Poziomy leków
Melatonina jest normalnym składnikiem mleka ludzkiego, który jest syntetyzowany z aminokwasu tryptofanu.
Poziomy matczyne. Dziesięć karmiących matek, które były 3 do 5 dni po porodzie miał surowicy i mleka matki poziomy melatoniny mierzone między 2 pm i 5 pm i ponownie między 2 rano i 4 rano. Poziom melatoniny w mleku matki wynosił średnio 23 ng/L w nocy, co stanowiło średnio 35% stężenia melatoniny w surowicy matki. Melatonina była niewykrywalna (<10 ng/L) w mleku w ciągu dnia. Sześć z matek zbierało mleko po każdym karmieniu przez 24 godziny raz w ciągu 3 miesięcy od porodu. Wszystkie matki wykazywały wyraźny rytm okołodobowy wydzielania melatoniny do mleka z wykrywalnymi poziomami występującymi najpierw wieczorem i spadającymi do niewykrywalnych poziomów rano.
Dwadzieścia jeden matek pobierało próbki mleka 5 razy w ciągu 24 godzin między 5 a 10 dniem po porodzie. Mediana stężenia melatoniny w mleku dziennym (od 10.00 do 22.00) wynosiła 1,5 mg/L, a mediana stężenia w mleku nocnym (od 22.00 do 10.00) wynosiła 7,3 ng/L. Nie stwierdzono statystycznie istotnej różnicy między mlekiem matek wcześniaków i wcześniaków fullterm.
Dwadzieścia cztery zdrowe matki i 24 matki z wypryskiem alergicznym były badane w sposób krzyżowy do oglądania albo humorystyczny film, niehumorystyczny film, lub bez filmu w odstępach 2-tygodniowych. Melatonina była mierzona w mleku matki 5 razy między 22:00 a 6:00 rano. Poziom melatoniny był wyższy przez cały czas u matek, które oglądały humorystyczny film. Poziom melatoniny u matek z egzemą był ogólnie niższy niż u normalnych matek, ale miał większy wzrost do podobnego poziomu w obu grupach po obejrzeniu humorystycznego filmu. Najwyższe poziomy melatoniny w mleku wystąpiły przy pobieraniu próbek o godzinie 2 po południu we wszystkich fazach badania, ze szczytem 20,8 ng/L u zdrowych matek i 19,9 ng/L u tych z wypryskiem.
W badaniach, w których egzogenna doustna melatonina była podawana kobietom, wynikowa melatonina w surowicy była zmienna, ale szczytowe stężenia w surowicy wahały się od 1,1 do 2,6 mcg/L na każdy podany 1 mg. Wynikałoby z tego średnie zwiększenie stężenia melatoniny w mleku matki z 0,4 do 1 mcg/L na każdy 1 mg podany matce, w oparciu o średnie stężenie w mleku wynoszące 35% stężenia w surowicy matki. Chociaż uzyskane stężenia byłyby wyższe niż typowe fizjologiczne szczytowe stężenia w mleku wynoszące 0,02 mcg/L, stanowiłoby to znacznie mniejszą dawkę dla niemowlęcia niż dawki melatoniny wynoszące 10 mg/kg, które były bezpiecznie podawane noworodkom w badaniach klinicznych.
W jednym z badań stwierdzono, że stężenie melatoniny w mleku matki było odwrotnie skorelowane ze stężeniem prolaktyny w mleku matki i było większe u kobiet odczuwających zmęczenie rano.
Pięć karmiących matek dostarczało próbki mleka matki co 2 godziny przez okres 24 godzin. Melatonina była niewykrywalna w ciągu dnia, ale zaczęła wzrastać o około 8 wieczorem, osiągając szczyt o około 3 nad ranem, a następnie malejąc.
Trzydzieści kobiet, które były 48 do 72 godzin po porodzie dostarczyły 2 próbki siary, jedną w południe i jedną o północy. Poziom melatoniny w siarze wynosił średnio około 16 ng/L w południe i 36 ng/L o północy.
Badanie przeprowadzone w Turcji wykazało, że poziom melatoniny w siarze mierzony między 1:00 a 3:00 rano między 48 a 72 godziną po porodzie był wyższy u matek, które rodziły drogą pochwową (średnio 266 ng/L) niż u tych, które rodziły przez elektywne cięcie cesarskie (średnio 205 ng/L) lub nagłe cięcie cesarskie (średnio 167 ng/L). Wszystkie różnice między grupami były istotne statystycznie.
Melatoninę analizowano w 392 próbkach mleka kobiecego od 98 zdrowych matek karmiących piersią w okresie od 0 do 30 dni po porodzie. Próbki mleka pobierano o 03:00, 09:00, 15:00 i 21:00 w ciągu jednego dnia. Szczytowe poziomy w mleku wystąpiły o godzinie 03:00 zarówno w mleku matki jak i wcześniaka. O godzinie 03:00 siara wcześniaków miała wyższe średnie stężenie niż siara wcześniaków, odpowiednio 28,67 ng/L i 25,31 ng/L. Stężenie melatoniny było liczbowo, ale nie statystycznie, wyższe w mleku przejściowym i terminowym o godzinie 03:00. Najniższe poziomy melatoniny w mleku występowały o 09:00 i 21:00.
Badanie porównywało dzienne i nocne poziomy melatoniny w siarze i mleku u matek, które miały elektywne cięcie cesarskie (n=18) do matek, które miały poród pochwowy (n=21). Stężenie melatoniny w nocy było wyższe w siarze, mleku przejściowym i dojrzałym w obu grupach, przy czym stężenie melatoniny w nocy było od 10,9 do 17,5 ng/L wyższe niż w dzień. Poziom melatoniny w siarze był wyższy u matek, które miały elektywne cesarskie cięcie (średnio 30,3 ng/L) niż u matek, które miały poród pochwowy (średnio 14,7 ng/L).
Poziomy u niemowląt. Badanie 8 niemowląt karmionych piersią i 6 niemowląt karmionych mieszanką paszową wykazało różne wzorce metabolitu melatoniny, 6-sulfatoksymelatoniny, w ich moczu. U niemowląt karmionych piersią obserwowano sinusoidalny wzór wydalania, z maksimum o 6 rano i dołem o 18 wieczorem. Niemowlęta karmione mieszanką miały prosty wzrost metabolitu, który był na poziomie podstawowym między około 8 pm i 4 rano z szczytem około południa.
.