Lowering Elevated Diastolic Blood Pressure Will Lessen Chance of Developing Elevated Systolic Blood Pressure
April 2, 2010
Dear Mayo Clinic:
Mam normalne skurczowe ciśnienie krwi, ale moje ciśnienie rozkurczowe waha się między 82 a 96 podczas dnia pracy i spada do normalnego w nocy lub kiedy nie ma stresu. Czy powinnam się martwić, czy to normalne?
Odpowiedź:
Jeśli nie ma Pani innych problemów zdrowotnych, które zwiększają ryzyko wystąpienia problemów sercowo-naczyniowych, sytuacja, którą Pani opisuje – izolowane nadciśnienie rozkurczowe – nie jest teraz niebezpieczna. Ale nie jest też normalna. U osób z podwyższonym rozkurczowym ciśnieniem krwi często z czasem pojawia się podwyższone skurczowe ciśnienie krwi. Możesz temu zapobiec, podejmując kroki w celu obniżenia rozkurczowego ciśnienia krwi do normalnego poziomu.
Odczyt ciśnienia krwi, podawany w milimetrach rtęci (mm Hg), składa się z dwóch liczb. Pierwsza, lub górna, mierzy ciśnienie w tętnicach podczas bicia serca (ciśnienie skurczowe). Druga, dolna liczba, mierzy ciśnienie w tętnicach pomiędzy uderzeniami serca (ciśnienie rozkurczowe). Normalne ciśnienie krwi wynosi poniżej 120/80 mm Hg.
Badania dotyczące rozkurczowego ciśnienia krwi znacznie się rozwinęły w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat. W latach 70-tych i 80-tych, wielu badaczy i lekarzy uważało, że rozkurczowe ciśnienie krwi jest ważniejszym z dwóch pomiarów ciśnienia. Teraz wiemy, że oba są równie ważne.
Minimalne podwyższenie rozkurczowego ciśnienia krwi (poniżej 95 mm Hg) samo w sobie nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia. Ale to przy założeniu, że poza tym jesteś zdrowy i nie masz żadnych dodatkowych czynników, które narażają cię na problemy sercowo-naczyniowe. Czynniki te obejmują cukrzycę, choroby nerek, otyłość, palenie tytoniu, stwardnienie tętnic (miażdżyca), choroby serca lub zawał serca w przeszłości.
Jeśli nie masz żadnych dodatkowych czynników ryzyka, regularna kontrola ciśnienia krwi i zmiana stylu życia w celu obniżenia rozkurczowego ciśnienia krwi może być wszystkim, co jest konieczne w tym momencie. Podjęcie kroków w celu obniżenia ciśnienia krwi do normalnego poziomu jest ważne, ponieważ podwyższone ciśnienie rozkurczowe zwiększa ryzyko wystąpienia podwyższonego ciśnienia skurczowego z wiekiem. Zmiany, które mogą przyczynić się do poprawy sytuacji, obejmują spożywanie diety o niskiej zawartości soli, unikanie alkoholu, regularne ćwiczenia fizyczne, niepalenie tytoniu i utrzymanie zdrowej wagi.
Jeśli masz inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, każde podwyższenie rozkurczowego ciśnienia krwi – nawet jeśli jest niewielkie – znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia problemów sercowo-naczyniowych. Jeśli tak jest w Pani przypadku, zdecydowanie zalecam współpracę z lekarzem w celu stworzenia kompleksowego planu leczenia, który uwzględni wszystkie czynniki ryzyka, w tym wysokie ciśnienie krwi.
Skuteczne leczenie wysokiego ciśnienia krwi jest ważne, ponieważ nieleczone może mieć poważne, długoterminowe konsekwencje. Wysokie ciśnienie krwi uszkadza wyściółkę naczyń krwionośnych i przyspiesza twardnienie tętnic w całym organizmie. To z kolei może prowadzić do różnych problemów zdrowotnych, takich jak choroby naczyniowo-mózgowe, zawał serca i choroby naczyń obwodowych, między innymi. Są to powikłania związane z cholesterolem, o których ludzie często myślą, gdy rozważają problemy zdrowotne związane z wysokim ciśnieniem krwi.
Ale jest jeszcze jeden sposób, w jaki wysokie ciśnienie krwi jest równie niebezpieczne. Ciągłe uderzenia wysokiego ciśnienia krwi w naczynia krwionośne mogą również prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, w tym udaru mózgu, w którym dochodzi do krwawienia w obszarze pomiędzy mózgiem a tkankami, które go pokrywają (krwotok podpajęczynówkowy), zastoinowej niewydolności serca, niewydolności nerek i tętniaka aorty brzusznej.
W dodatku, coraz więcej dowodów wskazuje na związek pomiędzy wysokim ciśnieniem krwi a demencją. Badania wykazały, że skuteczne leczenie wysokiego ciśnienia krwi jest związane ze zmniejszonym ryzykiem demencji i choroby Alzheimera. Tak więc, aby chronić mózg, należy leczyć wysokie ciśnienie krwi.
Aby skutecznie zająć się Pani/Pana sytuacją, zachęcam do umówienia się na wizytę u lekarza w celu oceny podwyższonego rozkurczowego ciśnienia krwi oraz, w oparciu o historię zdrowia i inne problemy medyczne, opracowania planu odpowiedniego zarządzania nim.
-John Graves, M.D., Nephrology and Hypertension, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
.