwa inne leki na receptę, gabapentyna (Neurontin) – lek na przewlekły ból nerwów i klonidyna (Catapres) – lek na ciśnienie krwi – może również pomóc hot flashes.
- Utrata masy ciała. Kobiety, które mają nadwagę lub są otyłe mają tendencję do zgłaszania większego dyskomfortu z powodu uderzeń gorąca, w porównaniu z kobietami o normalnej wadze. W kilku badaniach wykazano, że utrata wagi pomaga obniżyć intensywność uderzeń gorąca.
- Soja. Istnieje wiele dowodów na to, że produkty sojowe mogą łagodzić uderzenia gorąca, ale stopień ulgi jest bardzo różny. Ogólnie rzecz biorąc, soja o wysokiej zawartości diadzeiny jest najbardziej skuteczna. Diadzeina jest związkiem, który może być przekształcony w jelitach w equol, substancję chemiczną, która łączy się z receptorami estrogenowymi, aby powielić niektóre z efektów działania estrogenów w organizmie. Jednakże, ponieważ tylko około 50% Azjatek i 25% kobiet rasy kaukaskiej posiada bakterie jelitowe niezbędne do produkcji equolu z daidzeiny, suplementy equolu mogą być bardziej skuteczne niż soja. Istnieją wczesne dowody na to, że 10-miligramowy suplement S-equol przyjmowany dwa razy dziennie może kontrolować uderzenia gorąca bez szkodliwych skutków ubocznych. Jednakże, potrzeba więcej badań, aby lepiej określić jego skuteczność.
Wspólne metody leczenia, które mogą nie złagodzić objawów menopauzy
Ale kilka niehormonalnych metod leczenia menopauzy są często zalecane, nie ma wystarczających dowodów z badań klinicznych, aby je zalecić. Obejmują one zmiany stylu życia, takie jak więcej ćwiczeń fizycznych lub praktykowanie jogi, głębokiego oddychania lub technik relaksacyjnych. Ani, pomimo wyników badań, nie ma przekonujących dowodów, że szeroko stosowane leki ziołowe, takie jak czarny cohosh, dong quai, żeń-szeń, i dzikiego yam są skuteczne, albo.
Nonhormonal leczenia suchości pochwy
Po menopauzie, tkanki pochwy stają się cieńsze i bardziej suche, co prowadzi do swędzenia i często czyni stosunek bolesne. Według Harvard Special Health Report Women’s Health: Fifty and Forward, dwa niehormonalne podejścia – środki nawilżające i smary – okazały się skuteczne w łagodzeniu objawów pochwy.
- Smary dopochwowe. Te oparte na wodzie lub silikonie płyny lub żele zmniejszają tarcie podczas stosunku. Lubrykanty nie są wchłaniane przez skórę, więc nie zapewniają długotrwałej ulgi. Powinny być stosowane tuż przed stosunkiem płciowym.
- Środki nawilżające pochwę. Produkty te przylegają do lub są wchłaniane przez tkanki pochwy, więc zapewniają długotrwałą ulgę od swędzenia i bólu. W przeciwieństwie do lubrykantów są one przeznaczone do regularnego stosowania.
– By Beverly Merz
Executive Editor, Harvard Women’s Health Watch
Disclaimer:
Jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Prosimy o zwrócenie uwagi na datę ostatniego przeglądu lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicysty.