Nie pytaj „Jak poradzić sobie z kimś z BPD”

Niemal dwa tysiące osób miesięcznie przeprowadza wyszukiwanie online „jak poradzić sobie z kimś z zaburzeniem osobowości borderline.”

Ucząc się jak najlepiej wspierać kogoś żyjącego z zaburzeniem osobowości borderline, ważne jest aby zrozumieć piętno otaczające to zaburzenie. Nawet użycie słowa radzić sobie zamiast, powiedzmy, dbać o, pokazuje, jak niektórzy ludzie postrzegają osoby żyjące z tym zaburzeniem.

Nie skupiaj się na tym, jak sobie z kimś radzić. Zamiast tego skup się na tym, jak się o niego troszczyć, jak go wspierać, jak mu współczuć, jednocześnie dbając o siebie i ustalając zdrowe granice.

Mając to na uwadze, kilka strategii może pomóc zwiększyć świadomość, wzmocnić połączenie i poprawić satysfakcję z relacji.

Zanurzmy się.

Zrozumienie zaburzenia osobowości typu borderline

Większość badań wskazuje, że zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) dotyka 1,6% populacji USA. Zaburzenie osobowości z pogranicza jest wszechobecnym i złożonym stanem i może być wyzwaniem, a nawet szkodą dla relacji między bliskimi.

Borderline zaburzenie osobowości jest stanem zdrowia psychicznego charakteryzującym się częstymi, trwającymi wzorcami intensywnych nastrojów, niekonsekwentnym zachowaniem i niską samooceną. Inne częste objawy związane z zaburzeniem osobowości typu borderline obejmują:

• Intensywne i częste wahania nastroju
• Częste zmiany zainteresowań, hobby i zatrudnienia
• Przeglądanie rzeczy w skrajnościach (np, ktoś jest „doskonały” lub „okropny”)
• Poważne obawy przed rzeczywistym lub postrzeganym porzuceniem
• Historia intensywnych i często niestabilnych związków z innymi
• Impulsywne i lekkomyślne zachowania (niebezpieczny seks, używanie substancji, jednorazowe jedzenie, kompulsywne zakupy)
• Samookaleczające i samobójcze zachowaniasamookaleczenia i zachowania samobójcze
• Zniekształcone i niezrównoważone postrzeganie siebie
• Uporczywe uczucie pustki lub samotności
• Niekontrolowana wściekłość, która wydaje się pojawiać w w każdej chwili
• Niezdolność lub brak zainteresowania zaufaniem innym
• Doświadczanie dysocjacji (bycie oderwanym lub odciętym od rzeczywistości)

Jak wszystkie choroby psychiczne, borderline zaburzenie osobowości istnieje na spektrum. Osoby z cięższymi przypadkami mogą wykazywać wszystkie lub większość objawów. Inni mogą mieć tylko kilka objawów, a oni mogą być w stanie funkcjonować na wyższych poziomach.

Co powoduje Borderline Personality Disorder?

To niemożliwe, aby wskazać jedną przyczynę dla borderline zaburzenia osobowości. Zamiast tego, większość badań sugeruje, że wiele czynników może zwiększyć ryzyko rozwoju tej choroby.

To powiedziawszy, większość ludzi, którzy mają zaburzenia osobowości z pogranicza zgłosić poważne historie traumatycznych przeżyć w ich przeszłości. Rodzaje traumy często obejmują:

• Porzucenie przez opiekuna w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania
• Szerokie zakłócenia w rodzinie pochodzenia
• Zaburzenia komunikacji i oczekiwań w rodzinie
• Nadużycia fizyczne, emocjonalne lub seksualne

Bycie kobietą jest również czynnikiem ryzyka. Do 75% zdiagnozowanych przypadków zaburzeń osobowości typu borderline stanowią kobiety. Jednak niektórzy specjaliści od zdrowia psychicznego twierdzą, że nie jest jasne, czy kobiety są bardziej podatne na ten stan, czy też społeczność medyczna ma uprzedzenia związane z płcią, które zwiększają szanse na diagnozę.

Co więcej, wiele osób z zaburzeniem osobowości typu borderline zostało wcześniej błędnie zdiagnozowanych z zaburzeniem dwubiegunowym. Chociaż osoby mogą mieć oba zaburzenia, błędna diagnoza jest częstym zjawiskiem. Oba schorzenia mają wiele wspólnych objawów, takich jak impulsywność, wahania nastroju i drażliwość. Jednakże, leki i psychoterapia mogą często ustabilizować większość objawów dwubiegunowych. Z drugiej strony, nie ma zatwierdzonych przez FDA leków przeznaczonych do leczenia zaburzeń osobowości typu borderline.

Co to jest typowe leczenie zaburzeń osobowości borderline?

Zaburzenia osobowości mają reputację trudnych do leczenia. To dlatego, że warunki te są zakorzenione w sztywnych i niezdrowych wzorców myślowych i zachowań. Wiele osób zmaga się z codziennego życia, jak zaburzenia psychologiczne są zintegrowane z każdej części funkcjonowania jednostki.

Seeking Treatment

Efektywne leczenie może być wyzwaniem. Wiele osób z zaburzeniami osobowości są znane jako „odporne na zmiany”. Często spędzili całe swoje życie w postawie przetrwania. Postawa ta często pojawia się z powodu traumy. Od wczesnego dzieciństwa, osoby te przyjęły przekonanie, że innym nie można ufać i że w zasadzie są zdane same na siebie.

To powiedziawszy, ludzie z zaburzeniami osobowości borderline mogą szukać leczenia z różnych powodów, w tym:

• Używanie substancji
• Zaburzenia odżywiania
• Niezadowolenie ze związku lub poradnictwo małżeńskie
• Depresja
• Lęk
• Niska samoesteem
• Problemy w szkole lub pracy
• Samookaleczenia lub myśli samobójcze

Wiele razy, ci ludzie nie wiedzą o swoich zaburzeniach osobowości. Wiedzą tylko, że są w poważnym niebezpieczeństwie i potrzebują wsparcia. Czasami są kierowani lub zmuszani do leczenia po ważnym wydarzeniu, takim jak aresztowanie lub próba samobójcza.

Dialektyczna Terapia Zachowania

Dr Marsha Linehan opracowała dialektyczną terapię zachowania (DBT) w latach 80-tych XX wieku po własnych walkach z ciężkim stanem zdrowia psychicznego. Dzisiaj, DBT jest oparta na dowodach i jest często określana jako złoty standard w leczeniu zaburzeń osobowości typu borderline.

DBT integruje buddyjską koncepcję dialektyki, która odnosi się do integracji przeciwieństw. Oznacza to, że terapeuci wspierają klientów w przechodzeniu od skrajnego myślenia do bardziej zrównoważonego podejścia. Składnik behawioralny DBT obejmuje strategie takie jak wyznaczanie celów, rozwiązywanie problemów i umiejętności zakorzenione w efektywności interpersonalnej.

Prawdziwa DBT obejmuje połączenie terapii indywidualnej i grupowej oraz 24-godzinne wsparcie coachingowe przez telefon. Terapia indywidualna obejmuje naukę umiejętności związanych z tolerancją na stres, regulacją emocji, mindfulness oraz efektywnością interpersonalną. Terapia grupowa wiąże się z integracją tych umiejętności poprzez interakcje społeczne i wsparcie rówieśników. Coaching telefoniczny zapewnia poczucie wsparcia w sytuacjach kryzysowych. Terapeuta pełni rolę trenera ułatwiającego i zachęcającego do korzystania z umiejętności DBT w rzeczywistych sytuacjach życiowych.

Twierdzi, że wielu specjalistów zdrowia psychicznego włącza elementy DBT do swojej praktyki. Podobnie, wielu klientów korzysta z nauki tych zasad, nawet jeśli nie stosują się do „prawdziwego” modelu.

Poznanie wyzwań, przed którymi stoją bliscy

Kochanie kogoś z zaburzeniem osobowości borderline może być mylące, wyczerpujące i frustrujące. To nie jest nienormalne dla ludzi, aby czuć się jak jazda na dzikiej kolejce górskiej bez końca w zasięgu wzroku. Te relacje często są chaotyczne i burzliwe. Nawet kiedy wszystko wydaje się „dobrze”, pojawia się poczucie niepokoju w oczekiwaniu na kolejną katastrofę, która ma uderzyć.

Kochani często informują o poczuciu osamotnienia i złości w swoich zmaganiach. Mogą nie rozumieć, dlaczego dana osoba nadal powoduje niepokój. Mogą się targować, prosić lub błagać o zmianę. Kiedy zmiana następuje, często starają się zachować optymizm – tylko po to, by poczuć się przygnębionym, kiedy ten sam cykl powtarza się ponownie.

Kochani mają również tendencję do doświadczania finansowych, fizycznych i emocjonalnych konsekwencji. Na przykład, mogą pożyczać pieniądze lub poświęcać swój czas, pomagając drugiej osobie. Mogą zaoferować, że dadzą jej pracę lub zajmą się jej dziećmi. Mogą nawet zaoferować pomoc w znalezieniu terapeuty lub psychiatry i zapłacić za leczenie.

Nie jest zaskoczeniem, że bliscy często czują się urażeni, tak jakby otrzymali krótszy koniec kija w związku. To powiedziawszy, wyznaczanie granic może być trudnym przedsięwzięciem.

Start Your Mental Health Education.

Uzyskaj natychmiastowy dostęp do bezpłatnych filmów wideo i jako pierwszy dowiedz się o zajęciach i wydarzeniach na żywo.

Uczenie się o stanie

Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób psychicznych, wiedza to potęga. Nauka o stanie i jego przyczynach, wyzwaniach i leczeniu stawia bliskich w korzystnej pozycji. Zamiast czuć się zagubieni lub źli na osobę, mają punkt wyjścia do zrozumienia sytuacji.

Poświęć czas na naukę o zaburzeniu osobowości borderline poprzez renomowane źródła, takie jak National Alliance on Mental Illness (NAMI). Czytaj książki. Zadawaj pytania. Nawet jeśli ludzie nie identyfikują się z tym zaburzeniem, bliscy mogą wspierać się poprzez posiadanie tej świadomości.

Seeking Support

Wielu bliskich czuje się zmęczonych i przytłoczonych w swoich związkach. Często czują się tak, jakby dawali, dawali i dawali – bez żadnego prawdziwego poczucia wzajemności. Dlatego właśnie poszukiwanie wsparcia jest tak istotne.

Kochani mogą odnieść korzyści z osobistej psychoterapii. Terapia może pomóc w:

• Odbieraniu edukacji na temat zaburzenia osobowości borderline
• Identyfikacji i ustalaniu granic
• Rozpoznawaniu czynników wyzwalających
• Zmniejszaniu współuzależnienia
• Wdrażaniu samoopieki i współczucia
• Wdrażaniu zdrowszych umiejętności radzenia sobie ze stresem

Wielu agencjom zdrowia psychicznego, organizacje non-profit i szpitale oferują również grupy wsparcia dla bliskich. Grupy te mogą być nieocenione dla członków, którzy czują się samotni lub zagubieni w swoich zmaganiach. Członkowie mogą dostarczać i otrzymywać informacje zwrotne na temat tego, jak wspierać swoich bliskich, jednocześnie dbając o siebie.

Wreszcie, bliscy powinni również pozostawać w kontakcie ze swoimi przyjaciółmi, rodziną i innymi źródłami wsparcia. Podczas gdy wiele osób ma tendencję do izolowania się lub wycofania, gdy życie staje się stresujące, ta strategia tylko ma tendencję do utrwalania większych uczuć samotności, rozpaczy i gniewu.

Walidacja uczuć

Ludzie z zaburzeniem osobowości borderline często czują się wrażliwi i reaktywni na świat wokół nich. Mają tendencję do przeżywania swojego życia pozornie „na straży”. To może być frustrujące dla bliskich. Uczucia mogą wydawać się nieodpowiednie, irracjonalne lub zbyt dramatyczne. Łatwo je odrzucić lub całkowicie zdyskontować.

Kochani powinni nauczyć się, jak zapewnić walidację bez umożliwiania. Walidacja jest prosta, ale może być głęboka. Przykłady tej techniki obejmują:

• Rozumiem, dlaczego czujesz się zły na swojego szefa.
• Musi być ci ciężko czuć się teraz tak samotnie.
• Rozumiem, że jesteś smutny. Czuję się smutny wiedząc, że przechodzisz przez tak ciężki okres.

Praktykuj słuchanie ze współczuciem i empatią. Chociaż może się to wydawać trudne, pomaga wzmocnić poczucie bezpieczeństwa i zrozumienia.

Promuj osobistą odpowiedzialność

Kochani często przyjmują odpowiedzialność za opiekę nad osobą z zaburzeniem osobowości borderline. Motywy te nie są złośliwe czy egoistyczne. Często pochodzą one z miejsca autentycznej troski. Może ukochana osoba czuje, że nie może odpowiednio zadbać o siebie. Być może mają wiele dowodów wskazujących na tragiczne konsekwencje związane z przeszłymi błędami.

Choć pragnienie ratunku jest normalne, to rzadko jest skuteczne. To dlatego, że ma tendencję do zachęcania zachowań umożliwiających. Osoba z zaburzeniem osobowości borderline nie doświadcza w rzeczywistości pełnej skali swoich wyborów. Podobnie, jeśli wiedzą, że ktoś zawsze będzie ratować je, mają naturalną ochronę przed konsekwencjami życia.

Kochani powinni wstrzymać się przed wejściem do interwencji lub ratowania. Chociaż może to być trudne, często jest to najlepszy krok w kierunku pomocy innym w rozpoznaniu potrzeby bycia odpowiedzialnym za swoje życie.

Poświęć uwagę kwestiom kryzysowym

Chociaż groźby lub działania związane z samookaleczeniem lub samobójstwem mogą wydawać się powtarzalne, bliscy nadal powinni traktować te kwestie poważnie. Chociaż może się to wydawać manipulacją, wiele osób może realizować i realizuje swoje zamiary.

Kochani mogą jednak zmienić i uprościć swoje reakcje. Zamiast dociekać, badać emocje lub próbować argumentować, najłatwiej jest zachować spokój i stanowczość. Zadzwoń pod numer 911 lub pod numer krajowej gorącej linii ds. zapobiegania samobójstwom (1-800-273-8255). Rozważ skontaktowanie się z lekarzem lub terapeutą bliskiej osoby.

Zadaniem bliskiej osoby nigdy nie jest ochrona lub zapobieganie kryzysowi. Jednakże, ukochana osoba może zaoferować wsparcie, wskazówki i zasoby w tym trudnym okresie.

Ustalanie i wdrażanie granic

Granice odnoszą się do ograniczeń, które dana osoba ustala dla innych ludzi. Granice mogą być fizyczne, emocjonalne i finansowe. Ich celem jest ochrona i zachowanie czyjejś integralności i komfortu. Bez granic, związki mają tendencję do stawania się niechlujne, nieuporządkowane i jednostronne.

Na początku, granice mogą czuć się karzące i zawstydzające. Wielu bliskich spędziło lata próbując zrozumieć, przystosować się i dostosować do potrzeb innej osoby. Mogą się obawiać, że zaprzestanie tego zachowania może spowodować, że ta osoba wpadnie w spiralę lub znienawidzi ich.

Jednakże, granice zachęcają do osobistej odpowiedzialności. Sprzyjają również rozwojowi, wzmacniają komunikację i kultywują poczucie wzajemnego szacunku. Istnieje wiele różnych rodzajów granic, ale niektóre przykłady obejmują odmowę:

• Zgadzania się na lekceważący język lub obelgi w swoim domu
• Zapewnienia ciągłego wsparcia finansowego
• Zgadzania się na używanie substancji w swoim domu
• Zapewnienia zwolnienia z więzienia lub innych spraw prawnych
• Kłamania, Kłamać, usprawiedliwiać się lub ukrywać określone zachowania
• Zmienić rutynę lub harmonogram
• Pozwolić tej osobie mieszkać z tobą

Granice mogą być również bardziej ukryte. Na przykład, możesz zdecydować, że nie chcesz już dzielić się intymnymi szczegółami swojego życia, ponieważ doświadczyłeś, że twoja ukochana osoba „wykorzystuje je przeciwko tobie”. Możesz zdecydować, że chcesz ograniczyć czas spędzany z nią całkowicie.

Granice są tylko tak skuteczne, jak zdolność do ich wdrożenia. Stawianie granic – bez ich przestrzegania – stwarza tylko więcej okazji do potencjalnych manipulacji i konfliktów.

Zachęcaj do leczenia

Kochani mogą i powinni pochwalić wszystkie wysiłki w kierunku leczenia i powrotu do zdrowia. Obejmuje to pomoc w znalezieniu leczenia i uczestniczenie w terapiach, jeśli to możliwe. Ponadto, powinni oni zrozumieć, że leczenie nie zawsze jest procesem liniowym. To jest rozsądne, aby przewidzieć niepowodzeń, nawrotów i walk.

Terapia dla zaburzenia osobowości borderline jest często długoterminowe i intensywne. Niestety, klienci mogą zrezygnować. Mogą się zdenerwować na swoich terapeutów. Mogą wierzyć, że „nic nie działa”. Mogą też myśleć, że „stali się sztywni”.

Postaraj się zachować neutralność w przypadku wystąpienia tych kwestii. Przewiduj opór. Chociaż ukochana osoba nie może zmusić kogoś do leczenia, może rozważyć wyznaczenie zdrowych granic wokół znaczenia poszukiwania pomocy. Mogą również zapewnić ciągłą i rutynową zachętę.

.